梅毒暴露之后，用药原则是越早越好。在24小时之内用药，效果很好。通过性行为或其他方式感染梅毒螺旋体后，如果能够采取有效的抗菌素治疗，可以在早期将其治愈。比较常用的就是青霉素或头孢类抗菌素。在梅毒螺旋体感染早期，没有通过血液扩散之前，使用抗菌素将其杀灭，这时可能患者血液当中还不会产生针对梅毒螺旋体的各种抗体，这个是最理想的状况。原则上一般是24小时之内用药，其实效果都很好。超过了24小时也可以使用，可以采取长效青霉素等抗菌素来进行阻断。

关于梅毒的检查，种类很多，主要分为两类，不是三类。一般来讲，判定患者梅毒是否存在，以及病情严重度，活动性怎么样，主要是抽血查梅毒患者的特异性抗体和非特异性抗体，其中梅毒特异性抗体，是梅毒感染所特有的，其他疾病还有健康人，都不会有抗体，所以如果检测梅毒特异性的抗体，阳性，就可以确诊是梅毒感染了。另外一类就是梅毒非特异性抗体，抗体不是梅毒感染所特有的，但是可以定量表示，而且抗体滴度的高低与梅毒病情的活动度和传染性大致成一个正比例关系，也就是滴度越高，病情活动性越强。所以如果查到一个高滴度的非特异性抗体阳性，就判定患者是处在病情的活动期，需要积极治疗，一般做梅毒的检查查这两类就可以了，但是具体的方法有很多种，针对梅毒螺旋体特异性抗体，比较常见的有TPPA、TPHA的方法，而针对非特异性抗体，目前用的比较多的有两种方法，一个是RPR的检测，一个是trust检测，所以有时候说的梅毒三项检测，多数是指一个梅毒特异性的抗体，也就是TP抗体检测，比如TPPA或者TPHA，再加上两个非特异性的梅毒抗体检测，比如RPR，加上trust检测，这些成为梅毒三项。

经过正规治疗和随访的梅毒患者是可以生小孩的。但是也要具体分析，像高滴度的也就是RPR滴度高的患者是不建议马上怀孕的。一般对于这种患者应该建议在积极的治疗之后再考虑怀孕的事情。下面可以具体的分析一下，如果患者以前就患有梅毒，并且已经使用青霉素治疗过，RPR已经转阴，或者是在长期的随访中显示已经是低滴度的血清固定，并且也已经经过水剂青霉素的治疗，连续三年随访检查RPR滴度都没有升高，对于这样的患者其实怀孕对于胎儿的影响并不是太大，不用过度担心。但是也是要告知患者在怀孕期间的前三个月和后三个月都是要进行规范的驱梅治疗。但是另外一种情况就是在妊娠期间患上的梅毒或者是在怀孕之前患者已经患有梅毒，但是患者并不知晓，没有经过治疗，这样的梅毒患者怀孕对胎儿还是有一定影响和风险的。在这时候如果不进行积极的治疗，患者有可能会出现死胎、流产。所以在确诊之后一定要在怀孕的前三个月和后三个月进行一个周期的驱梅治疗，这样就可以把胎传梅毒的几率降低到最低，但是也不能完全阻止。所以小孩子在出生之后需要立刻对小孩进行梅毒血清学的检查，并且和母亲的梅毒滴度进行对比，如果滴度大于4倍以上则认为是胎传梅毒，也应该对新生儿进行驱梅的治疗。

现在商品化的梅毒试纸很多，质量也明显提高，所以有些试纸的敏感性和特异性还是可以。如果是作为初筛，作为自己在家里检测，还是比较方便。如果是自己有不洁的性接触史，在家里可以买一些梅毒的试纸进行检测。如果试纸检测阳性，还需要进一步到医院进行确诊和治疗。如果试纸检测阴性，但是又特别怀疑自己可能得了梅毒，还是需要进一步到医院进行检测，因为试纸的敏感性可能还是不如医院抽血化验准确。另外，如果试纸阴性，又不想去医院，就需要多次检测，在家里可以隔两周左右检测一次或者一两周就开始检测，进行多次检测，或者是换不同的品牌或是换一些质量好的，公司的品牌效应比较好、敏感性比较高的、特异性比较高的梅毒试纸进行多次检测，准确性会提高一些。

梅毒要注意患者的内衣、洗具用品、牙刷等，有可能引起出血的地方，有可能接触到生殖道、分泌物这些类的用品，一定要单独应用，单独消毒、隔离。治疗梅毒打三针阶段，不能喝酒，男性女性都一样，因为青霉素会引起一种青霉素反应的，所以梅毒治疗期间是不能喝酒的。另外一个少熬夜，不能有性生活，因为这个阶段是有传染性，容易传染给对方的。积极地配合医生治疗，梅毒的治疗，一般从打苄星青霉素是连续三针，中间不能间断，这是从自身有利于疾病恢复的角度来讲。从不要感染别人的角度来讲，在日常生活中，从吃饭及家庭生活上一般不会传染。梅毒确实接触污染的物品的时候，是有可能造成密切接触这些物品造成感染的。到正规医院治疗，保持好积极心态，梅毒早期发现是可以彻底治愈的，也不要有太多的心理负担。如果患者已经有梅毒了，一定在性生活上要注意安全，尽量不要有这种婚外性行为，尽量不要有这种不安全的性行为，梅毒还是可治愈的。如果真的因为不安全性行为感染到艾滋病了。