精索静脉曲张基本上是不能自愈的，还要看精索静脉曲张病因到底是什么，如果是先天性的精索静脉曲张，是精索静脉本身结构、功能出现了问题，静脉壁的功能出现了病变。还有静脉里面有静脉瓣膜，瓣膜是阻止静脉血反流的，如果瓣膜的功能丧失，静脉血可以反流回睾丸里面，造成睾丸的淤血，这种病引起的精索静脉曲张，是无法自愈的。还有一部分是继发性的精索静脉曲张，有可能解除病因以后，可以使精索静脉曲张消失，比如是由于像腹膜后的肿物压迫精索静脉导致的曲张，腹膜后肿物如果去除以后，自然曲张的精索静脉就恢复正常了。

睾丸静脉曲张也称为精索静脉曲张是否能自愈，要根据患者的具体情况来分析。主要是根据引起睾丸静脉曲张的病因和病情严重程度来决定，如果是原发性睾丸静脉曲张，在病情不是很严重的情况下，没有引起睾丸不可逆损伤的时候，一般通过积极的手术治疗，是有可能达到治愈的目的，但是如果病情比较严重，引起睾丸生精功能障碍，并且不可逆损伤的时候，那就不难治愈，那可能就会对生育功能产生严重的影响。如果是继发性病变引起睾丸静脉曲张，通过积极的治疗相关疾病，也可能得到治愈。

精索静脉曲张多见于左侧，一般没有不适症状，如果达到了中度甚至是重度，久坐久站及剧烈运动后，曲张一侧的睾丸有明显的坠胀疼痛感，在站立时会发现曲张一侧的阴囊有明显下坠，检查时可在阴囊内摸到迂曲的成团块一样的，类似于蚯蚓状的静脉血管。患者如果没有不适症状的轻度静脉曲张，可以暂时不做特殊处理；如果症状比较明显，且出现了精子质量下降，需要尽早手术处理，可以通过精索静脉高位结扎术来进行治疗，是创伤比较小的手术，一般术后一周左右伤口就可以痊愈。精索静脉曲张主要是由于左侧的精索静脉走形较长，呈直角汇入左肾静脉，且受到肠系膜上动脉的压迫等原因造成的，和平时剧烈运动及久站久坐也有一定关系。

这个问题先从精索静脉曲张这个概念来入手，先了解一下什么叫精索静脉曲张？精索静脉它是位于精索组织里面，睾丸在阴囊里面，然后往上有一个索条，一直经过腹股沟进入到腹腔，这个索条状的东西，就把它叫做精索。精索静脉就是在精索里面。精索静脉它本身里面有个静脉瓣，静脉瓣的作用就是防止血液倒流，正常的血液，应该从睾丸流向心脏这个方向。当静脉瓣如果出现问题的时候，失去作用的时候，那么血液会倒着从心脏流回到睾丸。所以说瓣膜功能已经丧失，在这种情况下，指望它自愈，这是不可能的事情。所以说，当人们发现精索静脉曲张的时候，除轻度的精索静脉曲张，或者说病人没有任何症状，在这种情况下，可以暂时观察，其它的就应该做相应的治疗，包括手术治疗。

精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲称为精索静脉曲张。它分原发性、继发性和亚临床。原发性由解剖因素和发育不良引起，继发性由腹膜后肿瘤、异位血管或肾积水压迫精索静脉引起，亚临床型指体征正常但经精索静脉多普勒超声检查发现精索静脉大于两毫米。