锁骨两侧的淋巴结肿大，也是分两个类型的疾病来考虑：一种类型就是淋巴结炎，一般锁骨两侧的淋巴结，回流都是来自于一个是头面部、颈部的淋巴回流，还有可能是来自胸部、腋窝的淋巴结回流，都回到锁骨的两侧淋巴结，所以当胸部或者是腋窝，或者是乳腺，或者是头部，或者是颈部，这些区域的组织发生炎症的时候，最终可能会引起锁骨两侧淋巴结的肿大，这部分淋巴结肿大，就是发生淋巴结炎。往往这部分类型淋巴结肿大的特点是什么，是突然增大的，并且触痛是阳性的，按摩下去比较疼，并且严重的时候会出现周围的红肿，甚至伴有发热这样的症状，往往经过抗感染治疗以后，这些淋巴结炎症得到控制以后，淋巴结可能就逐渐地缩小，甚至恢复到正常的大小。另外一个类型的疾病就要警惕，锁骨两侧淋巴结的增大，有没有癌症转移到淋巴结的可能，这一部分的淋巴结长大，一般往往都是逐渐地增大，并且这部分增大的淋巴结，都是没有疼痛的感觉，摸上去不疼不痒，而且淋巴结往往和皮肤，和周围组织里边间隙不太清楚，所以边界不清楚活动度不好，怎么来鉴别到底是淋巴结炎，还是有淋巴结转移的可能。除了查体的一些特点以外，最重要的，就是要进行局部超声的检查，做超声检查对于淋巴结增大的，是到底炎性的还是转移的，百分之七八十左右的超声的结果都可以来进行鉴别。当然，还有一部分比较少见的疾病的淋巴结肿大，像淋巴瘤局部淋巴结本身的肿瘤，可能做超声也难以来鉴别，进一步还可以做局部淋巴结的穿刺活检，或者可以做局部淋巴结的切除活检，在病理下来进一步看这个淋巴结到底性质是什么样的，另外，根据淋巴结的病理，还可以进一步查胸部的CT或者乳腺，甚至是头部的，看有没有这些相应淋巴结回流区域的组织发生有肿瘤的可能。

首先腮腺和淋巴结，还是两个独立的器官，腮腺是长在下颌这个位置的腺体，一对腺体，左右各有一个，淋巴结可能是指的腮腺周围的淋巴结肿大，腮腺周围淋巴结肿大，一般来说也是两个类型的疾病，最常见一个就是淋巴结炎，这种往往都是因为腮腺发生了炎症叫腮腺炎，导致了周围的淋巴结发生肿大，这种淋巴结肿大也是一样，和普通淋巴结炎的表现是一样的，淋巴结突然的增大，局部有触痛，活动度相对好，局部的皮肤甚至出现发红，皮温会升高，如果进行积极的抗感染治疗以后，腮腺炎好转了，淋巴结炎也会逐渐好转，淋巴结甚至恢复到正常大小，触痛这些都会消失。另外一个类型，淋巴结肿大就是腮腺的肿瘤，导致周围淋巴结的肿大，腮腺也有一些恶性的肿瘤的发生，这些肿瘤也会导致周围淋巴结发生肿大，腮腺的肿瘤导致淋巴结发生了转移，这部分淋巴结肿大的特点，和其他淋巴结肿大发生特点，也是类似的。一般来说，淋巴结也是逐渐的在增大，特点是不疼，逐渐地增大，即使摸上去按压也都不疼痛。另外，这部分的淋巴结和周围的结构会比较致密，活动度也不好，这是表现，怎么来鉴别这部分淋巴结到底是炎性的，还是转移的，一般在临床上建议进行局部的超声检查最为方便，经过超声检查发现，淋巴结结构是比较清楚的，虽然血供比较丰富，但是淋巴结的整体的皮质，髓质结构清楚，这样淋巴结炎的可能性更大。还有一部分，如果淋巴结结构已经皮髓质分不清楚了，结构已经发生了异常了，就说明淋巴结可能发生了转移，或者是淋巴结本身的淋巴瘤，可能性会比较大一些。如果想进一步的明确，还是需要淋巴结进行活检病理来明确，但是一旦腮腺周围淋巴结肿大，还是要引起警惕，应该建议去口腔科进一步就诊。

颈后淋巴结肿大的原因主要是因为病人的耳部、口腔、咽部的炎性病变波及到淋巴结，可以产生颈后淋巴结肿大，通过消炎等治疗以后炎性缓解，肿大淋巴结就可以慢慢变小，甚至恢复到摸不着的状态。有个别的病人炎症恢复了，但是淋巴结不会很快恢复。甚至有的病人淋巴结回不去，但是只要不明显增大就没有太大问题。部分原因和血液系统疾病、淋巴系统疾病有关。对于淋巴系统疾病相关的淋巴结肿大要特别重视，两周以上的淋巴结肿大通过消炎或局部理疗等治疗以后，病情不见好转，甚至淋巴结肿大比原来更加重，则需要通过穿刺活检或取肿大淋巴结送病理，通过病理检查来确定淋巴结到底是炎性的还是非炎性的。

身上多处淋巴结疼痛，首先是由于感染而导致的淋巴结发炎，当淋巴结发炎的时候会出现淋巴结的部位疼痛，还可以出现压痛。一般这种情况所引起的，采取抗炎的药物治疗，基本上症状可以缓解。其次，恶性肿瘤出现转移时，也会出现身上多触淋巴结疼痛。再就是淋巴瘤，淋巴瘤可以出现身体多处淋巴结肿大，但是淋巴瘤引起的，很少会引起疼痛，多数是以无痛性的淋巴结肿大为主。如果是身上淋巴结疼痛经过治疗，一个星期症状没有缓解，那么建议最好是去医院就诊，需要进行淋巴结穿刺确定，然后再进行治疗。

皮肤没有伤口，但是摸着有针刺样的疼痛，多半考虑是神经受压从而导致其支配区域的感觉异常引起的。我们以上肢为例，如果手指前臂上肢出现感觉异常，一般情况下多考虑神经走行的部位受压或者是颈椎病，比如颈椎间盘突出压迫神经进而出现的上肢皮肤及前臂手指的针刺样疼痛，感觉异常，或者是是下肢、大腿、小腿足背的皮肤出现针刺样疼痛等感觉异常。其也有可能是由于腰椎疾病，腰椎间盘突出压迫神经，进而出现下肢放射样疼痛及所支配区的感觉异常，这种情况下可以出现针刺样的疼痛。