头痛的种类较多，国际分类大约有150多种头痛，包括偏头痛、紧张性疼痛、睡眠性疼痛等。晚上出现头疼症状常见情况有以下几条：1、肌紧张性头痛：可能是劳累后局部肌肉过度疲劳引起，与压力和焦虑有关，白天工作压力大，注意力都集中了在了工作和生活上，忽略了头疼或者对头疼不敏感，晚上空闲下来才格外的感知到，再加上睡眠差、运动少、姿势不对都会触发性头痛。2、器质性病变：如脑血管痉挛、脑瘤、高血压病等，有些高血压患者白天晚上血压不一样，白天正常，晚上却升高，一升高就导致头疼，出现头疼现象，尽快到医院神经内科检查，以免延误病情。排除高血压病之后，有可能是其他疾病的临床症状，听医嘱，对症治疗。3、睡眠性疼痛：通常发生在晚上睡眠中或者睡醒后，有时也可能出现白天睡眠时，而其他时间一切正常。表现主要为双侧头部轻度或中度的搏动性疼痛，可伴有恶心，但无呕吐；无或少有畏声、畏光、流泪以及上睑下垂等症状，可持续三小时左右。这可能跟与生物钟紊乱有关，治疗主要是口服咖啡因片。不同的头痛症状有所不同，病因也不同。治疗上可以应用布洛芬等药物，生活习惯上主要是调整作息规律，需劳逸结合，改善睡眠，并对压力、焦虑等不良情绪进行适当的管理。

出现脑血管痉挛头痛的症状时，需要注意多休息，而且要避免情绪的紧张，这样经过积极调理可能会逐渐缓解不适症状。可以服用一些舒张脑血管的药物来进行对症治疗，比如钙离子拮抗剂，这样能够及时缓解血管的痉挛，减轻头痛的症状。如果头痛情况比较剧烈，也可以及时服用一些止痛药物来暂时缓解症状。出现脑血管痉挛头痛很可能是一种自主神经功能紊乱的表现，经过积极有效的治疗之后，一般会及时恢复正常，同时也要积极观察血压的情况。

血管迷走神经性晕厥能治。虽然目前缺乏对于治疗血管迷走神经性晕厥的特效类药物，也可以使用其他类的药物进行治疗，能够控制住此类疾病的发展，例如氟轻可的松，血管收缩类药物。也可使用麻黄素、茶碱之类的药物，但如果患者本身是非常容易受情绪所影响，就需要进行心理辅导。如果患者的症状比较严重，在晕厥的过程中出现了窦性心动过缓或停搏的现象，或者是在治疗的过程中没有任何的治疗效果，就可以使用永久性心脏起搏器，能避免出现晕厥的现象。具体的治疗方案，需结合患者的实际情况来决定。

脑血管痉挛常常继发于重大脑部疾病之后，出现的症状多见一些比较严重的神经功能缺损情况，包括半身不遂，言语困难，偏身麻木，吞咽困难等问题，并且也会造成头晕头痛现象。单纯的头晕可能与高血压造成的脑部血管痉挛有关，首先要及时监测控制血压，避免血压急骤升高而造成脑血管紧张痉挛加重现象。之后可以应用一些钙离子通道拮抗剂来减轻脑血管痉挛症状，常用的药物包括尼莫地平片，盐酸氟桂利嗪胶囊等。一方面可以抑制脑血管痉挛紧张问题，另一方面可以改善由它引起的神经功能缺损症状。对于头晕症状也有一定帮助。必要时可以使用尼莫地平注射液缓慢静脉滴注一疗程来医治脑血管痉挛，防止神经功能缺损进一步加重以及脑水肿，脑疝等严重问题的出现。

脑血管痉挛常继发于脑出血，脑动脉瘤破裂，动静脉畸形出血，蛛网膜下腔出血等重大疾病之后，也是上述疾病导致患者死亡和致残的重要原因。发生脑血管痉挛的原因，主要还是上述疾病的出血水肿等情况刺激到脑部血管。当血液从血管破口冲出时会牵动蛛网膜下腔的一些敏感结构，使脑血管受机械刺激而发生痉挛。另外，脑血管壁对于血液当中的一些物质比如5-羟色胺，前列腺素，血管紧张素，儿茶酚氨等物质比较敏感，也会引起脑血管痉挛。进一步出现意识障碍，神经功能缺损比如短暂的半身不遂，肢体瘫痪偏身麻木，言语困难，记忆力减退。神情淡漠等情况。通常可以在发病两到四周之后症状逐渐减轻，但在发病7到10天，容易造成神经功能缺损严重，而出现脑水肿，脑疝等问题危及生命。