1岁宝宝夜里咳嗽厉害建议及时带孩子去医院进行全面系统的检查，比如可以进行血常规检查、胸片检查，判断有出现急性支气管肺炎、支气管炎等疾病再来对症治疗。若是由于细菌感染引起的急性支气管炎，可以在医生指导下使用抗生素类的药物治疗，比如头孢或阿莫西林等药物。若是由于病毒感染引发可以选择使用抗病毒类的药物治疗，比如利巴韦林、奥司他韦等药物，避免咳嗽症状变得更加严重。同时还需要配合使用止咳化痰的药物治疗，严重时可以选择进行雾化治疗。

小孩出现咳嗽是否需要拍片，需要根据小孩表现出来的咳嗽症状的严重程度来进行决定。小孩出现咳嗽有不同的引发原因，既有可能是感冒疾病引发，也有可能是轻微的气管炎或者是支气管炎引发，也不排除有严重到肺部疾病导致的咳嗽。只有当病症比较严重，出现了剧烈或者是持续性的咳嗽时，才考虑就行拍片治疗。对于轻微的咳嗽，可以选择使用消炎类药物或者是止咳平喘类药物。在医生的指导下。进行正确的用药，同时要坚持多喝温开水。对于严重的咳嗽，可以通过拍片方式，决定病症的类型以及严重程度。针对不同的病因，使用的药物类型也是有所不同的。

宝宝咳嗽总不好的原因有感染的因素和非感染的因素。患儿咳嗽如果要是超过了4周，可以称为慢性咳嗽。1、感染的因素，感染的因素如果是患者持续咳嗽、有痰的咳嗽，一般称为可能有病原感染，像病毒、细菌、支原体，甚至真菌、寄生虫感染都可以引起咳嗽出现，持续的时间很久。2、非感染的因素，患儿咳嗽是干性咳嗽、刺激性咳嗽，考虑可能是非感染性的因素引起的比较多见，多数都是过敏的因素，还要注意是否有异物。所以要针对不同的原因，首先要找清它的原因，针对性的治疗，这样才能使咳嗽有的放矢，才能得到比较好的治疗，最后缓解。

支气管哮喘的典型症状为咳嗽，胸闷，喘息及呼吸困难。特别是上述症状反复出现，并常于夜间或清晨加重，可在数分钟内发作，经数小时至数天。用支气管舒张药后或自行缓解。发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是其主要症状。在除外其他病因后，要高度怀疑支气管哮喘。婴幼儿发病前往往有一到两日上呼吸道感染。与一般支气管炎类似。年长儿起病较急，且多在夜间。特别严重的病例一开始即呈危重表现。患儿烦躁不安，呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩曲背，呈端坐样呼吸。哮喘发作是一个典型的由炎症细胞及介质介导的变态反应过程，因此，患者常常同时伴发身体其他系统的变态反应性疾病，常见有过敏性鼻炎、皮肤湿疹等。

其实咳嗽分很多种，它的不同种类可能要求不太一样。比方有一些孩子，如果是过敏性的咳嗽，他在咳嗽期间，要尽力尽量回避可能引发他过敏的这些食物。比方说蛋白类的鸡蛋、牛奶，或者有一些鱼、虾、牛羊肉，这些就相对来说尽量回避。如果孩子是普通的一个积食引起的咳嗽，痰比较重，尽量减少食物的量，可以给他吃一些清淡的易消化的食物，像面条、粥这些易消化的食物，适当的可以给他吃一些像萝卜、萝卜水等这些可能有清肺热清火的作用，对于孩子的咳嗽也会有帮助。所以在小孩咳嗽的时候，在饮食上主要原则是清淡，给孩子吃一些润肺的食物，像白色的萝卜、白木耳，这些都可能会有一些帮助。