如果出现了晚上心跳过快、难受、睡不着的情况，在临床中可见于以下几种原因：第一、患者如果自身有心脏疾病，在心脏有不适反应的时候，人体就会出现预警而处于应激状态，这个时候就会导致心跳加快，而容易引起失眠的情况。相关常见的心脏疾病，包括各种心律失常、心肌缺血以及心功能不全，甚至心力衰竭的情况。如果心脏病的患者出现了晚上心跳快，睡不着觉，就要第一时间到医院的心内科就诊，进行心电图、24小时动态心电图和心脏彩超等检查，明确相关的诊断。第二、如果是长期原发性失眠，在情绪波动比较大的情况下，也会出现心跳加速睡不着觉的情况。如果需要缓解这种症状，就要到心理科门诊就诊，必要的时候服用一些镇静安神的药物。同时还可以适当的增加一些体育活动，放松心情。如果出现了长期失眠，睡眠质量差，睡不着觉，情绪异常的烦躁，这个时候就会容易引起长期的心跳增快，这时就要在心理科医生的指导下，采取一些助眠，辅助睡眠的药物。第三、还有可能是植物神经功能紊乱导致的晚上睡不着觉，心跳增快，尤其是在更年期的女性更容易出现。如果是更年期女性出现类似的症状，就需要第一时间到中医科、妇科门诊就诊，必要的时候口服地西泮、谷维素等药物进行调整。

如果只是偶尔的一次出现这样情况，平时注意减少熬夜按时休息就可以恢复，这可能是由于熬夜引起的心律失常，如果长时间有这种情况还需要去做心脏方面的检查来明确病因再对症治疗。熬夜会引起交感神经兴奋，从而出现心跳加速的问题，平时要注意休息，没有其他疾病可以先观察再考虑用药。心脏方面的护理要避免熬夜，减少吃垃圾食品，饮食规律健康等都是可以调节心脏的，如果没有心脏方面的疾病可以不用考虑用药，生活中注意健康饮食和作息时间就可以了。

当出现胸闷、心慌、心悸焦虑情况时应立即至医院打心电图，看是否有心梗、心率失常，还可以抽血查心肌酶、肌钙蛋白等，也可以做心脏彩超等检查以明确诊断。若查明是因为冠心病导致上述症状，则需要及时进行溶栓治疗。如果已错过溶栓的时间，排除手术禁忌症后可以考虑进行在冠状动脉内放置支架，或者是搭桥手术。如果是阵发性室上速等心律失常导致上述症状，患者可以通过揉眼睛、憋气、做Valsalva试验等转复正常窦性心律，平时注意保持充分休息，避免有过大的情绪波动和体力活动。

心跳快心慌很有可能是心动过速，一般情况下是心率超过了100次/分钟。心动过速有生理性因素引起的，也有病理性因素引起的。生理性因素引起的心跳快心慌，可见于运动锻炼后，或者重体力的劳动，喝酒，喝茶，抽烟，情绪激动等等。病理性因素引起的心跳快心慌，可能是身体出现了某一种疾病，包括心脏方面的疾病比如室性心动过速，房性心动过速心肌缺血，心功能不全，或者心衰，心肌病或者心肌炎，先天性心脏病，都会出现心动过速的情况。全身其他疾病引起的心慌的情况包括贫血，甲状腺功能亢进等等。心跳快心慌可能是某一种疾病的信号，需要做进一步的检查，可以做心电图，或24小时动态心电图检查，必要时可以做心脏电生理检查，同时还应该对全身性的疾病的可能进行检查，明确或排除是属于哪一种情况，再做针对性治疗。

关于心律失常的预防，首先要起居有常，其实倡导低盐低脂饮食，再者定期筛查心血管的危险因素，最后要戒烟。这样就可以大大降低心律失常的发生率。经常有些患者自己感到心慌、气短、心律不齐，到的门诊就诊发现已经有了不同程度的早搏。早搏是最常见心律失常，而心律失常又是我国最常见心血管疾病之一，会困扰很多心血管患者的健康。1、首先要有良好的生活习惯、饮食习惯，倡导要早睡早起，要适当的锻炼、避免久坐不动，即保持良好的起居方式。2、饮食方式倡导低盐低脂饮食，平时可适当增加谷物蔬菜以及水果类食物，饮食搭配要合理。3、每年进行一次心血管危险因素的筛查，早期识别有没有高血压、高脂血症、冠心病等情况。4、戒烟，吸烟也会对心血管系统甚至传导系统带来不同程度的影响，因此要积极的戒烟。