膝关节置换呢其实是换了软骨面，咱们的膝关节是由股骨远端，胫骨近端，髌骨三块骨骼组成，换的时候就把这三个软骨面给换了，容易进入假体给换了，换其实是把软骨面都削了去，换上人工的，换的过程要切开做。做完之后病人能恢复一个很好的力线，然后像大家知道疼痛来源，就是来源于软骨这种磨损，等软骨没有了，他自己不是磨自己的关节了，它就不疼了，但是临床当中还会疼痛，就说十年之后的膝关节置换的满意率是72%，大家记住这个数据。就是我换完膝关节置换不是万事大吉了，十年之后满意率只有72%，剩下病人是不满意的，还会疼痛，所以膝关节置换只是一个治疗手段，是治疗手段。手术而且是以最终的治疗手段，没有一个替代的办法，咱们膝关节置换是最后迫不得已的，一个最后的一个办法，这个办法现在技术非常成熟了。膝关节置换最大的一个并发症就是感染，一旦感染我们经常说是，一个灾难性的后果，灾难性后果不但对医生而且对病人也是个灾难性的后果。曾经我就管过一个感染的病人，就是膝关节之后术后感染了非常痛苦，对病人痛苦，对医生来说也痛苦，要不停的换药，病人要高烧，你把假体取下来，半年之后再换一个假体，所以膝关节置换是一个，大家了解是一个治疗终末期膝关节骨性关炎的一个方法一个手段。

膝盖有响声常见的原因有：一、生理性响声：肌腱位置的弹响，肌腱或者滑膜系带的弹响；关节活动的时候关节面与关节面相互摩擦，总可发出较轻微的响声，这些响声在有些人身上可能明显一点，在有些人身上可能不明显，在这种情况下，这种响声不会引起任何疼痛或者其它不舒服的感觉，所以这种响声是正常的生理性响声；二、病理性响声：1、滑膜皱襞综合征；2、髌骨软化症；3、半月板的损伤、退变；4、关节的游离体；5、滑膜炎。生理性响声可注意观察，无需特殊处理。病理性响声需到正规医院明确诊断，可适当先行护膝或支具制动、限制关节活动，注意保暖，适当给予口服消炎镇痛药物治疗，大多数症状可以得到缓解，如果非手术治疗效果欠佳，这些疾病都可以通过微创手术达到很好的疗效。

不要在未明确原因的情况下抽取膝关节液。如果膝关节液过多，张力过大的时候，这时进行膝关节穿刺抽液，可以缓解症状，但是并不能从根本上解决问题。由于抽液以后膝关节腔内的压力急剧的降低，这时滑膜会产生更多的积液，而出现积液再次增加很快复发的情况。在很多情况下，我们是可以对膝关节产生积液的问题进行确诊的，这种治疗主要是针对原发的疾病，从根本上消除膝关节积液。老年人退化性膝关节病变所引起的膝关节积液，这种情况下一般积液量不大。所以我们不首先考虑进行膝关节抽液，可以先进行保守的治疗，例如服用一些消炎镇痛药，这些药物主要有双氯芬酸钠、芬必得等等药物，还可以通过膝关节内注射一些类固醇类激素，减少关节液的形成，而逐渐的让膝关节积液得到治疗。对于有一些发生了化脓性病的膝关节积液，这时需要及时进行抽吸。总之，膝关节积液出现以后，一定要首先明确发生积液的原因，然后再根据病因进行治疗。当膝关节积液比较多，肿胀比较严重的时候，可以考虑进行关节积液抽吸，同时对原发疾病进行治疗，这样膝关节积液的治疗效果会得到保证。

膝关节抽液可能会出现一些副作用，或者并发症。穿刺的过程中可能导致疼痛，这些疼痛可能会诱发心血管疾病，产生心悸、呼吸困难等等一些症状。特别是在使用膝关节穿刺抽液前的麻醉剂，有可能出现过敏反应。这种情况下出现了心悸，呼吸困难是一种过敏性症状，这时需要立即停止注射麻醉剂，及时地进行救治。膝关节穿刺的过程中可能会穿刺到神经或者血管，引起神经损伤或者血管损伤，其实可以出现膝关节内聚集血性液体，导致膝关节液增加。如果损伤了神经，可能出现局部的麻木或者活动障碍等等问题。有时候膝关节出现了积液以后不要盲目的进行抽吸，需要对积液的具体多少来进行判断。有些少量的膝关节液是没有必要进行穿刺的，过度的穿刺可能由于操作的过程中无菌操作不当，导致膝关节的化脓性炎症感染。所以我们在穿刺的过程中，一定要遵循无菌治疗原则。对于这种膝关节积液，只有在比较大量的积液的时候，疼痛比较严重的时候，我们才考虑进行膝关节积液的穿刺抽吸。

膝关节炎手术后，如果做微创手术，术后应让患者早点下地活动，增加关节的活动度，扶助步器行走。关节炎做关节镜是一个微创手术，只打两个眼进行关节镜的清理手术，对病人干扰较少，所以应早期下地，避免肌肉萎缩，增加关节的活动度，是非常重要的。做了关节置换手术，应让病人进行主动和被动屈膝、伸膝的功能锻炼，增加股四头肌的力量，减少血栓的形成，同时减少失用性萎缩。病人一般在拔出引流管之后，两天左右就下地进行功能锻炼，有利于病人的康复和恢复。