小便灼热感有可能是尿路感染，当然也有可能是其疾病所引起来的。在尿路感染的时候，比如像尿道炎，膀胱炎，由于炎症或者细菌的刺激，尿道的粘膜就会水肿、充血，这时候尿道粘膜会变得极度的敏感，本身尿液里面有一些各种各样的物质跟清水不一样，对皮肤和粘膜本身也是有一定的刺激的。正常的黏膜对这种刺激是可以耐受的，有泌尿系统的那种粘膜，是适应尿液这个环境的。但是如果有疾病的时候，感觉就会不一样了。到排尿的时候尿液经过尿道的粘膜，会刺激产生不适的症状，一般来说会出现疼痛或者灼热的感觉统一描述为尿痛，所以在尿路感染的时候，小便是可以出现灼热感的，另外就有可能是其疾病所继发的，比如像男性的前列腺炎，还有像那个尿道狭窄，前列腺的炎症，炎症是也可以波及到这个尿道的的部，引起尿道炎，会出现这种尿路感染，如果是尿道狭窄的话，这个本身会影响到这个尿路的排尿的情况造成感觉上面出现异常等等。

尿路感染最常见的有三大症状，我们称之为尿频、尿急、还有尿痛。尿频我们在问诊中通常会关注患者的饮水量，如果患者说我喝了大量地水，或者说我喝了好几瓶啤酒出现尿频，那么我们认为这种尿频通常与过多地液体量摄入有关。如果患者也没喝太多的水，比如说我们说一上午从早上起来，到中午午饭的时间，没喝太多的水或者饮料，但是频繁的有尿意这种，我们称之为尿频。那么第二大类是尿急，也就是说憋不住尿。患者一旦有了尿意，就需要迫不及待地去厕所小便。代表性的就是很多人说我在坐公交的时候，通常憋不住，甚至会导致尿失禁。那么如果由于尿路感染导致的尿失禁，通常尿出的尿液会比较大量，可能会把半条裤腿都尿湿。那么这是在泌尿系感染病人中很容易出现的症状。第三条常见的症状是尿痛。这种尿痛通常是指在排尿的初期和末期，出现尿道外口或尿道的烧灼感，我们称之为尿痛。如果出现了上述的三联征，膀胱炎或尿道炎，或者说我们通常尿路感染的诊断，就八九不离十了。下一步我们推荐要做尿常规的测定，明确地知道里面有没有白细胞的上升，以及尿细菌数的增加。如果在临床上通过症状再加上尿常规，我们就可以明确地诊断，有没有尿路地感染，来进行相应地治疗。

经常尿路感染的患者需要寻找病因对症治疗、抗生素治疗、抗痨治疗。经常尿路感染最主要是要分析导致经常尿路感染的原因，一般的普通尿路感染，无论是男性、女性、老人或者年轻人，尿路感染在使用一段时间的抗生素之后，或者对症治疗之后是可以治愈的，对于不同年龄段或者不同性别的患者来说，反复的尿路感染一定要寻找原因。首先尿路感染一般分为普通尿路感染，还有一种特殊的尿路感染，最常见的特殊尿路感染就是结核杆菌感染。如果怀疑是特殊的尿路感染，要排除是否是结核，如果是结核杆菌导致的尿路感染，要进行抗痨治疗。对于一般性的尿路感染，要分析原因，要进行尿液细菌培养，看使用的药物或者抗生素是否对症。大部分的临床经验用药是对症的，有一部分经验用药可能不对症，通过尿培养、尿液分析，能够选择正常的或者对症的药物。另外一种情况是尿路复杂的感染或者反复的感染是否是因为尿路的结构或者其他的疾病造成的，往往这些尿路感染都是其他疾病的伴随症，如果不能去除病因，这种尿路感染就不会治愈。对于老年男性患者，是前列腺增生；对于中老年女性患者，可能有膀胱排尿困难，或者是膀胱功能的下降，要针对病因进行治疗；而年轻人或儿童如果有尿路畸形，导致的反复尿路感染，要针对畸形进行治疗。

女性尿路感染与生活习惯有关，工作繁忙，喝水少也会引起尿路感染。女性尿路感染较常见，与女性解剖结构相关。女性会阴部有尿道口、阴道口和肛门口，互相邻近，容易感染。女性尿道较男性短，更易发生尿路感染。因女性尿道口、阴道口和肛门口较接近，洗涤时应从尿道口至阴道，再到肛门口，不能倒洗，如果逆洗易导致尿路感染。尿路感染是常见疾病，可以使用沙星类药物主治尿路感染，除沙星药物外，其它抗菌素亦可以使用，但是有些人习惯性使用沙星类药物，自行购药，治疗不规范，容易反复。且尿路感染分单纯性尿路感染、慢性尿路感染及复杂性尿路感染，治疗疗程不同，自行治疗易导致感染发生，应在正规医院正规治疗。

泌尿系统感染需要多饮水，勤排尿，可冲洗尿道，促进病原菌及炎性分泌物的排除，同时使用消炎药，比如头孢类、喹诺酮类和大环内酯类抗生素，必要时通过细菌的培养和药敏实验进行治疗。泌尿系统感染包括肾、输尿管、膀胱、尿道等的感染。一般分为普通细菌性的感染，可使用普通的消炎药，比如头孢类或喹诺酮类；淋球菌性或淋菌性尿道炎需使用不同于一般消炎药的药物，最好通过细菌的培养和药敏实验进行治疗。大环内酯类抗生素效果比较明显，结合病因的治疗，还需要排查泌尿系结石、泌尿系统畸形、尿道狭窄等引起的感染。如果有病因需要先去除，同时治疗泌尿系感染。