睡不着觉就想上厕所，可以是生理现象，也可以是病理现象。一、生理现象。人到了一定岁数之后，晚上肾小球的血运非常丰富，肾脏滤过尿液能力比白天要多得多，夜尿就增加。主要是由于睡不着的时候，就感知到膀胱里有尿液潴留，这时候就想上厕所，这是正常的生理现象。二、疾病导致。比如男性50岁左右，会出现前列腺增生。前列腺增生的时候夜尿就增多了，后半夜经常起夜，也是正常的衰老。此外，焦虑、抑郁导致。精神情绪总是紧张、担心害怕，能够感知到平时感觉不到的事情，就容易老上厕所。

中度前列腺增生是否需要进行手术，与前列腺增生所引起的症状有一定的关系。如果症状较重，引起了严重的排尿困难，急慢性尿潴留，甚至合并有血尿、肾积水等严重的并发症，在经过系统的检查后，可以进行手术治疗。通过手术将增生的腺体切除，在术后排尿不适的症状会逐渐缓解。如果症状不太严重，患者可通过服用一些药物进行治疗，比如坦索罗辛、非那雄胺等，能够有效地改善排尿功能。因此，中度前列腺增生是否进行手术一定要谨慎考虑，因为手术毕竟都存在一定的危险性。只要能进行保守治疗，尽量的不要动手术，只有在药物治疗没有效果时才可考虑手术治疗。

前列腺增生肿胀可以通过服用前列疏通胶囊、左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。因为前列列腺增生肿胀主要是由于炎症感染所引起，当前列腺内出现炎症后，就会剧烈的刺激局部，引起肿胀的症状。因此，想要消除肿胀的症状，应当使用抗感染的药物进行治疗，在使用药物治疗的过程当中，也可对前列腺部位进行手法按摩或者是温水坐浴，能够改善局部的血液循环，使肿胀消退，也能消除炎症。列腺增生患者在日常也要做好护理，不要长期骑自行车、避免久坐、适度性生活、禁忌烟酒、也不要食用刺激性的食物、避免前列腺部位着凉，避免前列腺增生疾病的加重。

B超检查。观察前列腺的大小、形态及结构，有无异常回声、突入膀脱的程度，以及残余尿量。常用的方法有经直肠及经腹部超声检查。前者较准确但设备要求高，后者简单可普及。经直肠B超检查时还可以测定前列腺体积，从排尿期声像图，判断尿道的变形、移位，了解下尿路梗阻的动态变化，也可了解治疗后状态。经腹B超检查在国内应用较普遍，观察腺体内部结构不如经直肠B超检查。残余尿测定。由于膀胱逼尿肌可通过代偿的方式克服增加的尿道阻力，将膀胱内尿液排空，因此前列腺增生早期无残余尿也不能排除下尿路梗阻的存在。一般认为残余尿量达50～60ml即提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态。

前列腺增生的手术治疗，主要适用于梗阻症状比较严重，甚至反复出现的尿潴留，这种情况下则建议进行手术治疗。目前的手术方式主要分为微创手术和开放手术，微创手术适用于直径在六厘米以下的增生不是非常严重的前列腺增生患者，可以采取前列腺等离子电切术，或者是激光切除术，将前列腺进行切除。微创手术，手术时间短，对患者的创伤比较小，恢复也比较快，治疗效果也比较满意。如果前列腺增生体积比较大，直径超过了六厘米以上，并且伴有膀胱结石等情况，则建议做开放手术取石。开放手术取石通常是采取耻骨上经膀胱，前列腺切除术。开放手术相对于微创手术来说创伤会比较大，术中出血也会比较多，但是手术疗效和微创手术并没有明显的差别。