产前胎儿畸形筛查及诊断有哪些方法
发布时间:2022-10-2783494次播放
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妊娠期内进行的产前畸形筛查,是为了在胎儿出生前,预测唐氏综合征等,胎儿染色体异常发生风险,所进行的一系列检查。唐氏综合征的发病率,大约每800人中有一例,是染色体异常中最为常见的一种。过去采用的方法,是通过产妇的年龄,计算胎儿患上唐氏综合征的风险,而在最近大约20多年中,发展出了多种可在产前筛查,唐氏综合征方法。随着最新的无创产前基因检测技术的应用,产妇与其家人,正确理解这些产前筛查方法,也变得越来越重要。
产前针对胎儿畸形的检查,大致上可分为针对大部分孕妇,预测胎儿异常风险的筛选检查,与确诊异常的诊断检查。筛选检查包括无创产前基因检测,即NIPT,胎儿颈后透明带超声检查,即NT。母体血清筛查与胎儿B超筛查,诊断检查有绒毛检查与羊水穿刺检查等。胎儿镜。胎儿镜虽属于有创伤性诊断技术,但能更直观、准确地观察胎儿情况,且可进行宫腔内容物取样诊断,甚至可进行宫内治疗。但是胎儿镜主要用于体表发育异常,以及白化病的疾病诊断,一般结构缺陷不需要进行胎儿镜检査。
产前针对胎儿畸形的检查,大致上可分为针对大部分孕妇,预测胎儿异常风险的筛选检查,与确诊异常的诊断检查。筛选检查包括无创产前基因检测,即NIPT,胎儿颈后透明带超声检查,即NT。母体血清筛查与胎儿B超筛查,诊断检查有绒毛检查与羊水穿刺检查等。胎儿镜。胎儿镜虽属于有创伤性诊断技术,但能更直观、准确地观察胎儿情况,且可进行宫腔内容物取样诊断,甚至可进行宫内治疗。但是胎儿镜主要用于体表发育异常,以及白化病的疾病诊断,一般结构缺陷不需要进行胎儿镜检査。
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什么情况需要做胎儿绒毛检查
因绒毛检查是直接从产妇的子宫中,采取胎盘组织的一部分,仅针对高危人群,并不向所有产妇实施。在胎儿颈后透明带超声检查显示异常时,有过畸形儿生育史时,父母或家族中有染色体异常病史时,有药物辐射、病毒感染等危险因素时,或者其他判断为,发生畸形儿风险相对高时,可进行此项检查。另外代表性的染色体异常疾病,例如唐氏综合征等,其发生率随产妇的年龄增长而急速增加。因此生育时,产妇的年龄在35岁以上时,尤其有必要考虑通过绒毛检查,或羊水检查来诊断,是否有染色体异常。
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什么是胎儿颈后透明带超声检查(NT检查)
妊娠11~13周进行的胎儿颈后透明带超声检查,是胎儿畸形筛查的一种,是利用超声测定胎儿颈后部位透明皮下组织厚度的检查。NT检查可以排除早期就出现的大的结构畸形,可以称的上是一次畸形小排查。颈项透明层越厚,胎儿异常的概率越大。所以做NT检测是有必要的,这是孕期检查中排除胎儿异常的第一步。确认妊娠后需要定期利用超声影像设备,来确认胎儿的发育状态及是否有异常,并观察产妇子宫或卵巢是否有异常。人体细胞内存在从父母的精子及卵子继承的23对染色体,胎儿颈后透明带的厚度异常增厚时意味着糖质综合征等染色体异常发生的风险较高。因此检查结果显示,颈后透明带的厚度超过正常范围时,需根据妊娠周数选择胎儿绒毛检查或羊水穿刺检查来获取胎儿细胞,以进行染色体检查或羊水穿刺检查来获取胎儿细胞以进行染色体检查。
肠镜检查前不同泻剂的服用方法有哪些
为更顺利接受肠镜检查,医生会让患者在检查前服用泻剂,目前临床上应用较多的是聚乙二醇电解质散剂、硫酸镁,服用后会产生排泄的作用。肠道里粪便排泄干净后进行肠镜检查时,才可能发现微小的、早期的病变,避免漏诊。服用聚乙二醇电解质散作为肠道清洁准备的方法是检查前4-6小时,遵医嘱将适量药物溶于2-3升温水中搅拌均匀,随后每10分钟服用250毫升,两小时内服完。对于无法耐受一次性服用大剂量药物的患者,可考虑分次服药方法,即检查前一晚服用一半剂量,检查前4-6小时再服用一半剂量。下面介绍服用硫酸镁作为肠道清洁准备的方法:检查前4-6小时,遵医嘱将50克硫酸镁溶于500毫升温水中,搅拌均匀后一次性服用,随后饮水2000毫升左右。服药注意事项:为充分清洁肠道、预防脱水,服药时应尽量确保足量饮水,服药时如出现严重呕吐、脱水、腹痛、腹胀或便血,可遵医嘱减缓服药速度或暂停服药,待症状消除后再继续服药。
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耳朵出血怎么办
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做宫颈活检会很严重吗
首先要解释一下什么是宫颈活检,就是用手术器械在宫颈上取下来很小一块组织,再把这个组织送到病理科做病理切片,然后在显微镜下观察是不是发生病变。做宫颈筛查时,筛查的结果只是发现有异常,并不能进行最终的确诊,因为,筛查时会筛查细胞学,而细胞学可能会受到感染或者其他一定程度的影响,或者筛查HPV,而HPV筛查的结果也只能提示有感染,并不一定提示有病变。所以,当筛查的检查结果有问题的时候,怀疑宫颈发生病变时,这种情况下需要做宫颈活检。在做宫颈活检时,需要用阴道镜检查,放大宫颈,再观察宫颈可能有问题的部位,然后还需要做一些染色,比如,要用醋酸染色去发现是不是有HPV感染,还用碘酒来染色,去发现是不是已经发生病变,对可疑有病变的组织,用器械取大概两到三毫米的组织去送病理科,做病理检查,这就是做宫颈活检。宫颈活检的主要目标就是,怀疑宫颈发生问题后,去取活检来进行病理下的最终确诊和诊断。
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低剂量CT和普通CT区别
实际上低剂量CT是为了减轻病患以及一些体检人群接受射线的剂量,伴随着技术改进,早保证能够达到诊断目的而降低剂量的过程。目前的低剂量CT剂量降低很大,正常胸部CT需要5到8个毫西弗;低剂量CT一般只需要它的1/5和1/6即可。因为肺部是含气脏器,射线比较容易穿过,所以低剂量CT广泛应用于肺部的筛查。而颅脑、腹部、盆腔,因为射线不易穿过,所以不能开展低剂量检查。因此低剂量CT主要应用于肺部的筛查,比普通CT剂量小,图像质量稍差,但是能够应用于诊断。
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