喉咙发苦是临床上很常见的现象，通常意味着两方面，一是有胃食管的反流，临床上常见的喉咙不舒服跟胃食管的疾病相关。当然，还有一些伴有幽门螺旋杆菌的感染，也会造成喉咙的不适。第二，可能是有口腔黏膜的疾病，牙龈萎缩和牙龈炎也能造成咽喉部发干、发苦、有异味。对于胃食管疾病，如果是反流引起，治疗通常是把胃酸、胃分泌物降低，用一些胃肠动力的药。同时还要进行饮食的控制，比如容易引起胃肠疾病的饮食，比如过甜的、过度刺激的、过度油腻的，还有一些碳酸饮料，对胃肠、黏膜有直接刺激的食物尽量少吃。

胃食管反流是需要用药的。胃食管反流病的治疗包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃肠动力等药物治疗，若症状严重的患者，必要时还要采取手术治疗。如果不积极治疗，长期反复发作，有可能会并发食管缩短，食管溃疡，食管狭窄，甚至barrett食管的可能性。在药物治疗的同时还要养成良好的生活习惯避免降低食管下括约肌压力的食物，如浓茶、咖啡、可乐、巧克力等。避免服用降低食管压力和影响胃排空的药物，如硝酸甘油、抗胆碱能药物、茶碱、钙通道阻滞剂等。减少引起腹压增高因素，如肥胖、便秘、避免穿紧身衣、长时间弯腰劳作等。

胃食管反流，是由于胃内容物，包括胃酸，胆炎之类，逆行进入食道，甚至到进入口腔引起的一系列的症状，比如说反酸，烧心，胸骨后烧灼痛，咽部不适，咳嗽甚至哮喘等等。首先还是以药物治疗为主，比如说抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等。同时，平时的生活习惯也很重要，首先需要戒烟戒酒，饮食的话，主要要以清淡易消化食物为主，比如说软烂的米饭，面条之类可以作为主食，可以配合新鲜的蔬菜，豆制品之类可以提供丰富的蛋白质，可以适量食用，不宜过多，以免产气过多，增加胃肠道负担，至于肉类，可以少量，注意烹饪方法，不要辛辣，油腻，可以清蒸，煲汤之类，饮食要定时定量，或者少量多餐，避免暴饮暴食或者饥饱无度。另外，晚不宜过饱，饭后可以适当活动，有助于胃的排空。

胃食管反流病，主要是反流性食管炎，食管裂孔疝等以及功能性胃食管反流病等。症状也是比较多的，有食管症状也有食管外的症状。食管外的症状，比如说咽痛、咽痒、声音嘶哑、咽部异物感，阵发性的咳嗽甚至哮喘等等。食管的症状，比如说反酸、烧心、胸骨后烧灼感，进食时胸痛，吞咽困难等症状。只能说胃食管反流病，可能会出现吞咽困难症状，但不是最主要症状，出现吞咽困难，也未必就一定是胃食管反流病。临床上如果出现吞咽困难的情况，首先需要排除食道问题，尤其是中老年患者，需要注意排除食道肿瘤。吞咽困难进行性加重，是食道癌的重要表现。这种情况首先需要做胃镜检查，明确具体病因，才能决定下一步的诊疗方案。

胃食管反流病，顾名思义是指本应向下传导的胃内容物反流到食管，引起烧心、反流、胸骨后疼痛、咽部异物感等不适等症状或并发症的一种疾病。胃食管返流病是消化系统的常见病与多发病；大部分胃食管反流病病人都存在的烧心的症状，通常发生在饭后1～2小时，在过饱、进食辛辣刺激性食物、餐后都会可使上述症状并加重。患者除烧心外，还可能伴有口中发酸、发苦、胸痛、反酸、腹胀等症，胸痛可延伸到背、左肩臂、颈和下颌，当身体前曲、弯腰、下蹲、平卧或咳嗽时更容易发生。反流物可直接刺激咽喉部，出现咽喉部不适，常被误诊为“咽喉炎”。部分胃食管反流的病人合并有咳嗽、支气管哮喘的信号，咳嗽多于夜间平卧时发生，表现为呛咳、咳嗽、支气管哮喘可能是反流物被误吸入气管，刺激气管黏膜而诱发的。