脱发在临床上从中医辨证角度来看，不一定都是肾虚。脂溢性脱发在临床上从中医的辨证角度来看，有相当多数都不是肾虚导致，而是脾胃湿热型或者湿热熏蒸型。因为这种脱发主要和患者的雄性激素分泌过旺有关。雄性激素分泌过旺，主要是由于湿热导致，湿热形成熏蒸或者郁结，都可能导致头皮部位的毛囊逐渐萎缩，最终形成脱发的症状。虽然有的患者脱发和肾虚有关，比如出现斑秃或者产后脱发，或者头发逐渐减少，特别是患者由于年龄的因素，随着年龄的增长而出现头发脱落，这可能也是和肾虚有关。因为从中医的角度来说，“发为血之余”，也可以因为血虚导致脱发，血虚、气血方面都是以肾为先天之本，所以从这个角度就是肾虚导致的脱发。对于肾虚导致的脱发，可以通过补肾的方式来进行养血生发的。比如可以口服六味地黄丸或者等。但是有的脱发就不能够这样治疗，特别是湿热熏蒸型的脱发，就需要使用泻火类或者除湿类的药物进行口服，比如口服丹参酮胶囊或者当归苦参丸，以及防风通圣颗粒等进行治疗。有的脱发同时伴有瘙痒，还需要口服抗组胺药物进行止痒。

突然掉头发很厉害，与精神因素、疾病打击、季节性因素等有关。如果患者出现了突然的掉头发，而且很厉害，可能由于患者前期出现精神压力大或紧张，以及严重疾病的打击等，都可能导致头发的突然脱落。也可能季节性因素导致头发脱落，比如由于个体差异，有的人到了秋季后会出现头发突然脱落，是正常的头发新陈代谢反应，一般不需治疗。如果由于精神压力导致或疾病打击导致，就需积极治疗。通常情况下可以口服生发类的药物进行生发治疗，比如可以口服养血生发丸或斑秃丸，可以口服七宝美髯丹等进行治疗。可以根据患者辨证口服中药调理治疗，比如属于脾胃亏虚型，可以口服益胃汤进行加减治疗。如果属于肝肾不足型，可以口服六味地黄汤或八味逍遥丸等进行加减治疗。同时在外用药选择方面，可以适当的使用米诺地尔酊局部外涂。可以使用中药洗头，比如使用中药侧柏叶、苦参、蛇床子、土茯苓等按照一定的比例煎水洗头，这样对于脂溢性脱发有帮助。

生完孩子后掉头发，一般可随着身体恢复而逐渐恢复，掉头发严重者可在医生的指导下使用药物进行治疗，且平时要注意饮食，也不可经常熬夜等。生完孩子后，有的人会头发脱落，这属于产后脱发，而产后脱发的形成原因与生孩子有一定关系。由于在生产过程中会导致身体出现损伤，尤其是从中医角度而言，属于气血损伤，因此造成脱发。即“发为血之余”，如果气血不足，大量失血就导致头发失去营养，最终会形成脱落。因此，有的人生完孩子后会导致头发大量脱落。但这种情况大多会逐渐的缓解，尤其月子坐够后就逐渐长出，而且能够恢复。但由于个体差异，有的人几个月后才出现脱发，有的人月子坐完后就开始脱发。如果出现脱发严重，还需适当的使用药物进行治疗，一般建议口服中药或中成药进行调理治疗，如口服或七宝美髯丹进行治疗，也可口服首乌生发片进行治疗。患者出现这种脱发，在平时也要注意尽量避免熬夜，因为熬夜会导致免疫机能下降，不利于头发的生长。也尽量不要吃太油腻的东西，因为太油腻食物也不利于头发的生长。

女人掉头发最常见的原因是因为内分泌失调，体内激素分泌水平异常导致的。青春期的女性掉头发可能会与学习压力比较大，青春期月经不调，体内的雄激素分泌过多密切相关。哺乳期妇女掉头发多与产后机体的抵抗力下降，喂养期间营养不良，精神压力过大，经常熬夜有密切的关系。40~50岁期间的女性掉头发多与更年期有关，更年期体内雌激素雄激素孕激素水平失衡，从而导致女性毛发枯燥，经常脱发。更年期的妇女经常出现甲状腺功能亢进或者贫血，这两种内科的疾病都会导致毛发枯燥，无光泽，局部脱落。针对不同时期的女性，脱发的原因不同。不同时期的女性治疗脱发，所选用的方法和药物也是不同的。因此，临床上在治疗脱发的时候一定要针对脱发的病因进行治疗，不要滥用药物，或者相信偏方，一定要科学治疗脱发。

女性的脱发一般不会像男性那么严重。女性脱发的模式是前发际线很少后退，主要是头顶的毛发的减少、出现变稀。一般洗澡以后更明显，头发密度明显的不能覆盖头顶，对女性的自信心影响比较大。一般治疗还是针对性的病因治疗，可以选择雄激素受体抑制剂，也可以用生物学反应调节剂，比如5％的米诺地尔酊。女性一般按照指南的推荐是用2％的米诺地尔，2％的米诺地尔需要一天抹两次，使用不是很方便；5％的米诺地尔每天晚上涂一次，相对比较方便。当然也可以外用部分洗发液，比如去屑、止痒的二硫化硒洗剂，也可以用中药的皮肤康洗剂。这两个成分不含有表面活性剂，它不能产生泡沫，建议和洗发水等比例混合以后外洗，并保留三五分钟。这样每天晚上涂药、早上洗头，白天头发就不是很油腻，很清爽，这样患者会感觉头发外观看上去很蓬松，对秃顶有一定的遮盖作用。