乙肝两对半是常用检测乙肝病毒血清标记物的项目，乙肝两对半包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体，最后第五项是核心抗体。如果乙肝两对半的检测当中，只有核心抗体一项阳性，有两种可能性。其中很大的可能性就是机体感染了乙肝病毒，后来自己又把病毒清除了，但是还没有产生表面抗体，再过一个阶段复查，有可能就会出现表面抗体阳性。还有一种很小的可能就是隐匿型肝炎的可能，隐匿型肝炎在血清当中检测不到乙肝的表面抗原，但是能够检测到乙肝病毒的核酸。所以对于核心抗体阳性的病人，要除外隐匿型肝炎的可能，需要查乙肝病毒的定量DNA。

乙肝小三阳的病因是感染乙肝肝炎病毒。乙肝小三阳是指乙肝两对半中，乙肝表面抗原阳性，表面抗体及e抗原阴性，e抗体及核心抗体阳性的情况。临床上把乙肝患者分为e抗原阴性，慢乙肝和e抗原阳性慢乙肝。大多情况下，乙肝小三阳患者的传染性比，大三阳患者相对要低，可表现为HBV-DNA阴性，肝功能正常，没有活动性肝炎不需要治疗，但部分乙肝小三阳患者血液中，HBV-DNA阳性，有病毒复制、有传染性，也可以存在乙肝肝炎活动。临床表现与大三阳者相似，均可有乏力、厌食、恶心、腹胀、肝区痛等症状，有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大等体征，可进展为肝纤维化、肝硬化和肝癌等中末期肝病，需要长期服用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦，干扰素等药物抗病毒治疗。乙肝抗病毒药物，只是抑制病毒复制，很难完全清除体内的乙肝病毒，所以抗病毒治疗需要长期的进行，不宜停药、否则病毒会反弹，导致肝炎的复发加重肝脏损害，甚至肝衰竭的发生，抗病毒治疗期间需要定期复查肝功能，及HBV-DNA，以判断抗病毒疗效及早发现病毒耐药，调整抗病毒治疗方案。

在原则上，如果有乙肝表面抗体，是不容易传染乙肝病毒的，预防乙肝最好的方法，就是接种乙肝疫苗，通过三次疫苗的接种，产生乙肝表面抗体，从而可以预防乙肝的传染，但是随着年龄增长，抗体滴度会逐渐的减弱甚至消失，还是有可能重新再感染乙肝病毒。所以需要每隔几年复查一次乙肝两对半，观察乙肝抗体滴度的情况，如果滴度比较弱，或者已经转阴了，这个时候需要重新接种乙肝疫苗，重新在加强疫苗产生抗体，平常要增强锻炼，增强体质，也可以预防乙肝病毒的传染。另外能否发生乙肝感染，与病毒的数量相关，例如输血，即使受血者有抗体，也可经过输血发生乙肝的感染，所以在输血前要进行乙肝等检测。减少引起血液感染。

乙肝传染途径：乙肝的传染主要有三个途径，血液传播、性传播、母婴传播。一，血液传播。目前，占的大多数的一个途径，并不是说接触患者的血液，一定会被感染，如果本身接触者打过乙肝疫苗或有乙肝抗体的阳性，一般来说，即使接触到血液也不会感染。另外，皮肤粘膜是完整，也不会被感染。即使和患者一同用餐。当然，如果有破溃的口子，比如说口腔有溃疡，接触血液，有可能被传染，所以血液传播还是传染几率比较小的传播方式。二，性传播。性传播是目前比较多的途径，如果一方没有抗体，另一方是乙肝的感染者，或是携带者，或是乙肝的肝炎的患者，很容易被感染。三，母婴传播。目前而言，因为我国对于13岁以下的儿童进行标准的免疫，在刚出生1个月和6个月，进行注射乙肝疫苗，阻断并降低发生率，一岁以下儿童的表面抗原携带率已达到百分之零点五以下。所以，以上三种传播途径以性传播和血液传播为主。

乙肝病毒携带者对生育是没有什么影响的，完全是可以生育的，因为不影响肝脏的功能，或者是肝脏的功能影响非常小，基本上不会导致身体的严重后果，生育是没有问题。乙肝病毒携带者，是指的感染了乙肝病毒以后，在人体里面的长期存在，但是又没有形成明确的严重的炎症，叫乙肝病毒携带者。简单说就是有乙肝病毒感染，但是没有明确的炎症。如果是女性是一个乙肝病毒携带者，因为体内有乙肝病毒，在分娩的过程当中，可能会导致儿童的就是婴儿的垂直传染，但是不会影响生育，现在有很多的措施来阻断这种传播途径，而且这种传播途径阻断现在也是非常有效的，不会导致一个儿童的、婴儿的一个严重的后果，不会受太多的影响。