这个其实要分析，在临床上最多的，比如像老年性阴道炎一类患者，会觉得阴道干涩疼痛，有时候有针扎样的抽痛，这个时候在临床上去做检查的时候，会发现有老年性的阴道炎，有的甚至还会因为炎症引起的溃疡，这个时候会出现疼痛，可以对症治疗。比如老年性阴道炎，为什么叫老年性阴道炎，就是因为绝经以后，雌激素水平下降，就适当的补充雌激素，然后再针对性的，用治疗阴道炎的消炎药。常见的比如硝唑类的药，甲硝唑之类的药，临床效果都还是可以的，这是一个方面。还有子宫内膜异位症，子宫内膜异位症有的人甚至很严重，到阴道里面都有异位病灶，在月经期的时候，也会出现被膜的剥脱。但是阴道里的异位病灶，是含着阴道壁里的，所以血是没有去路的，所以会表现为阴道的不适，胀或者是刺痛。通过妇科检查会发现，阴道壁上面有紫蓝色的结节，同时会有压痛，当然如果结节比较大的，可以做对症治疗，甚至也可以用中药，或者是用西药进行干预。还有一类情况就是阴道里面放了异物之后，出现了阴道针扎样的疼痛，这种在临床上一般发病率不是很高。最多见的实际上就是阴道炎引起的阴道的不适，子宫内膜异位症引起的疼痛。子宫内膜异位症，实际在临床上阴道的刺痛，也还是有一定的发生比例，同时这类患者会告诉你，同房的时候也会疼痛，子宫内膜异位症，有比较明显的症状就是性交痛，也就是同房的疼痛，如果再伴有阴道，不规律的针刺痒的疼痛，首先要考虑是不是因为阴道里面有异位的病灶，如果阴道有溃疡，要根据原因进行消炎，针对溃疡进行治疗，一般最多见的就是这几个方面。

老年性阴道炎最常见症状是外阴的瘙痒、灼痛、干涩、不适以及性交痛等。老年性阴道炎最本质原因是由于绝经后雌激素水平降低，导致阴道局部的粘膜萎缩、变薄，局部的生态平衡被打乱。最常见症状包括：1、外阴灼痛不适或骚痒等。如果合并后续细菌感染时，分泌物会增多。因为雌激素水平降低，局部黏膜变薄，还会出现性交痛。2、出现溃疡或粘连，可导致局部阴道下段的狭窄或黏连，此时常常有合并后续的阴道上段的积液或宫腔的积液。如果再合并感染，积液会变成积脓。老年性阴道炎最主要治疗方法是提高局部的雌激素水平，可以局部放雌激素乳膏类的药物，以恢复阴道黏膜抵抗能力，缓解干涩不适的感觉。还应该注意要进行防癌的检查。常常由于局部瘤样生长，也会使局部分泌物增多，或出现不适，此时要到医院检查和早期性阴道炎进行鉴别诊断。

老年性阴道炎检查要做阴道分泌物的检查之外，还要做宫颈癌的筛查，子宫内膜的检查，比如超声的检查，如果超声的检查没有提示内膜有异常的增生，或者宫颈癌的筛查都没有明显异常的细胞，对于这些老年女性她的分泌物的症状或者少量出血的症状，可以按照老年性阴道炎来诊治的。老年性阴道炎现在又把称为萎缩性阴道炎，主要是由于绝经或者人工的绝经之后，体内雌激素水平的下降，造成了阴道黏膜的萎缩。这时候容易受到外界各种因素的侵扰，产生的阴道分泌物增多、阴道黏膜的充血，甚至有点状得出血。如果点状出血是由于内膜的增生而引起老年女性的症状，可能同时合并有子宫内膜的病变和老年性的阴道炎，所以对于一个老年的女性，有阴道病变、分泌物的炎症的改变的时候，并不能只考虑老年性阴道炎这一个诊断，而是要将子宫内膜的病变、卵巢的病变、宫颈的病变都要考虑到都要进行的检查之后，才能够做出老年性阴道炎的诊断，避免只考虑了老年性阴道炎而耽误了其病情。同时老年性阴道炎的检查也要注意要检查她是否有泌尿系的感染。因为老年女性体内雌激素的下降之后，泌尿道的粘膜也会变得非常的薄，这时候老年女性同时也会合并有反复的泌尿系感染，治疗要同时治疗，不要只治疗了阴道炎症，而没有注意到泌尿性炎症的症状，让病人反复的就医。

老年性阴道炎选用局部的雌激素软膏或者含有雌激素的阴道的片剂和栓剂进行治疗。老年性阴道炎称为萎缩性阴道炎，见于绝经后的女性，原因是体内雌激素的下降、低落，造成阴道黏膜上皮的薄弱。受外界物理性的刺激，比如同房或者受一些微生物的感染、细菌、微生物、滴虫等等，都可能会引起老年性阴道炎的症状。治疗要根据患者绝经的原因，自然绝经如果没有应用雌激素的禁忌症，建议病人选用局部的雌激素软膏或者含有雌激素的一些阴道的片剂和栓剂。但是有一些女性朋友得萎缩性阴道炎是由于全身的状态，比如乳腺癌的病人，需要用一些药物使体内的雌激素降到最低。还有一些年轻的育龄期的女性，因为得了子宫内膜异位症，而应用JNHA的药物，这个药物它的作用原理就是需要降低体内的雌激素，如果是这种异源性的因素而说，如果选用含有雌激素的软膏或者是片剂，一定要考虑到病人的这种疾病的状态。对于子宫内膜异位症的病人，可以选用含雌激素的软膏或者药物的，但是乳腺癌的病人如果同时有萎缩性阴道炎，用含有雌激素软膏的药物要慎重，要和乳腺科的医生共同商讨，慎用这些含有雌激素软膏的药物。对于正常绝经老年女性来说，适当的应用含有雌激素软膏的药物，或者对于反复发作的老年性阴道炎的女性来说，可以选择一个低剂量的雌激素软膏长期的维持治疗，这样能够避免反复的发作。

妇女绝经后由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平明显降低，其机体可发生一系列生理变化，比如阴道黏膜失去雌激素的支持与保护作用，逐渐萎缩，上皮变薄、皱襞消失、弹性减退、上皮细胞内糖原含量减少，致使乳酸杆菌糖原酵解产生乳酸的能力下降，阴道内的pH值由育龄期的4升至6~7，这种偏碱性的环境，反而有利于阴道内其他细菌的生长繁殖，从而导致阴道感染，并由此引发诸多不适，从而发展为老年性阴道炎。其主要症状为阴道干涩、刺激感、阴道分泌物稀薄，呈淡黄色。严重者有血样白带、外阴瘙痒、阴道烧灼感、性交后出血、下坠感或伴有尿频、尿急等泌尿道感染症状。妇检可见阴道黏膜充血、有小的出血点，时有浅表溃疡、白带增多、稀薄，见有脓性或血性白带。白带涂片镜检可见大量的白细胞或底层细胞。