鼻窦炎一般来说，是可以获得比较好的治疗疗效的。鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎也分为急性病毒性鼻窦炎以及急性细菌性鼻窦炎。通常病毒性的鼻窦炎和感冒有关系，也就是和感冒病毒感染有关系，一般不需要药物治疗，只用生理盐水或者鼻腔生理性海水对鼻腔冲洗，减少鼻腔、鼻窦的分泌物，然后就可以观察，一般会在1-2周逐渐的恢复。另外，如果有持续的鼻塞，以及流脓性鼻涕不恢复，往往和细菌感染有关系，也就是继发了细菌性鼻窦炎。通常会有持续的流浓性鼻涕，超过10天以上不缓解，这个情况就要考虑使用抗生素治疗，通常首选的抗生素可以使用阿莫西林克拉维酸钾。一般急性鼻窦炎，连续治疗10-14天，而慢性鼻窦炎抗生素治疗，一般至少要治3周。如果慢性鼻窦炎这样治疗还不好，可以再加口服激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙，一般连续治疗10天，就可以获得比较好的疗效。如果这样治疗慢性鼻窦炎，还是效果不好或者反复发作，可以考虑手术治疗，以进一步改善治疗疗效。

一般霉菌引起的慢性鼻窦炎就称为霉菌性鼻窦炎。霉菌性鼻窦炎是霉菌作为主要致病源，真霉菌性鼻窦炎可以是侵袭性的或非侵袭性的，从病程的时间上，可以是急性暴发的或慢性的，慢性的真菌性鼻窦炎可以表现为真菌球形的，可以是慢性变异性真菌性的鼻窦炎，真菌球是真菌性鼻窦炎之中最常见的类型，也是预后最好的，可以发生在全身免疫代谢状态正常患者中，主要和鼻腔、鼻窦的解剖异常有关。目前认为真菌球性鼻窦炎主要是鼻窦黏膜纤毛清除系统的清除机制发生障碍，引起了局部微生态环境的变化引起的真菌在鼻窦内定植增生繁殖，造成了真菌性的鼻窦炎，变异性真菌性鼻窦炎在慢性鼻窦炎中大概占4%到7%，主要是真菌作为变态反应源，通过免疫介导机制导致组织内的抗体升高，鼻窦粘膜发生的非感染性炎症，同时导致分泌物增加，还有这种纤毛清除率的下降，然后出现在窦腔内有大量的变态反应性的黏蛋白的蓄积，甚至形成息肉，是慢性的真菌性的鼻窦炎。急性暴发性鼻窦炎主要是由于真菌侵入了小静脉或小动脉形成了血管内膜炎和血栓性的栓子造成了局部的缺血和酸中毒，急性爆发性真菌性鼻窦炎很少在健康人出现，通常都常出现在未能完全控制的糖尿病、酮症酸中毒或免疫系统功能受限患者身上，急性爆发性的真菌性鼻窦炎是也是一种比较危重的急症。

鼻炎、鼻窦炎的区别首先要观察症状。鼻炎的症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏；鼻窦炎症状一般相对比较重，鼻塞通常是双侧或者持续性鼻塞多见，相对于鼻炎的鼻塞，鼻窦炎的鼻塞要更重一些。一般鼻炎会流水样或者白色黏性鼻涕，而鼻窦炎的鼻涕是脓性、黄色，说明鼻窦炎存在细菌感染。鼻窦炎因为鼻窦堵塞相对更严重，鼻窦内的分泌物、脓液积屯，引起比较严重的头痛，比鼻炎导致头痛要明显加重、持续时间长。鼻窦炎和鼻炎可以导致一定程度的嗅觉下降，但一般情况下，鼻窦炎导致嗅觉下降更严重和持续。鼻窦炎如果不经过适当的治疗，嗅觉下降可能无法完全恢复，所以这种情况就要注意及时有效地治疗鼻炎、鼻窦炎的症状，从而使相关的病理变化及时恢复，使鼻炎、鼻窦炎的状态能达到完全恢复。

鼻窦炎手术并发症主要包括眼眶内损伤，包括眶内血肿、眶内肌肉损伤以及视神经损伤；损伤蝶窦外侧壁的颈内动脉导致致命性大出血等。鼻窦炎手术最常见且最严重的一个并发症，是导致眼眶内损伤，包括眶内血肿、眶内肌肉损伤以及视神经损伤。可表现为眼睑青紫、淤血、肿胀、眼球活动障碍，出现复视、视力下降，甚至失明。这种情况主要是由于在鼻窦炎手术中，损伤了和眼眶相隔的眶纸板，以及视神经管，而导致眶内以及视神经的损伤出现后果。这种情况一旦出现，可以导致失明等严重后果。因此鼻窦炎手术最主要的注意事项，是尽量避免损伤眶纸板以及视神经管。鼻窦炎还有比较严重的并发症，特别是在蝶窦炎时，可能损伤蝶窦外侧壁的颈内动脉。这种情况虽然相对少见，但一旦损伤，可以导致致命性大出血，甚至可能患者在当时就有生命危险，因此这方面也要严格注意。鼻窦炎的主要风险是手术治疗不彻底，而有鼻窦炎或鼻息肉复发的情况。如果手术成功，经过术后定期换药、鼻腔冲洗以及鼻腔喷药，是可以达到治愈目的，手术效果良好。

鼻窦炎主要是药物治疗，包括鼻腔冲洗、鼻喷激素、抗过敏药、抗生素，以及适当短期使用糖皮质激素治疗。每侧鼻腔每次可以冲洗200毫升以上，将鼻涕尽量的冲洗干净。间隔15分钟后，再用鼻喷激素，比如糠酸莫米松或者氟替卡松来喷鼻，这样利于减轻鼻腔、鼻窦黏膜的肿胀。有细菌感染，需要使用足量有效的抗生素治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾，疗程建议10天。一般鼻窦炎还合并过敏的因素，要酌情使用抗过敏药，比如孟鲁司特，又称为白三烯受体拮抗剂，有利于缓解鼻塞，从而减轻鼻窦炎的症状。还可以口服激素来减轻鼻腔、鼻窦黏膜的肿胀，从而使鼻窦内的分泌物能够尽早的得到引流，从而尽快缓解鼻窦炎的症状。