脖子淋巴结肿大一般是淋巴结出现了问题，而引起肿大。淋巴结出现问题通常有两种情况，一种是炎症，这种情况淋巴结一般是又大、又疼。第二种是肿瘤，这种情况下淋巴结一般是大而不疼。又大又疼的淋巴结通常是因为炎症，炎症有可能是因为血原性的细胞，细菌来到了淋巴结，脖子淋巴结引起发炎了。另一种情况下就是脖子所引流的区域，比如口腔、牙龈，包括整个扁桃体的炎症，或者是是来自于手或者来自胸前的局部皮肤感染，细菌回流的时候，经过脖子区域的淋巴结，细菌在这里受到淋巴结阻击，引起的淋巴结炎，淋巴结炎就是这样疼痛、肿大的淋巴结。但如果是不疼痛的淋巴结，通常考虑肿瘤，所以脖子上的淋巴结如果肿大，一定要特别注意一下是疼痛，还是不疼痛。而这种不疼的淋巴结，建议大家一定到医院去找医生进一步检查，到底是不是肿瘤性的淋巴结。如果是淋巴结原发的肿瘤，比如淋巴瘤，通常还不止颈部淋巴结，包括腋下、腹股沟，甚至其他区域，肝脏、脾脏都会肿大，这是淋巴瘤的表现。有些可能并不是淋巴瘤，也不是淋巴结自己长肿瘤，而是因为其他地方的肿瘤转移到了淋巴结，比如来自于口腔的、来自于甲状腺的、来自于胃的淋巴结，都可能通过淋巴引流的渠道，来到脖子这一处淋巴结。当然，靠近胸，也就是往下一些的淋巴结，可能更多的来源于胃。靠近上、靠近下颌骨这个地方的淋巴结，可能更多来源于口腔。但是不管怎么样，肿大的淋巴结如果不伴有疼痛，一定要考虑有没有肿瘤的可能性。

皮肤没有伤口，但是摸着有针刺样的疼痛，多半考虑是神经受压从而导致其支配区域的感觉异常引起的。我们以上肢为例，如果手指前臂上肢出现感觉异常，一般情况下多考虑神经走行的部位受压或者是颈椎病，比如颈椎间盘突出压迫神经进而出现的上肢皮肤及前臂手指的针刺样疼痛，感觉异常，或者是是下肢、大腿、小腿足背的皮肤出现针刺样疼痛等感觉异常。其也有可能是由于腰椎疾病，腰椎间盘突出压迫神经，进而出现下肢放射样疼痛及所支配区的感觉异常，这种情况下可以出现针刺样的疼痛。

淋巴是可以切除的。一般情况下淋巴是因为局部周围的细菌病毒感染所引起的淋巴结炎，经过抗感染或抗病毒治疗后可以缩小甚至消失，这种情况下不需要切除，也不必过于紧张。但是如果是因为肿瘤转移引起的淋巴结转移癌，则需要做淋巴结清扫，比如在临床上常见的胃癌、肠癌、乳腺癌、甲状腺癌，会伴有周围的淋巴结转移。另外因为在恶性肿瘤中间，淋巴转移是恶性肿瘤转移最早，也是最主要的转移途径，所以在做胃癌根治、肠癌根治、乳腺癌根治以及甲状腺癌根治时，要将周围的淋巴结完整切除，从而达到根治的目的。

肝实质回声是腹部超声检查的一个术语，那么正常的肝实质，他在超生上边是密度比较均匀，颗粒比较小的，这种均质的回升，如果回升增粗则提示肝脏实质发生了一些变化，那么无论是肝脏的炎症，肝脏内脂肪含量过多，或者是肝脏的纤维化，甚至肝硬化，都可以表现为肝实质回声增粗。那么，单纯的看超声很难判断引起其实质回声增粗到底是什么病因，我们需要配合血液检查，包括肝功能检测，肝炎病毒指标的筛查，进一步的影像学包括CT，核磁在内来判断导致肝脏表现异常的原因，那么比较常见的原因像病毒性肝炎，酒精性肝病，重症脂肪肝，肝硬化等都可以会引起肝实质回声增粗。

中医认为淋巴结的肿大主要是有两种情况：第一种情况是外感风热，热毒炽盛博结气血而成。多起病急、病程较短，局部的表现肿大的结节多有炽热，疼痛感比较明显，多伴有发热、心烦、小便短赤、大便密结、舌质红、舌苔黄的症状。治法宜疏风清热，解毒消肿，常用的中药有菊花、金银花、夏枯草等清热散结的中药。第二种情况是由于长期的情志不畅、肝气郁结、痰凝、血瘀、气滞等形成。多起病比较慢，这种结节多为慢肿，痛感并不明显，甚至没有痛感。局部的皮肤颜色暗淡，或者如正常的皮色，这种情况多采用疏肝解郁、化痰散结、活血化瘀等方法。常用的中药有柴胡、白芍、香附、当归、川芎、玫瑰花，以及一些辅助正气的黄芪、党参、白术等。临床还可以用柴胡疏肝散加减来进行治疗。