拉屎的时候擦屁股纸上有血，这种情况，多考虑为内痔诱发的出血，或者是外痔破损引起的出血。因为内痔位于肛管齿线以上，是由植物神经支配的，所以其出血多为间歇性、无痛性的便血，而且多是在排便后手纸擦拭的时候，出现鲜红色的血液，而对于外痔主要是外痔破损的时候会引起出血，这样擦拭的时候而且会伴有少量的疼痛，所以，对于这种情况下，应该尽早去医院的肛肠科做个肛门指检，或者是肛门镜检查来确诊。但是如果患者擦拭的时候有血，同时伴有粘液，而且有腹痛腹泻等情况，那么则需要排除结直肠病变引起的，比如结直肠息肉、结直肠溃疡等，需要完善电子结肠镜检查。

黑色的大便是否正常这个情况得两，一个方面，如果是正常，平时就是金黄色的大便，突然出现黑色的大便，那我们第一个考虑，那就是患者会不会合并有消化道出血，然后这个血液经过了肠道，然后通过肛门排出来之后，它表现就是黑色的大便，如果出现量比较大，甚至出现柏油样的大便，闻甚至还会有血腥味。另外一个方面，我们如果是吃了菠菜，或者是吃了猪肝，这些颜色比较深的食物，它也有可能会出现一个大便颜色变深，甚至有可能会变黑的情况，这个时候我们比较靠谱的一个检查，就是建议您去查一个血常规，看一看了解有没有是贫血的情况。另外一个就是还有查大便常规和加潜血，看一看我大便里面有没有一个潜血的情况，甚至不明原因的这种黑便，实在不行，我们可能还得建议您去做一下胃镜等等进一步了解有没有消化道，尤其是上消化道出血的情况。

拉屎出血但不疼是由内痔所引起。内痔是痔疮的一种，位于齿状线以上，内痔表面是粘膜，当内痔血管团突出时，会引起肛门粘膜的变薄。当患者出现便秘时，干硬的粪便可以通过肛门排出，会损伤肛门区的粘膜，导致黏膜下血管破裂而引起出血，也就是内痔出血。当出现内痔出血时，可以局部使用痔疮膏涂抹外用，或者是痔疮栓肛门塞入治疗，或者行高锰酸钾温水坐浴，多可以使出血的症状得以缓解。平时要养成良好的排便习惯，避免长时间的蹲坐，减轻肛门区的压力。不要吃一些刺激性的食物，避免出现腹泻和便秘，出血症状会逐渐的缓解。当保守治疗不理想，需要手术治疗。

拉血是一种通俗的说法，在临床上称为便血或者是血便，又称为消化道出血，或者说下消化道出血。引起血便，最常见的原因，在临床上主要见于直肠肛管的原发性疾病。最多见的主要是良性疾病，比如痔疮和肛裂。通常表现为，便后鲜血滴沥状，颜色鲜红，量比较少，一般通过指检或者是简单的视诊，就可以做出初步的诊断。治疗上，一般采用保守治疗。通过避免进食油腻辛辣刺激性食物，多进食高纤维素食物，养成。每日定时排便的良好习惯，通常绝大多数患者，可以获得症状的缓解或治愈，需要警惕的是。暗红色的血变通常发生于结肠。此时通常需要进一步做结肠镜检查。一般多发生于结肠炎或者是结肠肿瘤，或者是结肠息肉，对于结肠炎通常采用药物保守治疗，而结肠肿瘤或者息肉通常需要手术治疗才能获得治愈。

大便出血是一种临床症引，而引起大便出血的原因有很多。当大便出血不伴有疼痛和腹泻的话多数为痔疮引起；当大便出血伴有疼痛的话多数是肛裂引起；当大便出血伴有便秘或腹泻多数是结肠溃疡或直肠溃疡形成；建议根据具体情况具体分析，尽早就医。