梅毒要彻底排除，一般认为是要3个月。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病，人体感染了梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统会针对梅毒螺旋体产生多种抗体，从感染梅毒螺旋体到产生抗体是需要一段时间，称为窗口期，平均来讲，窗口期是4~6周左右，只要是感染了梅毒螺旋体，绝大多数人在4~6周左右，在血液当中就可以产生足量的能够被检测得到的梅毒螺旋体的抗体，这个时候就可以判定患者是否是感染了梅毒。但是具体到每个人，他免疫反应的速度，也是不一样的，有的人可能他会反应的比较快，两三周就可以在血液当中检测到梅毒抗体，但是也有人免疫功能反应比较迟缓，或者是因为感染的时候螺旋体量比较少，所以产生的梅毒抗体的时间可能会要拉长，最长的可能需要90天，也就是三个月，或者说12周左右，时候血液当中会产生足量的抗体，时候检测才能判定他是不是感染了梅毒。所以为了保险起见，要想彻底排除，是建议患者在三个月的时候做梅毒抗体的检测，时候如果是阴性，就可以彻底的排除梅毒了。

梅毒早期有可能长疙瘩。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性的系统性的性传播疾病，随时间梅毒螺旋体可以引起一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒的各种临床表现。在感染最初阶段，最典型的是一期梅毒硬下疳表现，大部分是在性接触部位出现硬结、溃疡，也就是俗称的疙瘩，梅毒螺旋体在局部生长定植后会刺激局部的炎症反应，首先形成无痛性的红斑、丘疹，然后很快就形成一个硬结，而且硬结也会很快的破溃，形成一个浅的溃疡，通常不痛不痒，边界较清晰，质地呈软骨样，表面有少量浆液性分泌物，其中含有大量梅毒螺旋体，具有很强传染性。所以说一期梅毒早期典型的硬下疳，其实就是在外阴部位形成硬疙瘩的表现，容易发生在男性或女性的外生殖器还有肛门周围，而且不治疗一般在两到四周可以自行消退，另外还可能伴有局部腹股沟出现淋巴结肿大。所以对于早期梅毒来讲，是可以出现外阴部的硬疙瘩的，当然也有不少梅毒患者感染之后，处于一种潜伏或者隐性梅毒状态，不出现这种硬疙瘩，这时只能根据病史，然后通过抽血查梅毒螺旋体的抗体来判定他是不是感染了梅毒。

先天梅毒是可以分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒。先天梅毒的特点就是不发生硬下疳，一般早期病变加后天性的梅毒是比较重的，并且骨骼及感觉器官的受累会比较多，而心血管受累又会相对的少一些。首先早期先天梅毒对于一些婴幼儿如果体检没有异常，但是妈妈患有梅毒，但是得到过规范治疗，并且没有梅毒复发或者是再感染的一些证据，可以只是单纯的观察这样的婴幼儿，或者是给予苄星青霉素5万单位每公斤体重，一次分两侧臀部来进行肌肉注射。对于早期先天梅毒婴儿或者是婴幼儿体检没有异常，但是发现母亲有梅毒，但是没有正规治疗的这类患者应该给予驱梅治疗，如果有条件是需要进行脑积液检查的，脑积液正常者是可以给予苄星青霉素进行肌柱；但是如果没有条件检查脑积液就按照脑积液异常者的情况来进行水剂青霉素的治疗，一般选择水剂青霉素，需要连续10~14天的治疗期间。第二就是晚期先天梅毒，一般先天性梅毒也是选择水剂青霉素。如果对青霉素过敏会选择一些替代方案，比如可以选用头孢类的抗生素。一般首选头孢曲松，连续10~14天，如果头孢也过敏的患者，可以选用红霉素连服30天进行治疗，但是要注意小于8岁的患者是禁用四环素的。

梅毒抗体阳性，还需要做进一步的检测，是梅毒特异性抗体阳性再加上梅毒非特异性的抗体阳性，如果抗体呈“双阳性”，而且又没有做过治疗，一般具有传染性。如果是进行正规治疗之后，只有一个梅毒特异性抗体阳性，这个时候是治愈的，一般性接触不会传染，但是不能进行输血、献血。性接触如果是治疗之后，抗体虽然阳性，但是性接触的这种传染性会比较小，这个时候比如说如果为了万全的保障，还是用安全套会更好一些，治疗之后，传染性是比较小的。但是如果是梅毒特异性抗体阳性，再加梅毒非特异性抗体阳性，治疗之后一定要进行监测，监测非特异性抗体下降的情况。所以梅毒的监测主要是监测非特异性抗体滴度下降的情况，不是看梅毒特异性抗体，特异性抗体只要是得过，一般一辈子都是特异性抗体阳性。

RPR是梅毒的相关检查，非梅毒患者，RPR阴性说明没有感染梅毒。RPR阳性，说明是梅毒患者；对于梅毒患者，RPR阴性，说明现在不需进行治疗或治疗效果很好。RPR是指快速血浆反应素环状卡片试验，对于没有患梅毒的人，快速血浆反应素试验可以是阴性，梅毒患者如果治疗痊愈后，可以出现RPR阴性，此时做梅毒螺旋体的颗粒凝集试验，也就是TPPA，会呈现阳性的结果，应该进一步的检查TPPA的结果。梅毒是一种传染病，病原体叫做梅毒螺旋体，传染给人后，血液中相关的检查有可能发现异常，其中包括特异性检查与非特异性检查，非特异性检查阳性并不能够百分之百的确定，但能够测定滴度，可以判断梅毒患者的治疗效果，并且判断是否还需治疗。