24小时动态心电图的检查并不能作为诊断冠心病的一个依据，可以作为一个参考，在临床上这个24小时动态心电图的检查，尤其是在门诊当中应用的很多病人出现了心慌，胸闷，心悸，可能医生都比较容易给他开到这个检查，但这个检查其实最主要来看了，一个是二十四小时总的心跳数，最高心率，最慢心率以及平均心跳，其中也会看到有没有一些stt的一些动态的变化，这个变化如果他有，而且在这个时段，他也出现了一些心脏缺血的相应的症状，比如在这个时间段儿，他确实有胸闷，胸疼，也出现了这个心电图的一些缺血样的改变，这个时候只能说怀疑他有可能有冠心病，但确诊，还需要做进一步的检查，现在比较常用的，在门诊可以做冠状动脉的增强ct，如果再入院期间，必要的时候也可以做冠脉造影，这两个检查都可以非常直观的看到心脏的冠状动脉有没有斑块，有没有狭窄以及狭窄导致管腔的这个程度是什么的。增强ct目前来说，可能很多医院已经开展的越来越多了，尤其是觉得很直观，另外，这个耗时也比较短，而且在很多的患者当中，也越来越知道这个检查，所以当医生跟他讲的时候，他可能很容易就接受了，但是这个检查，也并不是所有的病人都可以做，尤其是对造影剂有过敏的，或者是哮喘急性期的，或者是他有这个肾功能不全的，所以在用的时候，包括甲状腺功能亢进的病人都是相对禁忌的，所以具体需要用哪一种检查来诊断冠心病，还是要依据病人的具体的情况来定，有可能医生给做了这个检查，并不是来24小时动态心电图检查并不是来诊断冠心病的，或者是有的病人自己看到了有这个ICU的改变，就认为自己有冠心病，这些都是不准确的。

心脏支架和心脏搭桥不一样，心脏支架是属于微创手术，心脏搭桥属于外科手术，创伤较大。心脏支架是在血管里面放入支架撑开堵塞的血管，而心脏搭桥是用一段完好的血管，连接在堵塞血管两端，重新保证血液的供运，需要从身体其他部位移植过来的血管，比如腿部、手部，肩部等采取一段血管移植到心脏部位。但是无论是支架还是搭桥，只是暂时保证冠脉血管供血通畅，根本原因并未得到解除，所以术后需要积极服用抑制动脉粥样硬化的的药物、他汀类降脂药、阿司匹林等抗血小板聚集药物，控制血压、血脂、血糖等，降低再狭窄率，建议一年时再做冠脉造影复查是否狭窄。

由于心电图只能发现一些典型的冠心病，比如急性心梗，对大多数症状不明显的冠心病很难，发现所以冠心病早期通过心电图来筛查是办不到的。一般来说我们认为有冠心病危险因素的人，比方说有高血压、高血脂、糖尿病、以及吸烟的人、男性大于四十五岁、女性大于五十五岁的人，具有这些冠心病的危险因素的人，如果经常发生胸痛，就应该及早的去做冠脉造影或者是冠脉cta，这样才能确诊是否有冠心病，以及冠心病的严重程度。如果确诊了冠心病应该及早的进行冠心病的药物或者是非药物的治疗，这样才能保护心脏,防止心梗的发生，

冠尽管病介入治疗是通过微创手术，将器械输送至局部进行手术。从而达到不开刀达到扩张血管的目的。冠心病介入治疗是通过外周的血管，将需的器械送到心脏的血管，也就是冠状动脉。这些器械也包括导管，导管可以打造影剂，帮助看到狭窄的位置，还可以帮送球囊、包括支架。送进球囊后使狭窄的血管用球囊扩张，通过支架植入使狭窄的血管撑开，达到血流通畅的目的。同时这些器械需要用导丝引导送至血管的远端。导丝、导管、球囊、支架是常用的心血管介入器械。目前介入治疗已经有了几十年的长足的发展，取得了非常好的效果。但建议要到心血管的专科门诊找有经验的医生进行评估，看是否需要介入治疗，由专家决定需安排哪一种介入治疗。

冠心病是心血管内科一种常见病。在临床上诊断为冠心病，最主要包括三个大方面：第一，病人病史，也就是患者症状和体征。第二，相关辅助检查，比如心电图，然后再有酶学改变。第三，冠心病症状。冠心病临床症状很典型，临床症状，一般从几个方面去描述，比如部位、性质，然后还有疼痛方式，还有疼痛持续时间，有没有引起疼痛诱因等。最主要临床症状是左侧胸部钝痛，或者是烧灼感等，这是心绞痛最常见典型症状。还有一些不典型症状，不典型症状是和典型左侧胸疼相对应，有一些心绞痛病人或者冠心病病人，或者尤其是老年冠心病病人，他发作的时候症状不是左侧胸痛，而是牙疼，有的人是胃疼，有的人是左侧胳膊或者是后背疼，一般把这些归为冠心病症状里不典型症状。