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肝癌免疫治疗PD-L1药物有哪些?

发布时间:2020-12-08123362次播放

视频内容:

晚期肝癌治疗免疫治疗效果显著、进展迅速,免疫治疗药物主要包括PD-1和PD-L1两类,其中PD-L1在国内上市有两个,德瓦鲁单抗和阿替利珠单抗,德瓦鲁单抗主要用于非小细胞肺癌,阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗被称为“T+A”方案,全球首个也是目前唯一获批用于治疗不可切除肝细胞癌的一线免疫联合方案,已经被写入国际和国内的肝癌治疗指南,推进为一线治疗方案。
随着越来越多的免疫药和靶向药的联合,肝癌晚期病人的存活期会越来越长。

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小肝癌术后如何复查
肝癌的复查应该要严格的按照规定的时间来进行复查,小肝癌也不例外,需要定期来进行复查,以避免发生远处的转移或者做到早发现,早期干预,早期根治。在临床上面规定的小肝癌都是在三公分以下,也就是三个厘米之内的肝癌都叫做小肝癌,这种病例的手术的成功率是非常高的,也就是手术之后的五年生存率至少在75%以上,是非常高的,非常好的预后的,但是也不能掉以轻心。复查的时候制定了严格的复查的措施,比如对于这种小肝癌,术后要进行三个月左右开始,三个月左右要进行一次全面的检查,包括肝脏的增强的ct,磁共振配合b超,还有血液学的检查,包括甲胎球,199等等的检测,两年之后也要定期进行检测,时间可以稍微放松,比如半年一次,一次增强的ct,磁共振或者是血液学的检查,五年之后可以做到一年做一次全面的体检,包括ct,磁共振,还有血液学的检查等等,这样子才能够达到一个比较好的定期监测的目的。
语音时长 01:46

2021-12-30

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01:41
肝癌术后容易复发吗
肝癌如果进行手术,且为根治性手术,通过一般定期的密切随访,可帮助判断病变的情况。但是,肝癌有一定的复发风险,具体需观察肝癌原因,如乙肝、酒精肝或药物肝等,不同原因导致的肝癌,复发危险性不同。如果是因为乙肝导致的肝癌,如果及时控制住了病毒的复制,基本上可大大降低肝癌复发的风险。如果是其他原因导致的肝癌,那么在治疗基础病的情况下,也可以降低肝癌复发的风险。另外,需要值得指出的就是中医药,也可以降低肝癌复发的风险,大家可以在手术之后,吃一些中医中药来降低复发。
03:14
晚期肝癌应该多学科联合治疗
中国的肝癌一经发现,大多数都是中晚期,因为能够做手术的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了医院,外科的医生说要做手术,介入科的医生说要做介入,放射治疗科说放疗,肿瘤内科说要用靶向+免疫,弄得病人一头雾水不知所终。比如肝癌已经六七个公分,有门静脉癌栓,做了手术几乎是百分之百的要复发。如果这样的病人,先做介入,再做放射,让肿瘤进一步缩小,这个时候再做手术,手术的效果就更好了,手术后如果再加上靶向药、免疫药,甚至可以治愈。中晚期肝癌只是单打独斗的这种治疗方式,效果一定不好,一定要采取多学科联合,有机的联合,才会取得很好的效果。
肝癌致死原因是什么
肝癌是临床上比较常见的一种疾病,其发病率和死亡率都很高,它给人们带来的危害很大。患者一旦患上了肝癌,如果不及时进行治疗,病情发展到晚期就会逐步恶化,这是的治疗效果已经不是很好了,如果不治疗最后甚至会危及生命健康。那么,肝癌死亡原因有哪些呢?下面给大家介绍一下。
原发性肝癌适合分期治疗
原发性肝癌,尤其是大肝癌,生存期短,治疗棘手,一直被称为“癌中之王”。全球每年新发肝癌中42%出现在我国,已占我国肿瘤死因的第二位.现在医院对于原发性肝癌适合分期治疗方法。
02:10
肝癌会传染吗
肝癌不会传染。一旦出现肝癌以后,要查原来是不是有肝炎的过程,起传染作用的是肝炎。肝炎当中有甲肝和乙肝。甲肝会传染,前几年上海吃的毛蚶引起的甲肝泛滥,水产没有做到很好的清洁。乙肝主要是血行传染。乙肝绝大部分由于原来输血引起传染性的乙肝。还有母婴传染,母亲得乙肝生的孩子也容易有乙肝。现在都是免费注射乙肝疫苗,对将来乙肝的发生就会明显的减少,中国大量的都是乙肝传染的结果。乙肝的病人或者产生肝硬化,产生乙肝以后治疗比较难。
肝癌射频消融术可以根除吗
肝癌的射频消融术近些年来,已经被国内和国外的多数的指南认可,成为跟手术切除和肝移植并列的对于肝肿瘤的根治性的治疗手段之一,对于小肝癌也就是指小于三厘米的肝癌,射频消融能够达到一个根治的效果,跟手术切除治疗效果是类似的,很多临床的这种大规模的随机对照的研究也都报道和证实,不管是对于肿瘤的局部控制切除,还有患者的长期生存的结果,手术切除的效果跟射频消融的效果是类似的,在局部肿瘤控制方面射频消融的局部复发率略高于手术切除。但是两组患者的总生存期其实是类似的,虽然有的时候射频消融它不像手术切除那样切掉一大部分的肝,肿瘤就是不太容易残留和复发,但是射频消融的优点就在于它是一个微创的治疗,一旦治疗后,发现了少量的残留和复发可以短期内的再次治疗,如果再次治疗得到了一个根治的效果,那样它的治疗效果也是非常满意的,跟第一次治疗成功它的效果其实是相似的。所以其实我们不用担心射频消融后有部分患者会有肿瘤的部分残留和复发,只要我们早期发现,早期治疗,其实治疗效果跟第一次治疗,就能达到根治的效果的,这部分患者其实是没有显著的差异的。
语音时长 01:48

2020-03-24

59251次收听

肝癌射频消融术的缺点有什么
肝癌射频消融术的缺点主要就是容易受到血流冷却效应的影响。肝癌射频消融术不足之处,在于肝癌消融治疗,会受到血流的冷却效应的影响,也就是说,如果一个富血供的肿瘤或者是肿瘤临近大的血管,血流的流动会带走一部分热量,引起局部温度不足,局部产生肿瘤的残留和复发,在下,可以考虑,有辅助性的措施,比如对于富血供的大肝癌,较大的肝癌可以在射频消融治疗之前,建议患者做一到两次的介入治疗,减低肝癌的血供。另外还有辅助性的技术,比如用经皮射频消融,阻断肿瘤荷瘤血管方法,将肿瘤的荷瘤血管的根部,用高能量的射频消融灶进行阻断,这样能够一过性的减少或者消除肿瘤的血供,在肿瘤缺血的状况下,再进行射频消融治疗,一般联合治疗以后,射频消融凝固坏死的范围,是要比单纯的射频治疗范围要大,效果会更好。虽然有这些局限性,但也有很多方法来克服这些局限性,所以射频消融,总体治疗效果还是很好,成功率也是比较高。对于小于三厘米的肝癌,或者是对于位于肝脏深方小于五厘米的肝癌患者,都是一项非常适宜的选择方法。
语音时长 01:44

2020-03-24

54464次收听

肝癌射频消融术后有哪些并发症
肝癌射频消融术后并发症有:出血,脏器组织的损伤,胆瘘、胆管扩张,烫伤,种植性的转移。1、出血,出血有少量的出血和大量的出血和急性出血。少量的出血很常见,因为射频消融术,是将一根针扎入到肝脏内,肝脏是非常富血供的脏器,所以少量的出血、微量的出血,出血很快得到缓解和停止了,是不需要特殊处理的。如果出血的量比较多、比较急,一定要得到及时地处理,包括能够看到穿刺的针道上有出血,可以采用射频针原位的高温烧灼针道方法来止血。如果不成功的话,就用介入血管栓塞的方法进行止血,如果仍然不成功的话,就要推到手术室进行开腹手术的止血,通过许多方法使止血得到控制,避免引起失血性休克等更严重的后果。2、消融引起的临近脏器组织的损伤,包括损伤胆管引起的胆瘘、胆管扩张。损伤胆囊引起的胆囊穿孔、胆囊炎。损伤肠壁引起的肠穿孔和感染中毒性休克,要进行相应地处理以及射频消融后的感染,要进行抗感染的治疗。3、因为在大腿或者背部贴了皮肤的电极板,会产生皮肤电极板引起来的烫伤,要经过相应的对症处理。4、在射频后沿着射频消融的针道在腹壁上,会出现种植性的转移,可以用局部消融的方法和局部切除的方法来进行治疗。随着在治疗后烧灼针道技术的应用,针道的种植转移发生率在逐渐地降低。
语音时长 02:20

2020-03-24

55457次收听

02:40
射频消融可以治疗肝癌吗
射频消融可不可以治疗肝癌,根据大小决定。小于三厘米的肝癌,可以达到根治性的治疗效果;三到五厘米的肝癌,需要进行多次多点、重复的消融治疗或者是采用射频消融联合血管介入治疗;大于五厘米的肝癌,不推荐用射频消融治疗。一、射频消融对于小于三厘米的肝癌,可以达到根治性的治疗效果,不需要再进行辅助介入、放疗或其他治疗。二、肝癌如果是三到五厘米,可以采用单纯的射频消融治疗,但是需要进行多次多点、重复的消融治疗或者是采用射频消融联合血管介入治疗。三、大于五厘米的肝癌,推荐不采用射频消融治疗,因为局部消融治疗肿瘤的体积有限,如果是针对大肿瘤局部消融后,复发的风险会增加,多数的专家是推荐适用于治疗早期的肝癌,随着大家意识的改变,对于进展期的肝癌还有一些晚期的肝癌,联合射频消融治疗也是能够缩小肿瘤,减轻肿瘤的负荷,另外缓解患者的症状也是可以进行一个应用,主要还是根据患者的综合状况,进行合理的选择。
02:55
什么是射频消融术
射频消融术是指通过震动的方式让分子产热,进而达到消融肿瘤灶的目的。常用的射频消融是经皮射频消融,用一根针从皮肤外面插入到肝脏里,针的尖端可以产生射频的能量,把肝脏的肿瘤细胞一点一点融掉,之后把针从肝脏里撤出,这样就完成了肝癌的射频消融。肝癌的局部消融治疗是针对肝脏癌变灶,只要它相对比较小,还可以通过微波治疗,用大能量的方式直接烧死,或者通过激光的方法直接把它焦化碳化;还可以通过冷冻消融的方式、化学消融的方式,有效的把发现的肿瘤灶去除掉,这样对肝脏的损伤比较小,不会造成大面积肝脏细胞的损害。
肝癌介入治疗要多长时间
肝癌介入治疗是通过股动脉插一根导管到肝脏肿瘤的供血部位,向肝脏供血的动脉打栓塞剂即化疗药,从而达到抑制肿瘤生长,延长患者生存的目的。肝癌介入治疗是无法手术切除的患者首选治疗办法,它有很多优点,它的创伤比较小,操作的时间相对比较短,单次治疗的费用相对较低,另外它还可以把部分无法手术切除的肿瘤转化为能够手术切除的肿瘤;但它也有缺点,它不是根治性的办法,不能完全的杀死肿瘤,而且它对肝脏的功能也会造成一定的伤害。因此,如果肝功能太差的患者也不适合选择肝癌的介入治疗。肝癌介入治疗过程大概持续一个半小时到两个小时。
语音时长 01:16

2018-09-21

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什么是肝胆细胞癌
当下患有各种癌症的地方有很多,是大家意想不到的。而有些癌症起初是没有任何征兆的,如若出现后就已经成为晚期。肝胆细胞癌就是患有率比较的疾病。因此,大家首先要了解一下什么是肝胆细胞癌。对于这个问题,就让我们来一起详细的看一下吧!
门静脉癌栓介入有用吗
门静脉癌栓介入有用吗?门静脉癌栓是肝癌疾病中比较严重的并发症之一,它给患者朋友造成的危害和影响是极大的,也是影响肝癌治疗预后的一个重要原因,对于门静脉癌栓这种现象务必及时治疗才行,否则会危害到患者生命,那么,门静脉癌栓介入有用吗?
硫磺菌对肝癌的治疗有哪些作用
癌症晚期的日常保养平时可用硫磺菌、山药、大枣、枸杞、薏仁来煮粥。硫磺菌补气养血、山药健脾益气、大枣补气养血温胃、枸杞滋补肝肾、薏米健脾利湿,几种药食两用的食材煮粥,对晚期癌症的身体有非常好的补益作用。