尿蛋白定性阳性2+严重吗
发布时间:2021-06-0982781次播放
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什么是蛋白尿
蛋白质偏高是怎么回事

如果检查尿常规发现尿蛋白偏高原因可以是生理性的,也可以是病理性的,主要原因见于以下情况:第一,留尿污染的时候,有些病人留尿不标准,留取的不是清洁中段尿或者留尿的时候尿量太少,没有很好的留取中段尿,都有可能会出现尿蛋白偏高,但是一般尿蛋白量不会太大。第二,生理性蛋白尿,健康人在一些特殊的情况下也可以出现暂时性蛋白尿,是一过性的,比如在有发热、剧烈运动之后,可能会有尿蛋白阳性的发生,在后续检查可以转为阴性,所以是一过性的。还有一种情况属于体位性蛋白尿,患者在平躺的时候尿蛋白阴性,站立之后尿蛋白阳性,主要是考虑由于脊柱前凸压迫了肾静脉而导致,也是属于生理性蛋白尿。第三,病理性蛋白尿,各种肾脏疾病而导致的蛋白尿,属于病理性蛋白尿。比如各种急慢性肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、紫癜性肾炎等等,都属于病理的情况,需要根据患者具体的病情完善检查,明确诊断而加以治疗。除了肾脏疾病可以导致蛋白尿之外,还有其他的疾病,比如多发性骨髓瘤、尿路的肿瘤、炎症等等,也有可能会出现尿蛋白升高。
尿白蛋白与肌酐比值高是为什么

尿白蛋白与肌酐比是临床上评估肾脏排泄蛋白尿的指标,如果反复尿白蛋白与肌酐比值高,提示肾脏存在疾病的可能。尿白蛋白肌酐比可以更早期发现肾脏损伤,平时一般会检查24小时尿蛋白定量,如果反复检查超出正常范围,也就是大于150mg每天,称之为蛋白尿。但是在肾脏疾病损伤的更早期,有可能在做尿常规检查的时候,尿蛋白是阴性的,24小时尿蛋白也在正常的范围内,但是此时肾脏已经存在轻度的损伤。24小时尿蛋白定量以及尿常规等检查灵敏度不够,通过以上检查指标,不能反映出早期的肾脏疾病。此时,尿白蛋白肌酐比就可以更早期的发现肾脏疾病,此时,称之为微量白蛋白尿期。所以尿白蛋白肌酐比值是反映早期肾脏疾病的灵敏指标,可以更早期的发现,比如像糖尿病肾病等疾病的发生。通过完善检查发现问题,可以根据检测的结果评估患者的病情,调整治疗方案,从而延缓肾脏疾病的进展。

怎样降蛋白尿
降蛋白尿需要根据病因,服用针对性的药物。由糖尿病引起的蛋白尿,首先要积极的控制血糖,同时可以针对性的口服一些药物,如acei、arb及烈性的药物。由慢性肾小球肾炎引起的蛋白尿,最好做一下肾穿刺活检,再根据它的病理类型来决定新治疗方案。如果是大量的蛋白尿,必要时候我们需要使用激素和免疫抑制剂;少量的蛋白尿可以使用acei或arb等药物。由肾病综合征引起的蛋白尿也需要做肾穿刺活检来决定他的治疗方案,在降低尿蛋白的同时要积极控制血压,如果24小时尿蛋白定量大于1g,血压应该控制到120/70一下;相对的小于1g,血压可以维持到130/80,同时可以口服一些中药或中成药来降低尿蛋白。

蛋白尿是什么样子
蛋白尿一般会出现尿里泡沫增多,即泡沫尿,主要是蛋白在尿液里增高了尿液表面张力,所以会观察到尿中泡沫增多。还有一些病人即便尿中蛋白较多,也不会表现为泡沫尿,一些泡沫尿的患者并不一定是含蛋白多。所以蛋白尿并不能单纯从临床上尿液中泡沫多少来判断,主要还是要通过尿常规检查判断有无尿蛋白,通过24小时尿蛋白定量来判断尿蛋白的多少。

尿蛋白多少做肾穿刺
一般来说尿蛋白超过1.5克以上就是做肾活检的一个指征,但是肾活检不仅仅是看尿蛋白,有的时候不明原因的肾功能的进展也是我们做肾活检的指征。对于肾小球疾病来说,如果蛋白尿超过1.5克,而且是长期持续,有可能会导致肾小球硬化,肾功能的坏转,导致肾脏的愈后不良,这种情况下就需要明确病因,如果通过临床的手段没法明确病因,就需要做肾活检,明确病理诊断,给予针对性的治疗。

尿蛋白就一定是肾病吗
发现蛋白尿时,首先要注意除外生理性的蛋白尿。如果蛋白尿持续存在,或者是做24小时尿蛋白定量明显的增多,那么这些常常提示肾脏疾病。引起蛋白尿的肾脏疾病有很多种,最常见的各种肾炎,急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等等。第二个比较多见的就是肾病综合征,肾病综合征的时候会出现大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过了3.5克,同时伴有低蛋白血症,血浆白蛋白低于30克每升。另外,像糖尿病肾病、淀粉样肾病这类的疾病也非常容易出现蛋白尿甚至大量蛋白尿。

尿蛋白一加一减要紧吗
尿蛋白一加一减一般来说不会太要紧。尿蛋白一加一减是指做尿常规的检查的时候蛋白尿比较少,那么这种情况下,一般来说可以做进一步的检查,比方说做尿微量白蛋白的检测,甚至可以做24小时尿蛋白定量的检测。如果尿常规、蛋白加减号,而尿微量白蛋白检测是阴性的,24小时尿蛋白检测也是阴性的,一般来说是没有什么问题的。如果尿常规、尿蛋白一加一减,而尿微量白蛋白有轻度的增高,那么要注意有没有早期的糖尿病肾病、高血压肾损害或者是隐匿性肾小球肾炎,此时就要进一步地做尿常规,除了蛋白尿一加一减之外,有无红细胞的增多,另外做肾功能的检测,B超的检测。
蛋白尿用什么药好
现在许许多多的人们不注意自己的健康,而患上了蛋白尿。蛋白尿是我们体内蛋白增多,从而堆积到了肾脏。蛋白尿使我们排尿不能正常的进行,它给我们的健康带来了很大的危害。蛋白尿用什么药好?相信大家都想要知道,接下来我们就带大家了解一下蛋白尿的用药。
蛋白尿的日常护理有哪些
众所周知,生病就要去医院看病吃药,得了尿蛋白,很多医生都会推荐患者吃药西治疗,可是服用治疗尿蛋白的药之后,不注意日常保养就会反复发作的,尤其是在感冒,感染,劳累后更加严重。为了防止病情反复发作。下面我们就一起讲解一下蛋白尿的日常护理吧。
蛋白尿的治疗
因剧烈运动、长时间站立等情况引起的蛋白尿可以不必治疗,后期通过调理可恢复正常,但如果是由于肾脏疾病引起的蛋白尿,应确定是肾小球还是肾小管疾病,之后再针对病因采取激素、免疫抑制剂等方式进行治疗。
出现蛋白尿怎么治疗
蛋白尿的病因、预后与治疗
蛋白尿是发现和诊断肾脏病的重要线索。引起蛋白尿的病因十分复杂,常见的肾脏病有IgA肾病、膜性肾病、微小病变性肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾脏疾病、间质性肾炎、肾盂肾炎等等。
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