胃癌转移途径有以下四种：第一个是局部的播散，比方胃向下连着横结肠，向后连着胰腺，左边是肝胆，右边是脾脏，腹腔还有腹膜，前面覆盖着腹膜，后边还有后腹膜，还有淋巴结，可以出现局部的转移，就可以浸润到胃壁外边播散到腹腔腹膜。第二种途径是血行的转移，可以通过血液的运输达到远处的脏器，比方出现肝脏的转移，出现肺的转移，出现脑的转移。第三个是淋巴结的转移，循着淋巴的流行途径，首先转移到淋巴结，淋巴结并不一定是按照顺序来进行转移的，也可以出现跳跃性的转移，第四个是脏器的转移。刚才提到了一些实质性的脏器，可以转移到肝脏、转移到肺，可以转移到脑，通过血液或者是通过淋巴达到脏器的转移，不论怎么样的转移方式，如果胃癌一旦出现了转移，就已经不是早期癌，已经发展到一个进展期癌或者是中晚期的胃癌，治疗目的主要就是清除胃癌的癌灶，延长病人的寿命和提高生活质量。

如果得了胃癌，也能够经过手术来进行治疗。做了胃癌的全切手术，术后一定要注意复发，复发的症状主要表现为以下几个方面：首先再次出现胃疼或者恶心、吐，跟胃癌发生时的症状类似，而且持续性的、进行性的加重，这个时候考虑有可能出现了胃癌的复发。如果发现有可能是胃癌复发，有症状之后要到医院进行进一步的检查，在检查过程中如果发现淋巴结转移，这个时候可以做腹部超声或者锁骨上的淋巴结的超声，或者做腹部的CT，或者是核磁的检查。这个时候就能发现复发后的癌肿的位置，同时还可以在胃癌全切以后，持续的观察肿瘤标志物的变化，比如在手术之前肿瘤标志物、癌胚抗原CEA是升高的，多半在胃癌切除以后，再复查就会恢复到正常。如果已经恢复正常的CEA，就是癌胚抗原再次升高了，就提示有可能是胃癌复发，要确定胃癌的复发一定要做胃镜的检查，通过胃镜做病理的检查就能够明确诊断。

胃癌如果看有没有扩散，按照TNM分期，T是指的有没有，本身脏器侵润的深度，M是指的扩散，没有扩散的期就叫M0期。如果要是按照早、中、晚来划分，一般胃癌有没有扩散，这个不能够用它来判断早期胃癌，早期胃癌是指的胃癌发生在黏膜或者是黏膜下层，也就是比较浅，但是否有扩散，有没有淋巴结的转移，这个不一定。早期胃癌大概有很少一部分人千分之三左右会发生淋巴结转移，但绝大多数不会发生扩散，所以早期胃癌可以通过内镜来彻底的根治达到临床治愈。如果进展期胃癌多数都已经有扩散，比方可以扩散到胃周围黏膜的淋巴结，或者扩散到周围的脏器，比方肝脏或者是远处的脏器，比方像脑的扩散、肺的扩散，根据扩散的范围不同，分为M1、M2，扩散的越远，分期就是M2以上就更多，数字就更大。

不想吃东西称之为纳差。纳差就是食欲不振这样的情况。其实对于我们来说，这种不想吃东西是一个非常重要的信号。如果一个人的体能也好，他的机体的健康状况如果是全面下降，患者就会从消化道的症状来体现，就是刚才所提到的不想吃东西，进食有困难了，究竟是什么样的原因而导致的不想吃东西。其实原因很多，还是要看在临床当中所多见到的和在广大的人群当中发病率比较高的一些疾病，从这些疾病的考虑入手。对于我们国家来说，胃癌虽然不是我们国家目前发病率最高的一项恶性肿瘤，但是大家不要忘了，它是仅次于肺癌之后的我们国家发病率第二高的恶性肿瘤。胃癌有一种症状就是食欲不振，或者早饱消化不良、肚子胀等症状，所以对于这种不想吃东西的患者，尤其是老年人，一定要多加注意，来明确他排便的情况，明确他血的情况，有没有贫血、大便里有没有血等这一系列的检查，来进一步地明确患者不想吃东西究竟是什么原因而造成的，从而避免贻误他的病情。同时如果不想吃东西，从营养的角度讲也要进行干预，如果长期不进食，会造成机体的营养状况低下，造成免疫力低下，也会造成非常不好的一些后果。

恶性肿瘤的转移途径都差不多，胃癌也是一样。主要是血行转移，通过血液循环转移到全身各处；远隔的地方还有淋巴结的转移，通过淋巴道转移；还有是直接蔓延，即肿瘤长出胃壁，侵润胃壁周围组织，所以从途径主要为血行、淋巴结和直接蔓延。从转移部位来说，胃癌容易往哪个器官上跑，容易转移到哪去，最常见就是局部的淋巴结，腹腔的淋巴结，是最常见的，腹腔淋巴结转移，还有肝脏转移，还有肺转移，还有骨转移的发生率也挺高的。还有一个比较特殊，胃癌在转移上对女同志来说有一个比较特别的，它会从胃上掉到了卵巢上，然后在卵巢形成了胃癌的一个转移灶，我们叫做克氏瘤，在胃癌上头比较特别一点。