宫外孕是指胚胎怀到宫腔之外的部位，是一种异位妊娠，最常见的部位发生在输卵管，也可以发生于宫颈、卵巢以及剖宫产瘢痕的妊娠。宫外孕的治疗方案在临床上，需要根据患者的一般状态，包括血压、心率、血色素的情况，以及盆腔超声提示包块的大小，胎囊内是否有胎心的搏动，血液学、血HCG的数值、生化检查、肝肾功能影响等来综合判断。如果患者血手术的方法小于2000mIU/ml，包块小于4cm，包块内没有明显的胎心搏动，患者一般情况比较好，盆腔内没有明显的游离液，是可以选用药物保守治疗的。如果不符合药物保守治疗的方案，或者在药物保守治疗当中，血HCG仍然有继续明显的升高，或者病人的症状加重，提示有包块破裂则是要选用手术治疗。所以，并不是所有的宫外孕都需要手术治疗，但是手术治疗是宫外孕急症以及保守治疗无效的病人，可选的治疗方案之一。

正常情况下，宫外孕是不做人工流产手术的。这是由于宫外孕不是在子宫里面怀孕，大部分都见于输卵管。它的治疗方法要么就是保守的药物治疗，将输卵管里面的胚胎组织杀死，然后被人体吸收，要么就是手术治疗，做输卵管切除手术，或者是保留输卵管的手术，将胚胎组织拿出来。人工流产手术是指子宫里面怀孕的胚胎，这个时候用吸引的方法将子宫腔里面的胚胎组织吸出来。宫外孕的患者由于子宫腔里面并没有什么异常的东西，属于正常情况下是不需要做人工流产手术的。当然，宫外孕的患者会有少量的阴道出血，这样的出血是由于子宫内膜发生了蜕膜样的改变。当宫外孕流产或者是胚胎死亡以后，这样的内膜就会发生脱落，从而导致出血现象的发生。这种出血量很少，一般不会超过月经量。随着宫外孕胚胎组织的流出，出血也会慢慢的停止。

宫外孕状态下，由于胚胎在宫腔外生长发育的具体位置不同，以及停经时间不同，所以宫外孕的hcg范围就没办法判断。因为宫外孕的女性，在不同的停经时间，其hcg就会有很大差别，而且hcg在输卵管处，或者是腹腔内的发育情况也会有很大区别。对于输卵管妊娠的女性，由于输卵管比较狭窄，所以胚胎生长发育，一般不是特别良好，因此在停经35天左右，hcg可能会小于500，而在停经40天的时候，hcg通常是小于2000。但如果胚胎是在卵巢或者是腹腔生长，这时hcg增长就比较好，所以hcg的值一般就比较高，可能是超过5000，甚至是超过10000。因为很多腹腔妊娠的女性，其胚胎可能发育到12周，这时hcg的值往往就特别高，所以hcg的范围才没办法判断。

对于宫外孕的女性，如果检查彩超提示宫外孕包块小于4厘米，同时包块内没有明显的胎芽，以及胎心搏动，而且也没有出现包块的破裂，血hcg小于2000，这时就可以考虑进行药物保守治疗。但对于药物保守治疗宫外孕的女性。仍然需要住院进行，因为住院期间才可以观察治疗效果，同时可以在包块出现破裂的时候，及时进行抢救。如果在院外进行药物治疗，不能定期监测包块的吸收、消散情况，也不能及时进行抢救，很可能在保守治疗的过程中出现包块破裂，而错过最佳的抢救时间，甚至还可能会危及女性的生命安全。所以对于宫外孕的女性，无论是进行药物保守治疗，还是手术治疗，都必须住院进行，而且在保守治疗期间，要定期复查血hcg和彩超，然后根据检查结果来调整药物的剂量。对于hcg下降特别明显的女性，可以在病情比较稳定以后，选择出院进行随访观察，但一般都是hcg小于100以下，才能够出院。

宫外孕的患者会出现小肚子的疼痛，如果宫外孕没有发生破裂的话，那么这样的疼痛一般的来说症状比较轻微，表现为胀痛，或者是隐隐的疼痛。这个疼痛的位置一般在小肚子的一侧，这是由于这一侧的输卵管里面有胚胎在里面着床，导致了输卵管膨胀，痉挛而引起的症状。如果宫外孕妊娠发生破裂的话，那么患者就会出现聚力的一侧小肚子的疼痛，这样的疼痛一般是阵发性的，或者是持续性的。这个常常都见于宫外孕破裂了，出血多的时候会引起整个小肚子的疼痛。另外患者还有可能会出现恶心呕吐这样的症状。如果腹腔内出血严重的话，患者会出现休克的症状，比如说面色苍白，血压下降，脉搏细速等等。