宫外孕不流血，确实在临床上也见过这样的病人，是异位妊娠，但是并没有明显的阴道出血症状，这种的案例是非常少见的，主要鉴于比如宫角妊娠，或者是其他极为特殊类型的异位妊娠。所以，一般的情况下，百分之八九十以上的异位妊娠的案例，都会出现不规则的阴道出血，但是，还是要看异位妊娠的部位在什么地方，所以不能简单的、笼统的说，没有阴道出血，就不是异位妊娠，完全不是这样的。因为在宫角部的妊娠，也叫异位妊娠，它可能就不出现阴道出血，可能还有极为特殊的、少见的案例，大部分的人还是会出现阴道出血的。

宫外孕会头晕吗？常常会出现。最常见的原因主要是因为宫外孕腹腔内出血，病人可能由于腹腔内大量的失血引起了休克和贫血，出现的头晕症状是比较严重的。一般如果在没有诊断异位妊娠之前出现的头晕，都是轻微的，和早孕反应相类似。但是如果在没有明确诊断是宫内还是宫外，就出现了头晕的症状，同时伴有腹痛、肛门坠胀、恶心、呕吐，切切不要认为就是早孕反应，也可能是腹腔内出血的表现。如果在这种情况下，最好及时赶到医院来，尤其出现严重的头晕，要采用120急救转运到医院来。

宫外孕的手术治疗有哪些？宫外孕的手术治疗有两种，一种是输卵管切除手术，一种是保守性的手术。输卵管切除手术一般适用于患者内出血比较多，已经出现了休克症状。这样的一些急性的患者，这个时候可以做患侧的输卵管切除手术。如果是子宫角部妊娠，而且跟输卵管有粘连，这种情况下必要的时候要切除子宫。保守性的手术适用于有生育要求的年轻女性，尤其是对侧的输卵管已经切除了。保守性的手术包括有输卵管造口术，输卵管切开术，以及输卵管伞部压出术。输卵管保守性的手术应该要根据输卵管的怀孕的部位，以及输卵管损伤的程度具体而定。如果是伞部妊娠，那么可以将伞部挤压排出胚胎。如果是壶腹部妊娠，可以纵行切开后腹部以后取出血块和胚囊，然后切口不缝合，称为造口术。如果是峡部妊娠，那么可以切除病灶型两个端端的吻合手术。

异位妊娠也是受精卵着床在可以着床的输卵管部位，或者是其他的部位，这样它种植在组织内部，就会释放血HCG到体内，甚至到血液中，然后通过体内的代谢从尿液中排出。只是异位妊娠的病灶吸收的范围小，而且妊娠囊的活力并不像宫内妊娠那样活力那么好，所以它释放的血HCG比较慢，而且是浓度相对比较低。所以宫外孕通过尿HCG来检查是可以检查出来的，但是查出来的时间相对宫内妊娠要晚一些，而且可能查出来的时候多半大部分都是弱阳性，它并不像宫内妊娠那样能查出强氧性的表现。所以说如果患者已经停经时间有40多天了，查尿HCG还呈现一个弱阳性的话，大家一定要及时的去医院做进一步的化验和检查，以防宫外孕被漏诊。有的患者在家里，尤其是试纸放的时间过长了，还是及时的来医院，让医院进行一个正规的检测，及时发现。

宫外孕是指受精卵着床于子宫体腔以外的部位，最常见的部位就是输卵管，我们称为输卵管妊娠。宫外孕的治疗，那么我们根据部位是有不一样的。宫外孕的治疗包括手术治疗与药物治疗，另外还有期待治疗。手术治疗主要针对于宫外孕的破裂，急性的宫外孕破裂，出现大量的腹腔内出血的患者，或者在超声检查中我们发现在输卵管的部位已经出现了胚胎，并且出现了胎心的搏动，宫腔内没有胚胎发生。另外血清HCG的异常升高，没有达到宫内妊娠的标准。这种情况我们要进行宫外孕的手术治疗。根据患者是否有生育要求，手术包括保守型的手术和根治性的手术。保守性手术就是保留输卵管的手术，而根治性手术主要针对于没有生育要求的女性和急性的输卵管破裂的女性，也就是切除输卵管的手术。一般手术在腹腔镜下完成，属于微创手术，病人恢复比较快。药物的治疗也就是化学药物的治疗，我们常用的药物是氨甲喋呤MTX药物是有一定的副作用和禁忌症的，我们使用药物之前要经过充分的评估再进行治疗。只有当血清HCG水平较低，而患者病情较为稳定的时候，才可以给药物治疗与期待治疗。