肝癌原发性主要是指原来肝细胞有肝炎的时候转变成肝硬化。还有现在有一部分是酒精性肝炎，转成肝癌的，这也属于原发性肝癌。所谓肝癌原发的意思就是在肝硬化的基础上又癌变了。继发性肝癌指的是别的地方的肿瘤转移到肝上了，叫继发性肝癌，这跟原发性肝癌进行区别。肝癌的发生现在是比较高，像酒精性肝炎、肝硬化也会引起肝癌就是继发性肝癌，主要是来自于消化道系统，肠癌、胃癌、转移到肝上的机会是比较多。还有一部分就是其他的肺癌，也容易肝转移，转移性肝癌是属于肝肿瘤占的第二个地位。所以原发性肝癌指的就是在肝硬化的基础上恶化了，恶变了出现肝癌。但是现在有一个问题，我们现在酒精性肝炎比较越来越多了，肝硬化比较多了，但是脂肪肝的病人将来会不会变成肝硬化转变成肝癌，这还未知。但是现在中国脂肪肝的病人会越来越多，这是令人忧虑的事。

中晚期肝癌病人适合接受肝癌的介入治疗。肝癌的介入治疗，是辅助性治疗。也是肝癌的姑息性治疗，不属于根治性治疗范畴。因此能够接受肝癌根治性手术治疗的患者不主张首选肝脏的介入治疗。肝脏的介入治疗针对的是中晚期肝癌病人，尤其是晚期不能手术的病人或者是手术后肿瘤复发转移，或者肿瘤细胞残留的患者以及不能耐受手术，比如说有年纪非常大心肺功能不全或者凝血障碍，肝肾功能不好那么这个时候选择介入手术，而因为病人不能耐受这个直接的手术治疗，或者肝移植手术而选择这种辅助的这种治疗方案。急早期的肝癌患者拒绝手术，可以尝试做经皮肝穿刺的射频治疗，有一定的根治率，对技术要求非常高。跟放疗进行同步的比较，目前看化疗和放疗能够同时期的施行，但是分子靶向治疗不能够同时期施行，总结如下肝癌的介入治疗，包括这个血管介入治疗肝癌的穿刺的射频治疗，无水酒精以及肝癌的激光射频这个治疗是针对肝癌晚期不能耐受手术的，患者的首选治疗或者是不愿意手术的患者的首选治疗。

小肝癌没有明确的早期的症状，也没有典型性的那种特征性表现，但是小肝癌根据它本身的生长的速度、部位以及它的基础疾病，可以有一些非特征性的一些表现，比如说一些消化不良轻度的消瘦乏力，可以有些低热，或者一些右上腹肝区的疼痛隐痛，或者胀满不适有些有基础疾病的话，可以给予他共性的一些产生比如像肝炎、肝硬化或者是还有门脉高压，这些会有一些共同性疾病的基础，会有一些相对特征性的表现这种腹痛、腹胀。甚至有的还有出现可能黄疸或者对胃的刺激，产生一些胃部的不适嗳气、消化不好、恶心。但是总的来说小肝癌没有明确的临床的表现，没有典型的这种症状它往往与这个基础疾病和病人的这种身体状态有一定的关联性。

肝癌能不能治好，这个治好的概念在普通人和医生心目中是不同的。临床医生所谓的治愈指的是临床治愈，比如肿瘤经过正规的治疗之后，五年之内不复发，就可以认为是临床治愈。但是肿瘤本身是一个全身的疾病，现在的观点认为许多患者能够带瘤生存，或者叫做与瘤共存，从这个角度而言，肿瘤没有办法彻底治好。现在医生所能做的只是尽量延长病人寿命，提高他的生活质量。目前，有许多新的治疗办法，包括传统的手术、化疗、放疗，新技术，比如靶向治疗，免疫治疗，都可以有效延长患者寿命。

肝炎、肝硬化和肝癌有着非常明确的因果关系。肝炎和肝硬化本身都是肝细胞发生的一个损伤，在损伤的基础上会有新肝细胞再生，在这个过程中，就会有肝癌发生的可能性，无论病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎以及肝硬化都是肝癌非常明确的致病因素。