最主要的还是要找到胆红素持续不降的原因，如果说胆红素居高不下，寻找原因去除诱因以后，还是不能够下降的话，可以考虑肝移植，在慢性肝衰竭终末期，可以考虑做肝移植的办法，来纠正胆红素。出现胆红素持续不降，首先要寻找原因。急性的肝衰竭胆红素，如果持续的不降，那就说明对于肝细胞的损伤难以纠正，那就要看肝损伤的原因，首先去除肝损伤的原因，其次在胆红素持续不降的过程中可以采取人工肝，让肝脏的胆红素暂时的代谢出去，然后减轻肝脏的负担。如果是慢性的肝衰竭，这种胆红素持续的不降，那就要看最近在肝病的基础上，有没有诱发肝功能，进一步减退的原因，近期有没有大量的饮酒，有没有这些感染，或者是胆道系统的疾病等等。

慢性肝衰竭和急性肝衰竭的区别，主要在于病程和有没有合并基础肝病。一般的急性的肝衰竭，是没有基础的肝病的，是在短期之内，两周之内出现的肝脏功能的急剧地减退，肝细胞的大面积的坏死。而慢性的肝衰竭指的是，在慢性的肝病的基础上，尤其是在慢性肝硬化的基础上出现的失代偿期的各种表现。比如门脉高压引发的顽固性的腹水，食管胃底静脉曲张的破裂出血，肝脏的合成解毒功能下降引起的这些肝性脑病、肝肾综合征，肝肺综合征等等。所以急性肝衰竭和慢性肝衰竭主要就是在于，病程和有无肝脏的基础上，病程比较短两周之内的发生了肝衰竭是急性的肝衰竭，在慢性肝病基础上发生的，这种肝衰竭是慢性肝衰竭。

肝功能检查的化验单里边，很多朋友都关注到一个指标，A/G就叫白球比，代表白蛋白/球蛋白的比值。如果化验单里边白球比偏低了，会有什么样的原因，既然是白蛋白/球蛋白的比值，影响就是两个方面的问题：第一，白蛋白合成能力下降。白蛋白低，所以比值就会下降。另外，如果球蛋白水平升高，分母升高了，比值自然而然也会下降。什么原因可以造成白蛋白偏低，一般就是肝脏原因造成的。因为肝脏有一个非常重要的能力，就是合成白蛋白，吃进去的瘦肉、鸡蛋、奶制品在肠道分解成氨基酸，肝脏把这些氨基酸合成为白蛋白。如果肝脏出现了病变，比如出现了肝硬化、肝衰竭、肝肿瘤、肝脏合成能力下降，白蛋白水平就会偏低，再一看白球比值就会下降。严重的低蛋白血症，可以出现肝腹水、双下肢水肿、有的病人还会出现胸水，这个就是白蛋白降低的常见原因，跟肝病有关。第二，为什么球蛋白会升高。球蛋白是在肝脏灭活的，如果肝脏的病变比较严重，对球蛋白的灭活能力下降，所以，球蛋白分母也会升高，所以肝硬化的病人，白蛋白合成能力降低，球蛋白的灭活能力也降低，就会出现白球比例倒置，或者叫白球比下降。但是，在少数情况下没有肝硬化，也可能出现球蛋白的升高，这是因为身体出现了免疫紊乱，比如像自身免疫性肝炎，由于免疫紊乱，导致了球蛋白生成的增加。所以，白球比也会出现价降低。

肝衰竭是各种病因造成的肝功能严重受损，致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化功能严重障碍，出现以黄疸、凝血机制障碍、腹水、肝性脑病等为主要临床表现的综合征。慢加急性肝衰竭是在慢性肝病基础上，2周内发生肝功能失代偿的临床症候群，表现为：1、患者极度乏力，有明显的消化道症状，往往有高度腹胀、恶心、呕吐等；2、黄疸迅速加深；3、出血倾向：凝血酶原活动度下降；4、失代偿性腹水；5、伴或不伴有肝性脑病。慢加急性肝衰竭早期症状往往有乏力，食欲下降，恶心，腹胀，皮肤黄染、尿黄等，一旦出现上述症状，建议积极到正规医院肝病科就诊，及早治疗，降低死亡率。

肝衰竭分为：急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性(亚急性)肝衰竭和慢性肝衰竭。急性肝衰竭最开始出现症状是意识的改变，肝性脑病的变化，记忆力、计算力、定向力会丧失，有些患者会出现急性肝昏迷表现。由于肝衰竭的具体类型不同，所以具体症状表现是有很大差异的。常见有肝性脑病的变化，昏迷，身体状况差，肾衰竭，腹胀，消化道出血，全身出血等表现。慢加急性肝衰竭的表现相对来说比较多样，身体、眼睛变黄、小便变黄、严重乏力、进食状况差等，慢加急性肝脏功能衰竭并发症的表现，出现腹水以后会有腹胀的表现，出现胃肠道功能的异常会出现中毒性鼓肠的表现，还可能出现消化道出血、身上瘀点瘀斑，甚至出现咳血、血尿等全身出血的表现，这都是肝衰竭的很重要的表现之一。注意不能通过症状和表现判断一个患者是不是肝衰竭，需要正确的医疗支持，需要明确的医疗证据，如凝血功能的变化、胆红素的变化、氨的变化，在这些证据的基础上还要有相应治疗方法纠正。肝衰竭是一种死亡率非常高的疾病，患者和患者家属一旦发现有肝衰竭倾向必须及时就诊，尽早尽快的采用治疗手段进行干预，否则可能会遗憾终生。