肾萎缩是指各种原因导致肾单位丧失或肾脏血供不足，导致肾脏体积缩小、生理功能降低的一种病理解剖现象。肾萎缩原因常见于多种急慢性肾脏病的终末期、肾动脉狭窄、肾脏发育不良等疾病。肾萎缩患者会出现恶心、呕吐、乏力、贫血等，继续恶化将发生尿毒症。肾萎缩病人还会眼睑浮肿，出现了皮肤瘙痒的症状，并且还可能伴有双下肢浮肿，有的患者还会腰疼得厉害，不能长期久坐。肾萎缩没有好的治疗方法，主要是预防为主，能维持不再让肾继续萎缩。

慢性肾衰竭氮质血期还是比较严重的。慢性肾脏病，可根据肌酐的数值来进行分期。分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、氮质血症期和尿毒症期。血肌酐在133-177umol/l属于代偿期，178-442umol/l属于失代偿期，443-707umol/以下属于氮质血症期，大于707umol/l属于尿毒症期。可以认为，慢性肾衰竭氮质血症期就是尿毒症的前期。此时，患者已可出现内环境的紊乱，水电解质、酸碱平衡的失衡。如：高钾血症，钙磷代谢紊乱，贫血，肾性高血压，胃肠道功能紊乱：恶心呕吐，食欲下降；心脏功能损害：心力衰竭，心包炎；呼吸道疾病：肺水肿，肺部感染等；神经系统损害：记忆力减退，烦躁等；严重者可有猝死可能。

慢性肾衰竭是多种肾脏疾病晚期的最终结局，凡是能够引起肾单位慢性、进行性破坏的疾病，均能够引起慢性肾衰竭。当正常的肾单位数量减少以后，残存的肾单位形态和功能上，就会出现代偿性的变化，在代偿的早期可以弥补肾单位减少带来的肾功能减退，以便维持肾功能在正常范围。如果持续代偿，代偿就会过度，那么残存的肾单位可进一步的损害，肾功能进行性的减退。如果肾小球滤过率降至正常的25%，即使解除原发病的因素，也不可避免地走向尿毒症。当然目前关于肾衰竭是如何引起的，还没有明确的结论，现有的一些研究认为，决定肾脏病预后的主要因素是肾小管间质性的损害，蛋白尿在肾小管间质的损害中的作用，也引起人们的重视。所以蛋白尿可以作为一个非常的重要因素，同肾功能损害密切相关。因此在慢性肾病的治疗过程中，一定要重视降低尿蛋白。

肾衰竭的治疗往往采取综合治疗的措施，首先要积极治疗原发疾病，比如慢性肾小球肾炎、肾结核、糖尿病肾病、高血压肾病等，通过治疗原发疾病，可以防止肾实质的继续的破坏，从而改善肾功能。另外还要控制加重肾脏损伤的因素，比如各种原因导致感染。饮食控制与营养疗法在肾衰竭的治疗过程中也是非常有效的措施，关键是蛋白质的摄入量以及成分的控制，要求采取优质低蛋白、高热量饮食，保证有足够的热量供应，减少蛋白质的分解。蛋白质来源主要是瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶。另外针对肾衰竭引起的各种并发症进行治疗，比如使用促红细胞生长素纠正贫血，使用活性维生素D治疗肾性骨病，如果出现水肿的情况下，可以适当使用利尿剂。当然，对于肾衰竭晚期往往需要透析治疗。

肾衰竭按分期把慢性肾脏病分为1到5期，第3期开始病人就进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病分期按病人的肾小球滤过率，通常肾小球滤过率大于90毫升每分钟是1期，这时病人肾功能基本正常；2期是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间，这时病人出现轻度的肾功能损害，临床上没有明显的表现；3期是病人肾小球滤过率在60到30之间，以45分界又分为3A期和3B期，这时病人就可能会出现慢性肾功能不全的并发症，比如贫血、钙磷代谢的紊乱。慢性肾脏病4期是肾小球滤过率在29到15之间，这时病人的肾功能不全的症状就更加明显，比如贫血更加加重，出现明显的高血压。5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，也是尿毒症期，这时病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治疗。