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脑血管畸形手术后多久可以恢复

发布时间:2021-06-1197426次播放

视频内容:

脑血管畸形手术患者需根据血管畸形团的类型,是否合并出血以及畸形团的部位、手术治疗的顺利程度,手术治疗的方式,进行栓塞治疗还是介入栓塞、联合手术治疗、手术之后是否出现并发症等情况来决定患者的恢复时间。
对于比较小的血管畸形,单纯介入栓塞治疗能很好控制血管畸形。如果术后没有明显并发症和后遗症,需要3-5天恢复正常。如果比较巨大的动静脉畸形,特别是已经破裂出血,甚至使患者发生脑疝的血管畸形及时进行了介入栓塞以及神经外科的开放式手术治疗,至少需2-3周恢复。

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脑血管畸形需要进行MRA或DSA的检查来判断。脑血管畸形的判断需要做相关检查。最初步的比如说做一下磁共振、血管成像,也就是MRA,是可以判断出来有没有血管的畸形的,比如说有没有静脉瘤、动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤,是可以判断的。但是有些MRA做了以后判断不清楚,没法确定但是有怀疑,这个时候需要做一下脑血管造影,也就是DSA,虽然是有创的检查,但是现在是安全的,是打造影剂到脑血管里头,可以明确地看到血管哪地方有畸形、有瘤子,可以看得比较清楚,所以尤其是对高度怀疑有脑血管畸形的,像一些比如说你本来就出了血了、脑出血了,就需要做DSA有脑血管造影,还有就是高危的这些人群,比如说得过脑血管畸形或者有出血,要去做相关的筛查,尤其是MRA或者DSA也就是脑血管造影,判断有没有脑血管畸形。所以脑血管畸形要做磁共振血管成像,是比较安全、可靠、又无创;必要的时候,需要做DSA也就是脑血管造影。
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2020-03-17

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脑血管畸形出血后遗症有那些
脑血管畸形出血后遗症有什么?那么脑血管畸形,我们已经给大家讲过,它有好几种,比如说有动脉瘤,有动静脉畸形、有海绵状血管瘤等等。我讲的这三种它都是有出血的风险的。那么它出血以后,后遗症有什么?出血以后的后遗症和脑出血以后的后遗症是相似的。如果是没有及时处理,那么它出血,你看脑出血以后它会怎么样?它可以有偏瘫、可有偏身感觉障碍,可有偏盲等等。脑出血以后是可以有这些后遗症的,因为它都是造成脑出血,但是就说除了你知道它出血以后,它可以有这些后遗症,最关键的是要避免它出血。那么,出血以后有这些后遗症,我们讲到了一个是它可有感觉障碍,偏瘫、偏盲等等这些对吧?就脑出血出现的这些后遗症,它都是可以有的。那么最关键的是你要避免它出现这些后遗症,怎么避免?你要及时的去筛查,有这种风险的,你要把它筛查出来。刚才我们讲到有这种风险的是什么?一个是曾经有过小的脑出血,还没搞清楚原因,那么这可能有是脑血管畸形造成的,你要去筛查。另一个就是家里有这种类似的,比如说有脑出血猝死的,有这种脑出过血的这种人的,那么你要去筛查一下你有没有脑血管畸形这一类的。而且筛查的方法我们刚刚大家给大家也讲了,你可以有磁共振的血管成像,你可以有脑血管造影这些方法去筛查。而且筛查了以后脑血管的畸形它都是可以处理的。尤其现在有微创的方法可以介入,所以主要是筛查出来,不要让它有脑出血,脑出血了以后,这些畸形血管出血以后,可以有脑出血的所有的后遗症。
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脑血管畸形会遗传吗
脑血管畸形遗传吗?首先脑血管畸形它并不是一个遗传病,它跟我们遗传规律它是不是吻合的,不是符合遗传规律,按这个遗传规律的性质去遗传的,不是的,但是脑血管畸形它有没有遗传的倾向性,这个是不否认的。你比如说我们讲了脑血管畸形最常见的原因,它还是在胚胎时候,脑血管发育的过程中,血管形成的过程中某一种机制出现了偏差,最后形成了血管的畸形,那么这个是可能有遗传倾向的。因为往往它也是跟基因相关,在某种机制里头,它把遗传倾向遗传给下一代可能性是有的,所以说脑血管畸形不是绝对的说一定要遗传。但是你说它是不是完全没有遗传倾向,这个也不是的,就是说还是有一定的遗传倾向的。我们主要是讲的原因是因为它最长期脑血管畸形,它不是胚胎时期的脑血管发育吗?发育的过程中某一种机制形成偏差。那么这种偏差的可能性或者这种倾向性是有可能遗传的,就是遗传倾向性它是存在的,所以我们建议如果是有直系亲属,就是说近亲出现过脑血管畸形,或者是甚至因为血管畸形造成脑出血这种情况的,我们还是希望相关的人士要去进行一下筛查。而且最简单的方法就是去做一个磁共振的血管成像,也比较简单,无创,就能在一定程度上能够排除掉这种可能性了。也就比较安全了。但是如果是比如说直系亲属直接出现过脑血管畸形造成的问题,那么这种情况我们可能还建议去做一个DSA更好,因为MRA就所谓的磁共振成像它是一个初筛,它能够大概发现有没有可能,那么进一步的可以做一个DSA也就是数字减影成像。也就是说去做一个血管造影就更放心些了。
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脑血管畸形遗传吗
脑血管畸形并不是一个遗传病,它跟遗传规律是不是吻合的。但是脑血管畸形是有一定的遗传倾向性的。脑血管畸形最常见的原因是在胚胎时候,脑血管发育的过程中,血管形成的过程中某一种机制出现了偏差,最后形成了血管的畸形,这种偏差的可能性或者这种倾向性是有可能遗传的,所以如果有直系亲属出现过脑血管畸形,或者是因为血管畸形造成脑出血的,建议相关的人士要进行筛查。最简单的方法就是去做磁共振的血管成像,比较简单,无创,能在一定程度上排除掉这种可能性,进一步的可以做DSA,甚至血管造影。
02:46
脑血管畸形严重吗
脑血管畸形有各种各样,风险程度也是不一样的。比如静脉瘤的危险性就很小,破裂的风险几乎可以忽略,而且出血也是非常微小的。压力很小的一些微型出血,危险性是很小的。动静脉畸形的出血风险就要大得多。海绵状血管瘤也是一种脑血管畸形,也会出现不小的风险。一旦有脑血管畸形的问题,一定要咨询专科的有经验的医生,去确定畸形严重不严重,需不需要处理。如果危险性比较大,出血的风险比较大,建议手术治疗,采用微创的介入治疗的方式。
02:48
脑血管畸形能治好吗
脑血管畸形现在有很好的治疗方法,传统的可以直接开颅去把畸形的血管处理了,现在又有很多介入的方法,从股动脉里头插进一个导管,里边有导丝,直接到脑血管达到颅内的脑血管部位,然后用各种方法,比如有弹簧圈去栓塞、支架去栓塞,直接堵塞有畸形的血管,总体来说有各种方法治疗脑血管畸形,所以原则上脑血管畸形是可以治好的,当然不排除个别特别复杂的情况,可能不是太好处理的可能性。总体来说,静脉瘤是不需要处理的,动脉瘤、动静脉畸形或者是海绵状血管瘤都可以通过多种方法治疗,只要不是特别特殊的类型,脑血管畸形是能够治好的。
02:43
脑血管畸形的危害
脑血管畸形的最大的危害就是会发生脑出血,尤其是脑动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤都是有出血的风险。静脉瘤是风险最小的,即使有破裂,也是非常轻微的出血,基本上没有风险。出血风险最大的是动脉瘤,尤其是比较大的动脉瘤出血以后,可以造成蛛网膜下腔出血,严重的可以危及生命,只有抢救及时才能降低复发的可能性。有脑血管畸形的这种高危因素的人,比如有遗传倾向的等等,或者是曾经出过血的人,最起码要去做磁共振血管成像,危险性很高的人,也一定要去做脑血管造影,能够把畸形血管检查出来,而且现在有很多先进的手段是可以去处理的。
脑血管畸形的治疗方法
脑血管畸形需要做外科手术,同时可使用血管内介入疗法,并配合γ刀和X刀进行立体定向放射治疗。另外,患者需要在出血时服用6-氨基己酸和安络血帮助止血,同时可使用甘露醇等速尿剂,还要对症应用苯妥英钠一类药物。
脑血管畸形能根治吗
脑血管畸形是否能够根治会和患者的疾病复杂性以及疾病程度等有关系。一般在早期的时候血管畸形,相对比较简单,体积比较小的时候通过手术可以进行根治。而如果动静脉畸形比较复杂,只能够对症状起到缓解治疗。目前在治疗脑血管畸形时,主要方法包括保守的药物治疗以及介入栓塞治疗和手术切除,放射治疗等。
01:23
脑血管畸形
脑血管畸形是一种脑血管发育性异常,是在胚胎发育过程中,某一个阶段由于各种原因导致的血管异常,造成血管结构和数量异常,结构异常和数量异常就是脑血管畸形。脑血管畸形最常见的后果就是血管破裂造成脑出血,或蛛网膜下腔出血。脑血管病多数都是比较年轻,一般都是20到40岁左右人群比较多见。脑血管畸形临床表现有:幕上病变者可有精神异常,偏瘫、失语、失读、失算等;幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等;搏动性头痛、出血、癫痫等。
脑血管畸形可分为什么类型
脑血管畸形有脑动静脉畸形、脑动脉瘤、静脉瘤、海绵状血管瘤四种类型。一、脑动静脉畸形,简称AVM。二、脑动脉瘤,后发生于动脉的分叉部位。三、静脉瘤在颅内比较少见,一般症状不明显。四、海绵状血管瘤,多发生于半球、脑干、小脑。
语音时长 02:51

2018-08-16

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