胃癌作为恶性肿瘤之一，是有一定的转移的风险的。可以分成这种近处的转移和远处的转移，对于近处的转移的话，小到可以转移到细胞旁边的这种脉管，还有就是胃部周围的一个淋巴结，腹膜后的淋巴结以及颈部的这种淋巴结都是比较常见的一个淋巴结的转移方式，另外还可以通过血型的转移，转移到的其脏器，最常见的脏器就是肝脏、肺脏这样的一个转移，怎么去判断有没有发生这样的一个转移。如果是近处的转移的话，通常情况下是需要进行一个手术切除显微镜去观察术后的病理，看看周围的淋巴结有没有发生一些早期的转移，另外如果是这种远处肝脏，肺脏或者是骨骼的这种转移的话，是需要做这种影像学的检查，包括这种肺部的ct，腹盆的一个ct，核磁或者是派克ct，全身的骨扫描，来去判断有没有发生远处的转移，因此胃部恶性肿瘤是有可能发生转移的，而且进展期胃癌的转移风险是非常高的。

胃癌常见的症状是消化系统的症状，如反酸、呃逆、消化不良、腹胀等如果不针对胃癌治疗只是进行一般消化系统治疗，这个症状持续的不缓解。胃癌的症状有很多，有时候和消化系统的其他一些疾病很难鉴别，但是胃癌和其他一些消化系统疾病最主要的区别是，其他一类消化系统疾病，经过对症治疗是能够缓解消化系统的疾病很容易和慢性胃炎、溃疡等疾病相混淆。最直接的方法就是做胃镜，然后取病理，经过病理检查。所以胃的疾病它的一些症状除了消化系统以外，另外还有一些持续的疼痛，特别是进展期的胃癌，它会对胃的肌层、浆膜层以及周边的组织进行浸润影响到神经病变，所以会持续疼痛。另外出现便潜血阳性要高度怀疑，胃部或肠部的消化系统的肿瘤，还有一些肿瘤标志物持续的升高，如CEA、CA19-9这一类和消化系统相关的标志物升高，也要警惕是肿瘤的可能性，要进行进一步的检查，特别是标志物经过常规的治疗不见缓解持续地增高。假如CEA正常值是5ng/mL以下，如果这次检查是10ng/mL，下次15ng/mL，再一次30ng/mL不断地攀升，要警惕胃癌或是消化系统的恶性肿瘤病变。

胃癌的靶向药，主要针对两个不同的靶点，一种是针对HER2阳性的用曲妥珠单抗，这一类患者大概有10%到15%在中国人群里面，这一类患者如果有突变，用靶向药是能够明显的延长肿瘤的生存期、减少肿瘤的复发和转移，也有一些医院做过实验不用靶向药平均的生存期，晚期的病人是十一点一个月；如果用了靶向药以后平均的生存期是十三点九个月，不同的实验结果不完全一样。总体来说如果有突变能够适合靶向药，能够延长生存期使他提高康复的概率。还有一类的靶向药相对来说靶点比较广谱的，像新生血管抑制剂阿帕替尼，这一类药主要是能够抑制肿瘤的新生血管，使新生血管不能够给肿瘤供养切断养料的来源。总体效果来说HER2阳性的患者靶向药的疗效比较好一些靶点比较精确，而且现在已经作为一线治疗。新生血管抑制剂不作为一线治疗，而作为二三线治疗，如果出现手术、化疗等，无效的情况下可以用新生血管抑制剂治疗，对有些患者也确实能够起到减小瘤负荷、延长生存期、改善症状、预防复发和转移的作用。总体来说靶向治疗的药物也越来越丰富。

早期的胃癌肯定是选择手术，恶性肿瘤一定是要争取手术的机会，只有通过手术了把肿瘤都切掉了，这样才能争取长期的存活。有些病人就会说，我刚刚发现很早期的我不做手术了，我通过喝中药是不是能把它喝掉，通过化疗是不是能把这个东西化掉，理论上来说是不可能的。理论状态下最好的化疗效果，还会让病人剩一个肿瘤细胞，肿瘤细胞它迟早还是要会复发会转移。所以说有手术机会的病人，一定是要劝他要接受手术，然后通过手术能得到长期存活。另外，患者术后应好好的改善，找找自己的生活习惯上有没有问题。不要再去碰辛辣刺激、高油、高盐、高味精和高添加剂的这些东西。

任何手术都有一定的风险，胃癌手术的风险不小，胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗措施有关。早期胃癌治疗后预后较好。胃癌治疗不及时，一年存活的可能性较低，多会很快发生转移而失去生命。