脂肪肝在咱们国家来说，最主要的病因应该说一个是肥胖性脂肪肝，再一个酒精脂肪肝，对于不管哪个病因造成的脂肪肝，如果出现转氨酶增高了，这时候病人一定要重视，就说明病人从单纯性脂肪肝阶段发展到脂肪性肝炎阶段，这时候要强调药酒精造成的，一定要忌酒，要肥胖引起的，一定要注意饮食，生活方式的干预少吃多活动，要少油，少糖，少淀粉，多种维生素，低能量的这种饮食，另外这部分病人，如果出现转氨酶都高了，也强调病人应该有服用一些保肝降酶的药物，药物的一个干预，而且要定期的一个监测，当然在转氨酶活动量，生活方式改变，咱们说这个运动很重要，如果转氨酶升高太明显，也强调这病人要运动量的适量，否则大量的运动量也可以增加这个不利于肝脏的一个炎症的一个恢复。

脂肪肝的病人，往往根据肝脏损伤的程度，也分为几个阶段，一个是单纯性脂肪肝阶段，然后脂肪性肝炎阶段，然后进展到肝脂肪性肝纤维化，肝硬化，甚至脂肪性肝癌。如果在单纯性脂肪肝阶段，不会出现肝功异常，应该说肝功异常是发展到脂肪性，提示病人是进展到脂肪性肝炎阶段一个很重要的一个指标，如果出现肝功异常，就意味着肝脏炎症，要有明显的一个加重。这时候应该注意生活方式，病因方面预防的治疗基础上，要找专科医生进行保肝抗炎治疗，来避免脂肪肝进一步的发展。

脂肪过多常说这病人应该是有肥胖。肥胖和脂肪肝，应该说有明显的相关性。一般脂肪过多，容易沉积在大腿，腹部，所以这时候要注意，病人这个腰围。如果腰围在男同志大于90，女同志大于80，就是发生脂肪肝的比例就非常高。那也有人做过统计，在一般的人群发生率是25%的话，肥胖的病人，脂肪肝的发生率，就可以三倍的一个升高。那也有研究表示，就是对于非酒精性脂肪肝来说，就是肥胖性脂肪肝病人来说，如果在观察一年，体重如果下降一定的比例，比如说5到10，那脂肪肝就会明显的一个好转，甚至发展到脂肪性肝炎的阶段，肝功也就大大的恢复，脂肪肝是可以逆转的。

近些年随着体检的大范围普及，越来越多的患者诊断出来自己有脂肪肝，可能很多患者都会有这样的疑问，脂肪肝会发展成肝癌吗。其实现在通过很多临床以及基础的研究已经证实脂肪肝是有可能会进展为肝癌的，但是它的发生比例并不是那么高。我们说脂肪肝它分成几个阶段，早期阶段主要是单纯性脂肪肝，这个时候病人可以没有任何的症状，只是超声发现脂肪肝的表现。到了后期病人可能会出现有脂肪性的肝炎，表现为就是合并有转氨酶的升高以及肝功能损害而进一步进展，就有可能会变成了脂肪性的肝硬化，一旦脂肪肝引起了肝硬化的程度。无论你在进行怎样的干预，都有可能会逐步进展发展成为肝癌。因为该无论任何原因引起来的肝硬化，到最后都是肝癌发生的一个高危因素。我们在临床当中也曾经碰见过这样的病例，患者没有任何的肝炎的病史。没有任何的病毒性肝炎的病史没有长期的炎症史。它只有一个脂肪肝的背景，这个时候在肝脏发现了肿块，我们进行了手术切除，术后病理证实就是一个在脂肪肝，病变基础上合并出现了一个肝癌。但是大家也不用过于紧张，因为脂肪肝进展为单纯性脂肪肝，进展为肝癌的可能性是非常少的，而且在脂肪肝的早期进行合理的生活方式的干预，脂肪肝是可以完全逆转的。

脂肪肝是各种病因造成的肝内脂肪过多沉积引起的。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。根据肝脏内脂肪含量分为轻、中、重度脂肪肝。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。重度脂肪肝患者需要引起重视，避免病情进展至肝硬化甚至肝癌。重度脂肪肝患者如果仅是单纯性脂肪变，没有出现肝功能异常，通过积极针对病因及控制体重等治疗，一般不会影响寿命。如果出现肝功能损伤，可以给予保肝抗炎、抗纤维化等治疗，争取实现病情逆转。如果病情进展至肝硬化，则会影响寿命，肝硬化晚期会出现各种并发症，比如上消化道出血、腹水、肝性脑病等，会危及患者生命。如果病情进展至肝癌，生存期会明显缩短。