肿瘤标记物有相当的临床参考意义，有一部分肿瘤的肿瘤标志物的意义非常大。比如肝癌的甲胎蛋白，前列腺癌的PSA，前列腺特异性抗原，对于这两种肿瘤有相当大的意义。有些疾病的肿瘤标志物也有很大的参考意义，比如癌胚抗原，对于胃肠道、肺癌以及妇科肿瘤都有一定的指导意义。如果发现肿瘤标志物升高一定要进行相应的检查，比如肺部的CT，胃肠道进行镜检以及妇科的检查，尽量避免发生肿瘤不知道的情况。肿瘤标志物要动态观察，如果在逐渐升高要高度警惕，特别是有肿瘤病史的病人。如果找不到实体的病灶，可以做PET-CT来进行全身的检查，加以明确。

肿瘤本身是一个新发生的东西，叫新生物，是长在肠上的新出现肿瘤样的东西，都可以概括为肠肿瘤。肠肿瘤包括小肠和大肠，大肠又分为结肠和直肠，实际上肠肿瘤可能就包括了小肠肿瘤、结直肠的肿瘤。肿瘤通常最关注的还是癌，因为肠的良性肿瘤、血管瘤、脂肪瘤这些实际上发展得很慢或者不怎么长，对生命对生活没有影响。癌的特点是复发和转移，所以实际上大家可能更关注肠癌，因为小肠的肿瘤很罕见，肠肿瘤通常指的是结肠和直肠。

乙状结肠腺瘤是指发生在结肠粘膜上的良性肿瘤，这种良性肿瘤叫结肠腺瘤。息肉和腺瘤实际上是有差别的两个概念，息肉指的是在肠粘膜上长出的突起物，把它称为息肉；腺瘤是息肉当中的一种，长在结肠粘膜上的肿瘤，叫结肠腺瘤。结肠腺瘤是良性的，在临床上是非常常见，60岁以上的老人绝大多数都存在着结肠腺瘤。结肠腺瘤可以分为三个类型：管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤。结肠腺瘤可以长在结肠的任何一个部位，升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠都可以有结肠腺瘤，但是在临床上见到最多就是乙状结肠。结肠的腺瘤相对来发生的比例比较高，有单发，也有多发，还有的数量非常多，当数量非常多的时候，叫做息肉病。另外结肠腺瘤有的有蒂，有的没有蒂。结肠腺瘤的形态也是各不相同，但是总体上来，结肠腺瘤一般都是呈非常规则的球形，它表面一般来比较光滑，但是绒毛状腺瘤的表面就长了很多的绒毛，表面就是非常柔软的状态。

结肠腺瘤是良性的肿瘤，但是还是有癌变的可能，结肠腺瘤癌变发生可能性的大小主要是和腺瘤的类型、腺瘤的大小以及腺瘤上皮异型增生的程度有关。腺瘤可以分为管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤。管状腺瘤的癌变率相对来说比较低，一般来说，低于5％管状绒毛状腺瘤要比管状腺瘤的癌变率稍微高一点，大约是20％左右。绒毛状腺瘤的癌变倾向性更强，癌变率高达30％到70％。第二个问题就是腺瘤的大小，一般来说，腺瘤体积越大，它癌变的可能性就会越大，如果这个腺瘤的直径小于0.5公分，它的癌变率只有1‰；如果大于0.5公分但是小于1公分，它的癌变率是1％到3％；如果腺瘤的体积超过了1公分，但是没有到2公分，那么它的癌变可能性是10％；如果这个腺瘤的体积直径大于2公分，它的癌变可能性就会变得更大，30％到50％。由此，我们可以看出，腺瘤在它越早的时候，它发生癌变的可能性就越小，在它长得比较大的时候，癌变的可能性就会迅速的上升；其次，腺瘤的癌变率还和腺瘤的上皮异型增生的程度有关，异型增生的程度越重，它癌变的可能性就会越大；反之越轻，它癌变的可能性就会越小。所谓的上皮异型增生，是指肿瘤细胞的分化程度，它的异型程度越高，它的分化程度就会越差，和正常的细胞之间的差别也就会越大。实际上，临床上80％以上的结肠癌都是由腺瘤逐渐演变而来，如果我们做好早期的预防和筛查，定期的进行结肠镜的复查，就可以发现那些很小的腺瘤，在它很小的时候就可以把它做一个根治性的治疗，把它切除掉，不给它转化为癌的机会，这是现在预防结肠癌最有效的一个办法。

直肠癌在做了手术之后，多数情况下需要化疗已经做到了根治性的手术就没有必要做化疗，但这样的病人很少；还有一种情况是太晚，病人已经非常晚了，然后全身状况也不好，就不能够做化疗，做化疗对病人没有什么帮助，其他的大部分的病人都需要做化疗。因为直肠癌疾病不是局部的疾病，它是全身的疾病，直肠癌不仅仅在局部有肿瘤存在，而且在它全身的血液系统当中甚至有些器官当中，都有着肿瘤细胞的一些微转移，一些细胞的播散甚至可能出现一些转移的病灶，这些病灶和细胞我们无法用肉眼看到，甚至用各种各样的检查设备也没办法确定哪个地方有，哪个地方没有，手术只能把能够看到的肿瘤切掉，把肿瘤相关的系膜、淋巴结做清扫，但是更多的播散到全身的肿瘤细胞就需要后续的治疗来打扫战场，手术只能完成了去除肿瘤的重大工作，但是后续的工作需要化疗、放疗、免疫治疗、生物治疗、中医药的治疗来辅助改善全身的状况。清扫在体内播散、转移的这些小的微病灶或者是转移的细胞，只有这样才能够使病情得到真正的治愈或者是控制，才能够减少它发生转移或者是复发这样的风险。所以直肠癌的治疗一定是综合的治疗，它不能够仅仅依靠手术来解决问题。手术后的化疗依然是直肠癌治疗当中非常重要的组成部分，所以在多数情况下，尤其是有淋巴结转移的情况下，化疗是必不可少的。