乙肝五项是常常用来评估病人是否感染了乙肝病毒的重要检查，包括两对半分别是表面抗原、表面抗体这一对，e抗原、e抗体这一对，还有一个半是核心抗体。大部分医院的排列顺序就是按照刚才说的两对半的顺序，表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体再加上核心抗体，按照这个排列顺序，如果乙肝五项2、4、5阳性那就代表表面抗体阳性、e抗体阳性、再加上核心抗体阳性，这样的结果表示既往曾经感染过乙肝病毒，但是由于当时免疫力是正常的，病毒被身体的免疫力清除掉了而且产生了保护性的乙肝表面抗体，同时也留下了免疫的痕迹核心抗体。所以认为2、4、5、阳性代表既往乙肝病毒感染，这种既往乙肝病毒感染一般来说是好现象，因为免疫力正常病毒已经清除掉了，但是还是建议如果谨慎起见。尤其是表面抗体滴度不够高的情况下，又想关心自己有没有传染性，那可以去查一下HBV-DNA，DNA代表的是乙肝病毒定量是反应病毒传染性的指标，也是反映乙肝病毒复制的指标。因为有的人会担心自己患有隐匿性的乙型肝炎，其实这种情况特别的罕见，就是血液里边能查到DNA阳性但是表面抗原却是阴性的这种叫做隐匿性肝炎。其实这种隐匿性的肝炎不超过10个，非常少见的。如果不放心去排除一下，查一查HBV-DNA，但是绝大部分病人查的DNA都是阴性的，这个也代表对2、4、5阳性的推测是正确的，既往感染现在已经产生了保护性的抗体。

接种乙肝疫苗以后，会出现一些不良反应，虽然发生率不是很高，但是也要积极的预防。常见的不良反应，就是接种的当天或者是一、两天，可能会有低热，身体有一些不适感。再有就是注射的针眼部位可能会出现红肿，个别人会出现硬结，还有人可能会发生一些皮疹、过敏反应等，这些发生率不是特别高，但临床上也是可以见到的。所以，为了避免接种以后注射部位针眼感染，所以不建议接种以后当天洗澡，可以第二天再洗澡。而且注意针眼的局部伤口，针眼部位要注意清洁，不要用力搓、揉，避免局部红肿的情况加重。

如果抽血化验乙肝表面抗体是阳性的，就不用再接种乙肝疫苗。因为接种乙肝疫苗的目的就是为了产生表面抗体，预防乙肝病毒的感染，如果已经有表面抗体，就没有必要再接种。在这一点要强调，如果化验乙肝表面抗体的时候，最好采取定量的检测方式，也就是有具体数值的，这样医生能够清楚抗体具体的数值是多少。因为表面抗体在10mIU/ml以上，就有保护作用。但是抗体的滴度会随着时间的延长而逐渐减低，假如抗体只剩下30mIU/ml，50mIU/ml比较低，查定量检测的时候就能够发现抗体虽然是阳性，但是数值比较低，这时候也建议补种一针乙肝疫苗。如果抗体的数量还有1000mIU/ml多，就建议过上五年、八年再打也问题不大。

乙肝小三阳是对乙肝病毒血清学标记物检测的结果，也就是常说的乙肝两对半的检查结果。如果乙肝两头半的检查结果，表现为一个表面抗原阳性，e抗原是阴性的，但是e抗体是阳性的，核心抗体阳性，如果呈现的乙肝两对半的结果是这样一个状态，那么称为乙肝小三阳。如果检测到是乙肝小三阳，还需要进一步检查乙肝病毒DNA，也就是了解一下病毒的复制水平高低，还要检查一下肝功生化转氨酶的水平，了解肝脏现在是否有炎症活动，还要了解肝脏的影像学指标的变化，做一下肝脏的超声检查，看看是急性的感染还是慢性的感染，是不是有肝纤维化、肝硬化的表现。

乙肝的确是一种传染性的肝病，在正常情况下我们去做体检，我们的乙肝五项应该完全是阴性的。你如果做体检拿到乙肝五项的结果，所有的结果全是阴性，也就我们常说的全是减号，它就代表你体内没有接触过乙肝病毒。如果你进行了乙肝疫苗的接种，这种情况下你去做乙肝五项检测，正常情况它会出现表面抗体的阳性，代表你进行疫苗接种以后成功了，出现了保护性的抗体，它的乙肝五项的结果，实际上就是反映了我们乙肝病毒感染以后，它的这种不同疾病的状态。乙肝病毒是一个传染性的病毒，它的主要传播途径主要是血液传播、性传播、母婴传播这样的三种传播途径。所以如果有血液制品的接触，如果有这种异常的一些性行为，或者是家里有这种比如父亲、母亲或者是祖父母这一代有乙肝病毒的感染，这些可能都属于乙肝病毒感染的高危人群，这种情况下都应该做相应的乙肝表面抗原等的检测，来发现我们是否感染了乙肝病毒。