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腮腺肿瘤的鉴别诊断

发布时间:2020-03-0660995次播放

视频内容:

腮腺肿瘤要和炎症或者先天性囊性肿物、腮腺结核或者腮腺淋巴结的炎症、血管瘤区分开,已经确诊的患者要判断它的良恶性。
腮腺肿瘤就是在腮腺里面出现了一个肿块,这时候就需要鉴别诊断。
一、要和炎症或者先天性囊性肿物区分开,有些炎症比如急性腮腺炎或者蛇骨鳞病都会出现腮腺肿块;
二、有一些腮腺结核、腮腺淋巴结的炎症也可以在临床上碰到;
三、可能是血管瘤,目前认为血管瘤是一个腮腺良性血管的病变,连肿瘤都算不上。
对于已经确诊了,或者倾向于腮腺肿瘤的病人,就要把肿瘤的性质弄明白,判断是良性的还是恶性的。

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腮腺癌放疗效果好不好
腮腺癌的放疗效果却略差,但绝大多数可以通过手术治愈。如果腮腺的高度恶性肿瘤,或者是通过手术没法切净的肿瘤,通过仔细的设计勾画靶区进行精准量的照射,也可以起到不错的化疗效果。腮腺癌和其他肿瘤不太一样,即腮腺肿瘤的敏感性比较低,比如鼻咽癌放疗效果很好,但腮腺癌的放疗效果却略差,但并不是没效果,因为腮腺癌绝大多数可以通过手术治愈,通过手术把恶性肿瘤切除干净,就可以达到治愈效果。对于其肿瘤,比如腮腺的高度恶性肿瘤,和通过手术没法切净的肿瘤,既然手术没有办法切净了,放疗就是很好的补充治疗。通过仔细的设计勾画靶区进行精准量的照射,腮腺癌放疗也可以取得很好的疗效,还根据现在的放疗技术不同,把此放疗技术进一步拓展,现在有精准的内放疗或微创放疗,如把这个碘125制成粒子,也叫碘粒子植入方法,这个粒子每一个辐射区域是5个毫米,根据靶区的不同肿瘤的不同,可以勾勒出合适的靶区,通过布阵把具有放射点的粒子,通过注射针的方式注射到体内,同时达到微创的放疗效果,可以对腮腺癌术后的复发是一个有益的补充。
语音时长 01:40

2020-03-06

59715次收听

腮腺癌晚期有哪些症状
腮腺癌的晚期症状就比较多了,因为恶性肿瘤它的生长,是在一定规律的情况下它也可以没有规律。就是说它侵到哪儿就算哪儿。因为它不是一个人为能够控制,或者说这个机体能够控制的腮腺癌它在局部,通常情况下晚期它可以引起面神经的麻痹,也就是它侵袭了面神经导致了面瘫,面瘫的表现就是根据,它侵及面神经的不同部位它有不同的表现,比方说它侵及了面神经的颧支它可以导致闭眼不全,或者是背耳式的这种一闭眼睛那么他上下眼皮闭不上,瞳孔转向外上侵及了下颌缘支,可以导致下嘴唇流口水闭合不严,这是对面神经的一个损伤那么它如果是侵到大的动脉呢,可以导致急性的出血甚至就是出血休克死亡。另外它比方说侵到了下颌骨那么可以导致,或者颞肌群、咬肌群可以导致病人进食受限,也就是说关节打不开了吃不了东西了,这是它局部的一些表现如果说它肿瘤进一步的发展,可以向颈部淋巴结或者是血行转移,转移到其他的部位那么还可以引起其他部位的,一些症状比方说它转移到了骨头,比方说它转移到胸椎或者腰椎可以造成椎骨的疼痛,另外来讲可以造成这种压缩性的骨折,所以说腮腺癌的晚期随着它病灶的不同,它可以有一些不同的临床表现。
语音时长 01:46

2020-03-06

56037次收听

腮腺恶性肿瘤怎么确诊
腮腺的恶性肿瘤确诊那就是,我们主要是通过病理学。这个病理我们有几个方法,第一个来讲我们首先通过影像,通过大夫的物理诊断首先判断出这个肿瘤,大概的一个性质因为恶性肿瘤它有一些特点,比方说它这个生长速度很快它有结节感、推不动,通常情况下这个良性肿瘤它边界很清楚,你摸一摸它跟皮肤不粘连也没有出现远处淋巴结的转移,那么我们这时候多半知道它是良性的肿瘤,如果说这个肿瘤生长很快那么它有些特点,比方说推不动这个肿瘤硬邦邦的,根本就跟石头一样在那个地方而且他早期出现了面神经的障碍,比方说病人一来他就面瘫了那么我们就知道,这个肿瘤是恶性的一个肿瘤。但它究竟是什么肿瘤呢,那么我们要通过病理学的证实病理学有几个方法,第一个来讲我们就是术前的穿刺穿刺从我们这个技术上分,把它分成粗针和细针两种目前全国或者全世界,大家比较公认的是细针穿刺技术这样穿出细胞来,我们大概就知道肿瘤的至少能知道它的良恶性,我们另外两种方法就是术中的冰冻,也就是切下来以后肿瘤它的良恶性,我们究竟是怎么样的冰冻可以告诉,98%的肿瘤我们都会区分的好对于手术以后的肿瘤,进行最后的一个病理检查是我们的最终诊断,也是金标准可以告诉我们肿瘤的实际情况。
语音时长 01:46

2020-03-06

56249次收听

腮腺恶性肿瘤需做哪些检查
腮腺恶性肿瘤需做影像学检查,核磁,PET-CT检查。腮腺的恶性肿瘤就是腮腺癌,腮腺癌是需要积极手术的手术以前要进行影像学的检查就是说B超和CT,看一看这个肿瘤到底在什么地方跟周围的组织怎么样,有没有侵到骨头上周围有没有淋巴结的转移,这是必须要做的检查。另外根据这个疾病的不同,还有检查手段如进行核磁,核磁主要看看跟周围的软组织是什么关系,肿瘤跟面神经或者跟大脑是一个什么样的关系,可以进行检查。另外有,如怀疑除腮腺肿瘤以外有没有肺转移,或者是肿瘤出现了比较明显淋巴结的颈部淋巴结转移,有没有肺转移、有没有骨转移还会选择一个PET-CT的检查,看看肿瘤的分期究竟到了什么样一个阶段,做出一个准确的判断另外考虑了腮腺恶性肿瘤以后,还可以进行一个穿刺也就是说想知道,这个肿瘤首先是良性是恶性,要有一定的性质,最好是能分清楚组织形态因为都是恶性肿瘤,都是腮腺癌。不同病理类型,预后也很不一样像低度恶性的肿瘤,腺泡细胞癌通过手术,就会取得很好的一个疗效当然有像导管癌,或者低分化的腺癌预后不好,就需要更多的一个手术的以后的一个辅助治疗。
语音时长 01:47

2020-03-06

64385次收听

腮腺癌放疗有哪些后遗症
腮腺癌放疗后遗症有病人白细胞的下降,或者全血细胞的下降等。通常情况下,是可以通过手术来治疗的,当一些晚期的腮腺癌,或者恶性程度极高的腮腺癌,就有必要进行腮腺癌积极的放疗。对于放疗来讲,就存在一些问题,在杀灭肿瘤细胞的同时,对正常细胞也有一定的毁损。首先来讲,对于各个器官的影响或者导致叫贫血,就要进行一个,全身的一个治疗。也就是说,把病人的血细胞白细胞都升上来,因为大家都知道,当白细胞过低的时候,病人就会出现一个全身,很容易出现全身的感染,如果血小板太少了,可能就会引起皮下的,或者是脏器的一个出血,要进行,对于全身出现的合并症,进行治疗。如果是对于局部皮肤的损伤,就要来保护皮肤,经过烧伤科,或者是修复科大夫的外用药膏,通过积极地处理创面来保证皮肤,防止进一步的溃破,导致最后的疗效不佳。对于口腔里边,如果黏膜的毁损或者是破溃,还有牙齿的问题,就需要口腔科的大夫帮助,来控制疾病,保证手术以后的放疗,有一个好的疗效。
语音时长 01:35

2020-03-06

61768次收听

02:34
腮腺癌放疗前有哪些注意事项
腮腺癌放疗前要对假牙进行处理、注意保持口腔卫生、皮肤有炎症或疖肿不能进行放疗。手术后的放疗应该放到病人手术以后的一个月左右,也就是等伤口完全愈合了再放疗。放疗之前有一些注意事项:一、要对假牙进行处理,有金属牙的需要取下来,因为金属会阻碍放射线,引起不必要的障碍;二、口腔卫生很重要,因为放疗时牙周、牙齿受到放射线的损伤以后可能出现猛性龋,牙齿很快被细菌侵袭,这种情况处理就比较困难,因为一旦去拔牙可能引起颌骨的坏死;三、皮肤有一些炎症或者疖肿,是不能进行放疗的。
02:36
腮腺癌复发几率高吗
腮腺癌复发率高不高,要具体情况具体分析。肿瘤复发包括两方面原因:第一是疾病本身,即便有一些肿瘤是低度恶性的,但如果就诊的时间比较晚,已经出现了淋巴结转移或者严重的转移,复发的风险必然就增加了;第二有些肿瘤一发生就是高度恶性,比如低分化的腺癌或者导管癌,这种肿瘤复发几率就会高一些。另外从医疗角度讲,大夫的手术方式和手术技巧也决定了疾病复发的程度。如果是经验的外科大夫,及早地切干净了所有的肿瘤,肿瘤复发的几率就会降低。
02:45
腮腺癌术前需要放疗吗
腮腺癌术前是否需要放疗,要具体情况具体分析。通常腮腺癌通过一次手术就可以治愈,很少做术前的放疗。但有一些特殊情况,比如肿瘤比较晚期了,已经侵到周围的颞骨或者重要的大的血管,在这种情况下,可以设计一些术前的放疗。术前的放疗的目的就是降期,也就是一些边缘不是很清楚的肿瘤在照射之后,可以和正常组织清楚分开;或者淋巴结侵及动脉以后,手术是没法切下来的,通过放疗可以使淋巴结和血管有一定的间隙,这时候手术,就可以把以前不能切干净肿瘤切干净了。
02:34
腮腺肿瘤常长在哪里
腮腺肿瘤80%长在靠耳垂的地方。通常腮腺肿瘤有一个四个80%的特点:一、腮腺肿瘤的80%是良性肿瘤;二、在良性的肿瘤里面80%是混合瘤,也就是多形性腺瘤;三、根据面神经位置的不同,把腮腺分成深浅两叶,腮腺的肿瘤80%是长在腮腺浅叶上,而腮腺深叶的肿瘤大部分是恶性的;四、在腮腺浅叶里80%是长在腮腺尾叶上,就是长在靠耳垂的地方。
腮腺恶性肿瘤有哪些表现
当人们的身体发作腮腺恶性肿瘤这种疾病的时候,往往都会存在着明显的肿块,而且包块的最终形态往往会随着病人的病情变化而改变。同时患者的身体还会因为病情的加重而出现面瘫以及全身不适等症状表现。比如胃肠道不适以及发热等。这主要是因为病人的身体抵抗力和免疫力迅速下降导致各种细菌入侵引起的。
得了腮腺肿瘤怎么办
目前针对腮腺肿瘤这种疾病最好的治疗方式就是外科手术疗法,如果出现的是良性肿瘤的话,那么能够达到彻底根治的效果。但如果病人出现的是恶性肿瘤的话,往往需要在术后采取放疗法来控制自身的病情。同时在治疗的过程中,病人还需要根据自身的病情来做好相关的饮食调整措施。
01:24
腮腺癌能治吗
一般情况下,患有腮腺瘤的病人,有85%是腮腺的良性肿瘤,有10%到15%是腮腺的恶性肿瘤。如果患有腮腺瘤的病人,是腮腺的良性肿瘤,一般患者的预后,会比较好;如果是腮腺的恶性肿瘤,患者通过很多精准技术进行治疗,效果也可以很好。对于早期的腮腺癌患者来说,一般癌肿会比较小,为防止肿瘤发生转移和扩散的情况,可以通过手术的治疗方法,能够直接切除肿瘤。在腮腺癌中期,癌细胞有可能出现扩散和转移的情况,相对于早期,中期的腮腺癌患者,预后比较差。对于晚期的腮腺癌患者,最主要的就是提高患者的身体机能和免疫力。这样,患者才能够抵抗肿瘤。因此,一旦发现腮腺癌,患者一定要及时治疗。所以,腮腺肿瘤患者不能过分紧张,积极地配合医生的治疗,大多数疗效都很好。
腮腺癌的治疗方法
腮腺癌多生长迅速,病程短,多伴有疼痛,如侵犯面神经会引起面瘫。治疗方法主要有:手术切除:腮腺癌手术切除时应同时切除接近一侧的面神经,如合并有颈部淋巴结转移时应行颈部淋巴结清扫术,对切除后遗留的组织或皮肤缺损行邻近皮瓣或肌皮瓣修补。