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肝癌手术切除后该不该做介入治疗

发布时间:2020-03-0450601次播放

视频内容:

肝癌早期的根治性手术后不施行介入治疗,只有肝癌晚期患者、肝癌手术治疗后出现肝癌细胞残留的患者以及不能耐受手术的早期肝癌患者可以尝试使用介入治疗,因此介入治疗是有明确的适应症。
介入治疗针对一些晚期的患者有明确的疗效,所以它也被当作肝癌晚期患者的首选治疗方案,它比放疗、靶向治疗、中医中药其他这些治疗方案疗效更好。当然介入治疗也有严重的副作用,因此肝癌的介入治疗也要严格地把握适应症。

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2020-03-24

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肝癌的发病原因
肝癌的发病原因比较复杂,多数是由于乙肝、丙肝、肝硬化、酒精肝发展而来。另外还有一些化学因素、吸烟饮酒、黄曲霉素感染等,可能都跟肝癌的发生有一定关系。但是目前最公认的肝癌发病就是乙肝或丙肝等慢性肝病引起。肿瘤是多种原因和多种基因变异的结果。多数肝癌病因跟乙肝、肝硬化有关,80%以上肝癌的患者合并乙型肝炎引起肝硬化;当然也有一部分患者是丙型肝炎,在西方就是丙型肝炎和酒精肝背景下发展来的肝癌比较多。发现大于一厘米的动脉区有活性的肿瘤就会首先考虑是肝癌,但是对于没有肝硬化的患者要进行有效的鉴别诊断。因为在中国,肝癌是要在乙肝、肝硬化的基础上发展而来,跟乙肝病毒在肝细胞内的变异和复制有非常密切的关系。
检查肝功能要不要空腹
肝功能检查是需要空腹,因为肝功能检查项目里包含细胞损伤检查,细胞合成功能检查,胆红素代谢检查以及恶性疾病检查。尤其胆红素代谢功能检查,与胆道收缩和舒张有关系,胆汁排泄有关。做空腹检查和饱食以后检查,胆红素代谢,包括胆汁酸代谢都会有相当变化,所以整个肝功能检查,需要空腹进行。空腹时间一般情况下八到十二个小时即可,既不能空腹时间过长,也不能空腹时间过短。另外肝功能检查前头一天饮食要注意清淡饮食,不要过油过盐,过多肉食,对肝功能检查和胆汁排泄都有一定影响。肝功能检查最好在空腹状态进行,这样对于结果和以前结果比较,临床医生诊疗判断都有帮助。
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肝癌的介入治疗,在临床上是有一些明确的治疗效果的,而且它的副作用相对低,但是它有明确的这种适应症。什么样的病人适合做肝癌的介入治疗呢,主要是针对肝细胞型的肝癌,尤其是那种肝肿瘤血管丰富的,以动脉供血为主的治疗效果,相对比较好。如果是乏血供的,或者是静脉血供的,或者有动静脉瘘的,治疗效果相对差,对于一些晚期的多发的,那么治疗效果就更差。对于手术后是否辅助性的,肝癌的介入的灌注的化疗,目前还有很大的争议,争议很大的一个观点在于,如果说没有明确的癌细胞的残留,或者是没有这种动脉供血的,癌细胞残留。这么化疗,灌注化疗,有可能增加癌细胞的耐受性,就是说肝癌的动脉这个灌注化疗,有严格的适应症,总体来说肝癌的灌注,介入化疗,疗效是不错的,副作用比较低,但是在临床上一定要严格,把握它的适应症,并且要注意它这种副作用,有些副作用是非常致命的,比如栓塞、出血、肝功能损伤,这样的话有可能是一种致命性的,还有化疗药物的毒副作用,以及过敏反应,往往非常凶险,当然整体来说肝癌的介入、化疗,效果还是不错的。它副作用还相对比较低,但是一定要正规医院,进行严格的适应症的把握。
语音时长 01:46

2020-03-02

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三项胆红素偏高是癌吗
引起三项胆红素同时升高的原因很多,有一些是癌症引起的,也有非癌症因素引起的,还是要根据病情做具体判断。
如何预防肝癌
可以通过控制乙肝病毒或者丙肝病毒的复制、控制饮用水污染,忌烟忌酒,多吃水果蔬菜和容易消化的食物来预防肝癌。肝癌的病因有病毒性肝炎、饮用水的污染、化学致癌物的影响,还有吸烟、饮酒以及遗传因素。最主要的因素是病毒性肝炎,亚洲的部分国家和非洲的肝癌主要与乙型肝炎有关,而日本和欧洲的肝癌与饮酒和丙型肝炎有关。因此必须控制乙肝病毒或者丙肝病毒的复制,使得病毒处于灭活的状态,有利于肝癌的预防。同时还要控制饮用水的污染,保障居民的饮用水干净、卫生。
语音时长 01:40

2019-03-06

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肝细胞癌三级能活多久
肝细胞癌是属于危害性非常大的疾病。一般情况下,肝细胞癌可以分为三级。引发肝细胞癌的原因,也可以有很多。肝细胞癌,对于患者的身体以及生活的影响,都会非常大。所以,肝细胞癌三级的患者,一定要注意及时治疗。对于肝细胞癌三级的患者,在疾病中晚期的时候,病情就会比较严重。在这种情况下,寿命的长短,需要根据患者的病情来决定。细胞癌患者的五年生存率,总体来讲,大概是在20%左右。三级的肝细胞癌,没有出现淋巴结转移,也没有出现远位转移的情况,它应该是局限在肝脏的一叶内,可能获得这种根治性的切除。通过手术治疗的方法,患者五年的生存率,可以达到40%左右。患者除手术的因素以外,还有其它的一些因素,能够影响病人的最终生存时限。
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肝癌晚期全身发黄怎么回事
肝癌晚期全身发黄,说明病人的肝功能已经非常差。出现这种情况的原因是,患者身体的胆红素已经进入血液,引起全身发黄,即所谓的黄疸。在这种情况下,患者的病情已经非常严重。还有一种情况就是堵塞。出现全身发黄的原因是,当肝脏肿瘤增大以后,就会压迫胆管。因为肝和胆连着,中间是肝总管,还有胆总管,互相通着。如果肝脏肿瘤产生压迫,肯定就会出现不通的情况,胆汁就会容易外溢,就会溢入到血液,或者是淋巴液,这些情况都有可能。当溢入到血液的时候,出现黄疸,就能够知道是肝脏肿瘤引起。一般情况下,全身发黄的症状,都是肝癌晚期的病人,才会出现的情况。所以,无论原因是什么,在进行治疗的时候,首先要做的就是去黄。然后再根据肝癌晚期病人的具体情况,进行相应的治疗。
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