食管裂孔疝为什么需要手术
发布时间:2020-02-2152829次播放
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食管裂孔疝用些什么药好
食管裂孔疝是人体的一个机械性解剖学改变,是裂孔增大了腹腔内的脏器疝入到了胸腔,可以吃奥美拉唑、吗丁啉、舒丽启或者胃黏膜保护剂。手术是治愈食管裂孔疝的一个根本方法。但某些身体条件特殊的不能麻醉,不能接受手术,这种情况可能就需药物的辅助治疗。药物不能从根本上治愈疾病,可以帮助患者缓解症状,比如有三分之一的食管裂孔疝患者合并有反流性食管炎,可以吃奥美拉唑或洛赛克的作用主要是将胃酸抑制到最低的水平,不至于反到食管里造成严重的反流症状。有一部分食管裂孔疝患者有食管蠕动的障碍蠕动波的消失,在这种情况下,可以辅助促进胃肠动力的药物,比如吗丁啉、舒丽启能去改善胃食管,由于这种食管裂孔疝反流引起胃肠功能的紊乱,伴有胃黏膜损害患者,可以吃胃黏膜保护剂。
食管裂孔疝手术成功率有多高
食管裂孔疝手术成功率还需要患者的配合,裂孔疝5年以后的复发率由有经验的团队来做,复发率不到百分之5。腹腔镜食管裂孔疝修补手术,从外科手术的分级,是一个4级手术,也就是相对精细复杂的一个手术,对于食管裂孔疝手术的成功率,首先建议患者可以自己做研究,找有经验的团队,有经验的外科医生去做手术,因为有经验的医生,不仅腹腔镜技术过硬,而且术前评估过硬,这样有经验的医生对裂孔做一个完好地修补,是手术成功的第一步,第二个,在三甲级的医院开展手术,要有这种ICU的支持,因为有一部分尤其是特别大的裂孔疝的患者,整个胃都跑到胸腔里,把胃还纳回腹腔,这样胸腔的压力的改变,病人往往需要一段这种ICU的观察才安全的。所以应该找一个有资质的,规模比较大的医院也是保证成功的一个关键,最后一点就是成功率还需要患者的配合。裂孔疝5年以后的复发率由有经验的团队来做,复发率不到百分之5,还是相对低的,这里需要患者配合是:一、减肥,如有向心性肥胖的患者腹腔压力太高,肯定容易从长期的角度,可能导致裂孔疝复发的一个因素,所以就要求病人如果超重,能尽量通过饮食和锻炼减肥,使裂孔疝手术达到一个更好的效果。二、在术后早期不要提过重的东西,不要提重物,或者这种剧烈咳嗽导致了裂孔不能够很好的愈合,第三患者不能够举太重的东西,突然之间的胸部的用力也会影响术后的早期恢复,还有配合这种饮食各个方面,才能保证食管裂孔疝的成功率。
食管裂孔疝术后多久能恢复
食管裂孔疝术后一周可以恢复。食管裂孔疝患者一般做的是微创手术,手术时间短,住院时间术后2到3天,一般患者术后7天左右伤口就完全愈合了。术后建议休息一周。从饮食角度上建议广大患者不要过于着急,做完术后马上要恢复到正常饮食,这是不客观的。反而由于患者的急躁,反倒影响了术后恢复。一般患者在第1周以饮水,还有喝稀米汤、稀面汤,逐渐地过渡到这种半流汁稍微稠一点的粥或面汤,再进一步进展到软食,整个过程大概需两个月甚至到三个月的时间,让患者逐步过渡到正常的饮食。从运动角度来说,一般第二天患者就可以下床活动了。对于体育锻炼来说,患者一个月就可以恢复日常体育锻炼,基本上在术后三个月,患者不管是饮食、运动,还有自觉症状,伤口方面都已经完全恢复了,基本上是三个月能够完全恢复到术前的身体状态。
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食管裂孔疝如何确诊
如果一旦可疑食管裂孔疝,可以到普外科或者消化内科明确诊断。一般医生会根据病史和症状,对于比较大的裂孔疝拍胸片有可能直接地发现。另外一个比较精确就是上消化道造影,病人只需要在放射线下喝造影剂,放射科医生会让病人摆不同的体位,根据不同体位下,诊断食管裂孔疝。再精确的方法如胃镜,可以诊断食管裂孔疝,同时胃镜还可以排除一些和食管裂孔疝容易相混淆的诊断,比如贲门失弛缓症、胃炎或者其他消化道的一些情况。最后还可以做食道下端的动力学测压。
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食管裂孔疝可以治愈吗
食管裂孔疝是可以治愈的。食管裂孔疝是在裂孔的地方增大薄弱,导致了腹腔内的脏器疝入到了胸腔,它是人体的解剖上的改变,这样不管吃多少药,它只可能是缓解症状,不可能从根本上治愈食管裂孔疝。对于目前治疗食管裂孔疝的金标准,就是腹腔镜食管裂孔疝修补和腹腔镜胃底折叠术。它是通过微创方法,通过手术将疝入胸腔的脏器还原回腹腔,同时把增大的食管裂孔用缝线完好地修复缝合。如果有食管裂孔疝,同时合并有反流,同时做胃底折叠术,可以达到完全根治目的。
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腹腔镜下治疗食管裂孔疝注意事项
对于需要做腹腔镜食管裂孔疝修补术的患者,注意事项:在手术前要跟医生说清自己是否有慢性疾病病史,比如高血压、心脏病,是否正吃抗凝药物,以利于医生判断是否适合做手术。在手术前不要有感冒咳嗽等感染性疾病。术后饮食方面,需要一个循序渐进的过程。因为食管裂孔疝的患者已经适应了松弛的情况,当手术把裂孔修复到正常大小,就要适应裂孔恢复到正常的过程,所以在术后一开始不能暴饮暴食,吃饭的速度要减慢,少食多餐,逐渐地从流质食物过渡到半流食物,过渡到软食。
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食管裂孔疝围术期如何护理
食道裂孔疝手术是微创的腹腔镜手术。一般术后伤口不用换药,一直到术后7天,由医生帮检查伤口,没有问题,一般会在1周左右愈合。对于术后疼痛,术后第一天患者可能会觉得咳嗽或者动的时候伤口会有疼痛,但随着时间延长,疼痛会显著减轻,一般鼓励患者在第2天下床活动。术后饮食。一般术后会常规做造影检查,明确没有其他合并症出现,就开始了饮食指导。因为刚刚修复完食管裂孔,病人消化道相对于平常松弛情况下出现略狭窄,还会出现局部水肿,这时就要从流质饮食开始,逐渐过渡到正常饮食。
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食管裂孔疝会遗传吗
食道裂孔疝一般情况不遗传。导致食道裂孔疝的病因有很多种,比较常见的有:肥胖。特别是四五十岁的男性,容易出现向心性肥胖,肚子比较大,脂肪堆积导致腹内压比较高,如果伴有慢性咳嗽、便秘,会进一步增高腹压,导致腹腔里的东西被顶到胸腔,引发食道裂孔疝。暴饮暴食,每餐进食过于饱胀,会把胃进一步顶向胸腔,容易造成食管裂孔疝。患有胃食管反流性食管炎,约三分之一的患者合并有食管裂孔疝,这种病人长期处于干呕、咳嗽状态,有可能导致胃被顶向胸腔造成裂孔疝。总之,食管裂孔疝并不受遗传因素影响,只要保持良好的生活、饮食习惯,控制体重、规律饮食,就能有效避免。
食管裂孔疝的症状有哪些
可能会由于各种的因素,都会导致引起消化内科上的疾病,食管裂孔疝这种疾病最为常见。也容易引起我们的一些忽略,所以,为了我们的健康,我们需要了解食管裂孔疝的病理研究,如果出现胃食管反流症状,一定要引起我们的注意也要注意到后续的一些并发症状。
食管裂孔疝的手术治疗方法
其实裂孔疝的疾病有很多,尤其是食管组织部位的裂孔,这个时候是需要考虑做手术来进行治疗的。最好是进行伤口比较小的微创治疗方法,因为恢复的很快。当然如果身体不允许的话还是要用传统的开刀治疗的。对于病情不严重的,也可以根据自身的情况来选择保守的方法进行治疗。
食管裂孔疝怎么办
作为一种会对人体产生很大伤害的病症,食管裂孔疝应该早日治疗。而目前治疗该病症的方法主要根据病情的轻重程度来决定,病情较轻的患者可以考虑一般疗法以及药物疗法这两种治疗方法。而病情较为严重的患者则可以考虑外科手术疗法,经常被使用到的外科手术疗法有疝修补术以及抗反流手术等。
食管裂孔疝术后吃什么好
食管裂孔疝术后,患者要特别注意饮食方面的护理,所选择的食物要富于营养且易于消化。在术后一个月内,患者应以流质、半流质或软食为主,一个月之后可以过渡到正常的饮食。日常饮食还要注意少吃多餐、细嚼慢咽。
食管裂孔疝如何确诊
食管裂孔疝除了可以通过症状和患者的体征进行判断之外,目前比较有效的检查手段是X线检查以及胃镜,通过以上检查,一般可确诊食管裂孔疝。对于食管裂孔疝,在确诊之后应积极处理,必要时应选择手术治疗。
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