食管裂孔疝的情况是否严重，需要根据裂孔的类型以及出现的症状来进行判断，Ⅰ型的食管裂孔，也被称为活动型疝，通常没有明显的症状；Ⅱ型的情况症状会比较严重，主要是由于胃体或胃底进入纵隔或胸腔而引起的；Ⅲ型的情况，通常包含Ⅰ型加Ⅱ型的症状；Ⅳ型则属于较为严重的现象，都需要配合医生采用手术的方式治疗。建议患者应该要引起重视，应该立即前往当地正规医院就诊，需要根据患者的实际情况，采用手术的方式进行干预治疗，不能延误病情。

食管裂孔疝治疗后是否会复发主要取决于治疗的方式，如果不通过手术治疗，会一直存在偶尔症状加重，通过治疗后症状减轻。一部分患者通过内科治疗，症状仍然没有减轻，就必须采用手术治疗，比如发生了嵌顿或者较为狭窄的食管裂孔疝。但多数食管裂孔疝可以通过饮食、胃肠减压，恢复到正常的解剖位置上，但这种情况是管裂孔疝并没有得到治愈，因此会反复出现相关症状。对于采用手术治疗的食管裂孔疝复发率还是比较低的，因为手术做了缝合修补后，食管裂孔的解剖形态已经修复到基本是正常状态。

对于食管裂孔疝的治疗分为两种方式，保守治疗以及手术治疗，其中保守治疗最主要就是通过口服药物来缓解症状，一般适用于症状不太严重的患者。食管裂孔疝是胃结构通过食管裂孔进入到了胸腔，患者通常会有反酸、打嗝、腹胀以及疼痛的症状，最常用的药物有抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑和雷尼替丁，也可以使用促进胃肠动力的药物，比如多潘立酮和莫沙比利。通过药物可以改善以上的症状，但是并不能达到治愈的结果，一旦发生了嵌顿、梗阻，应及时到医院就诊通过手术的办法解决。

腹腔镜下治疗食管裂孔疝的注意事项，首先术前需要交代清楚自己是否存在慢性疾病史‘其次需要注意术前不要感冒；再者术后需要注意饮食习惯。对于这种需要做腹腔镜、食管裂孔疝的患者，有几点注意事项，第一个在手术前要跟医生说清自己有没有什么慢性的疾病的病史。比如常见有阿司匹林，还有有没有脑血管的病史等这些病史都是术前外科的手术医生，还有麻醉医生来评估，是不是适合做全麻的食管裂孔疝修补术。只有评估了安全了，医生才会决定在全麻下做一个裂孔疝的修补手术，这样也能保证顺利治愈出院。第二个注意事项就是在手术前不要有这种感冒咳嗽，这种感染性疾病，在麻醉时要进行气管的一个观察和管理，这样对于有这种感染性疾病，比如感冒咳嗽的患者就不适合全麻做一个手术。第三个术后从饮食方面，需要一个循序渐进的过程。因为食管裂孔疝的患者已经适应了一个非常松弛情况，所以平常吃饭也没有什么限制，但手术把他的裂孔修复到正常大小，他就要适应一个裂孔，回复到正常的一个过程，所以在术后一开始不能暴饮暴食，吃饭的速度要减慢，少食多餐，逐渐地从这种清流质过渡到半流，过渡到软食，这是保证这种手术顺利成功的一个关键。

食道裂孔疝的手术是微创的腹腔镜的手术。腹腔镜手术一般是在腹部打4到5个5毫米到1厘米的小口，切口一般会在1周左右就愈合了。术后伤口首先也不用很频繁地换药，一般术后伤口不用换药，一直到术后7天，由医生帮检查一下伤口没有问题，在一周的时候就已经愈合。这是在术后的切口护理方面。第二就是术后的这种疼痛，其实它是一个微创的手术，术后第一天可能患者会觉得咳嗽或者动的时候伤口会有一点疼痛，但一般随着手术时间的延长，疼痛会显著减轻，所以一般患者在第2天都鼓励下床活动，绝大多数患者都是没问题的。第三就是一般在做食管裂孔疝术后的饮食是关键，一般术后会常规做造影检查，明确一下，食管裂孔疝的修复的情况，确实没有其他合并症的出现。确认了之后，患者就开始了饮食指导。饮食指导是整个手术当中护理最重要的方面。因为刚刚修复完食管裂孔，病人的消化道相对于平常松弛的情况下出现了一种略狭窄，而且手术后5到7天还会出现手术部位食管下段的局部水肿，这种情况下就要患者听从医生的饮食指导，从一开始流质饮食开始，逐渐过渡到正常饮食。