酒精性肝炎是由于长期大量饮酒，导致的肝功损伤。酒精性肝炎虽然有肝功能的损伤，但是没有传染性，不会因为病人的转氨酶高，就具有传染性。只有病毒性肝炎导致的肝损伤，肝炎才具有传染性。甲、乙、丙、丁、戊5种嗜肝病毒可以导致病毒性肝炎。除了病毒性肝炎以外，其他的肝病、肝损伤，即便是转氨酶高，也没有传染性。酒精性肝炎肝损伤没有传染性，但是虽然没有传染性，也应该要积极的预防酒精性肝炎的发生和发展，不要大量的饮酒。虽然没有传染性，也会逐渐发展成肝纤维化、肝硬化，最后也可以出现和病毒性肝炎一样的肝硬化并发症，到那个时候就会严重影响病人的生活质量。

恩替卡韦是我们常用的口服的核苷类抗病毒药物之一，这种抗病毒药剂量很小，每片药是0.5mg。所以，为了更好地发挥药物的疗效，使药物吸收的更完全、彻底，我们建议恩替卡韦最好空腹服用，空腹服用以后，间隔1个小时再进食，这样恩替卡韦药片的吸收能够更完全、更彻底。如果吃了药以后立刻就吃东西，可能食物会包裹着药物，在一定程度上就影响了药物在肠黏膜上的吸收。所以，对于口服恩替卡韦抗病毒的病人，都是叮嘱患者要空腹吃药，吃药以后过1个小时再吃饭，或者是晚上临睡觉前再吃药。因为一般是六、七点钟吃晚饭，在晚上九、十点钟睡觉的时候，基本上也算空腹了，所以晚上临睡前吃也是可以的。

丙氨酸转氨酶ALT和天门冬氨酸转移酶AST主要存在于肝细胞中，ALT主要存在于细胞浆中，AST主要存在于细胞浆的线粒体中。肝炎细胞损伤时，ALT首先进入血中，当细胞严重损伤危及线立体时，AST也会进入血中。谷草转氨酶正常值为0~37u/L，谷丙转氨酶正常值为0~40u/L，ALT、AST明显升高时，常提示有肝损伤。一般认为，如果ALT血清值超过正常上限的2~3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能。在排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫等其他疾病的时候，且肝炎病毒标志物阳性的情况下，则可以诊断肝炎。急性肝炎时，ALT升高的幅度较大，都在500u/L以上，甚至达到1000u/L以上，AST也明显升高。如果AST升高的幅度等于或大于ALT，常说明肝细胞损伤严重，病情相对较重。慢性肝炎ALT升高幅度不大，都在300u/L以下。此外，营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况，均能使转氨酶有轻度的升高。生理状态下，如剧烈的活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可以暂时的升高。因此，当发现转氨酶升高时，应进一步追查原因。

慢性乙型病毒性肝炎根据具体情况可使用抗病毒、调节免疫力、护肝、促进微循环的药物，辅以合理饮食和作息。乙型肝炎病毒复制活跃的病人使用抗病毒药物；有免疫功能紊乱的需要调整免疫；有肝细胞损伤的使用护肝药物；有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。用药不宜过多过杂，很多药物时经过肝脏代谢会加重肝脏负担。注意休息和营养为主要的辅助治疗手段。注意生活规律，保证睡眠。注意合理安排饮食，避免营养不良，也不宜过度营养导致肥胖；避免烟酒和过多辛辣刺激的食物。有黄疸症状或转氨酶显著升高时需要卧床休息外，应适量活动，动静结合。慢性乙肝的治疗要注意坚定信心、放松心情，积极进行治疗和调理。

对于慢性乙型活动性肝炎，建议到正规医院肝病门诊就诊，进行保肝、抗病毒等综合治疗。抗病毒治疗是关键，应用抗病毒药物治疗后，病毒复制被抑制，可以有效延缓病情进展，减少肝硬化、肝癌的发生。慢性乙型病毒性肝炎分为慢性HBV携带者与慢性乙型活动性肝炎。对于慢性HBV携带者，一般建议定期复查，如果年龄超过30岁，有肝硬化、肝癌家族史，即使肝功能正常，只要HBV-DNA阳性，也可以进行抗病毒治疗。对于应用核苷类似物抗病毒治疗患者，达到停药指证后方可停药。大三阳患者，实现生化学、病毒学及HBeAg抗原阴转后，再巩固用药3年后才可停药，小三阳患者，实现生化学、病毒学及HBsAg抗原阴转后，方可停药，否则病情易反弹。