胆囊息肉没有严格分级或分期，西医角度来讲，通过所长部位、形态、血流等，判断是否需要手术治疗。一、若息肉比较靠近胆囊颈部，靠近胆囊管开口，偶尔形成胆囊管梗阻，如同结石样卡在开口部位诱发疼痛，此时往往需通过手术治疗。二、若息肉长得比较大，接近一厘米，或近段时间长速比较快，如几个月内迅速从3毫米长到9毫米，说明长比较快。若超过一厘米，胆囊息肉就进入到可能癌变的到时期，此时要积极治疗。若息肉出现宽基底，即胆囊壁局部有所增厚，或息肉B超上看有异常血流，这种情况下靠近癌前病变，要积极手术治疗。

有个患者询问说，他的胆囊息肉仅有一毫米的大小，通过吃药是否能够好转？是这样，在临床当中能够发现一毫米的胆囊息肉，说句实话是比较少见的情况，大部分发现的时候至少两三毫米三毫米以上了，所以一毫米能够发现，有的时候可能是咱们B超的大夫需要相当的细心或者耐心，才给咱们诊断出一毫米的息肉，有时候往往也可能就不做临床的诊断了。所以一毫米的息肉的话，我们的大部分的病友不需要去担心它，但是治疗上有没有好的方法，实际上也没有特别有效的方法去治疗它，或者说通过药物去阻止它的生长，但是我们了解到，胆囊息肉的病因往往是跟高脂饮食有一定的关系，那么跟我们的作息时间是有一定的关系。比如说吃的油脂或者肉类过多，那么胆囊息肉由于它的成分大部分是胆固醇，那么也容易造成胆囊息肉的发生，所以在我们发现一个胆囊息肉早期的时候，我们首先要做的第一要减少油腻饮食的摄入。第二要进行体育和工作的一个锻炼，要养成良好的正常的饮食和生活习惯。吃早点、晚饭不能过晚，要进行适当的体育活动，那么这种情况下就会造成胆囊息肉的减少的发生，减少它的一个生长速度。如果在这种情况下，可以适当的配合一些我们祖国的中药，像金胆片、消炎利胆片，可以改善胆汁的成分，也可能会有一定的效果。但是总体来说，从我们外科大夫的角度来看，效果不一定太理想，但是可以适当地预防它的发展。

胆囊息肉原因最常见是胆固醇性息肉、慢性炎性息肉、腺肌症引起局部黏膜增生。胆囊息肉是胆囊最常见良性疾病，原因有很多种，不同原因导致息肉性质不同。最常见是胆固醇引起息肉，即胆汁里面小结晶引起腹壁结晶体，也叫胆固醇性息肉；粘膜异常增生，向腔内突出呈桑葚样，或像葡萄样，叫增生性息肉。胆囊腺肌症，息肉相对比较大，原因主要是胆汁理化性质改变，对胆囊局部慢性刺激引起慢性局部增生。针对不同原因，胆囊息肉分不同类型，针对治疗方法也不一样。有时病因还和细菌感染有关，反复胆囊炎发作引起胆囊内膜炎性刺激，常表现为单个较大的息肉，蒂比较细，增生比较缓慢。

胆囊息肉要注意饮食，定时随访，如情况严重需要积极进行手术治疗。胆囊息肉比较高发，而且呈现年轻化，这跟日常饮食结构和饮食习惯有一定的关系。如果发生胆囊息肉一定要定期的检查。如果息肉很小，也没有任何症状，可以先不管；只要定期的做超声检查，就可以动态来观察息肉的变化。如果合并消化道症状，餐后出现腹胀、隐痛，都可以先用相关的药物来进行治疗，但最主要的是要观察息肉的变化；如果息肉逐渐增大，长到一公分左右，要积极的进行手术治疗。如果病人息肉很小，大概五六毫米或者更小，也可以考虑尝试用熊去氧胆酸之类的药物；如果效果不明显，就没必要长期服用药物。

胆囊缩小是有不同的原因导致的，有的人是先天性的胆囊，有的发育就是小，甚至还有的胆囊先天性缺如的情况。如果胆囊本身就是小，检查胆囊结构没有变化、胆囊壁不厚、里面也没有息肉、没有结石，这种情况胆囊功能正常，没有症状就不用管它。如果胆囊慢性炎症导致的胆囊萎缩，甚至合并胆囊结石，从影像上是能够看到的；比如超声、ct或者是核磁都能看到胆囊的整体缩小，特别是胆囊壁厚；胆囊腔小，有的病人甚至是充满型结石，胆囊已经萎缩，没有功能，这种情况就要建议病人进行手术切除。因为胆囊本身没有功能了，而且这种长时间的炎症刺激，甚至会发生胆囊的癌变。所以，如果慢性胆囊炎、胆囊萎缩的病人、瓷胆囊，这种情况需要积极进行手术治疗，防止它发生进一步的恶变。