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甲状腺瘤手术后遗症

发布时间:2020-01-1762515次播放

视频内容:

甲状腺瘤手术后出现后遗症主要有呼吸困难、窒息、喉返神经损伤、手足麻木、抽搐、甲状腺功能障碍等。
一、术后呼吸困难、窒息,这是甲状腺癌术后最危急的并发症,一般出现在术后的四十八小时内。
二、喉返神经的损伤,如果是单侧喉返神经损伤,可能引起声音嘶哑;双侧损伤病人可能出现失音甚至呼吸困难。
三、手术时如果甲状旁腺误切或者是甲状旁腺的血运发生障碍,患者可能于手术后四十八小时出现手足麻木、抽搐等症状。
四、如果腺体切除范围比较大,术后可能出现甲状腺功能减退,甚至终身甲减的情况。

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甲状腺瘤用什么药
甲状腺瘤可用甲状腺激素制剂、含有人参皂苷的中成药等,且术前可服用碘剂。
甲状腺瘤不能吃什么
甲状腺瘤首先避免吃海带、紫菜、虾、鱼等含碘高的食物;其次要避免吃辣椒、葱姜蒜、酒、咖啡、浓茶等辛辣刺激的食物;还要少吃或不吃肥甘油腻食物,以免加重病情。
甲状腺瘤如何诊断
在目前的临床上,对于甲状腺瘤的诊断大致来讲,可以分为三个部分一个部分是临床检查,还有一个部分是B超检查,再有一个就是进行核磁CT检查了在这几个检查的过程当中,主要是根据病人的病情来进行选择的,当然不同的检查方式,可能对于病情的判断也会有不同的影响。
如何确诊甲状腺瘤
想要确诊甲状腺瘤,首先就要看它的临床症状表现,甲状腺瘤的症状表现主要就是颈部有包块,吞咽时有异物感和梗阻感,有时还会出现声音嘶哑的现象。做临床检查也有助于确诊甲状腺瘤,常见的检查方法就是甲状腺超声波检查、甲状腺吸碘率测定以及颈部X线检查。
甲状腺瘤的病因有哪些
西医认为,甲状腺对放射线敏感,如果甲状腺受到放射线的影响,就可能会诱发甲状腺瘤。这种疾病的出现还与身体摄取的碘元素异常、内分泌失调、遗传因素等有一定的关系。中医认为情志不畅、居处不宜、正虚邪居等,也可能会引起甲状腺瘤。
甲状腺瘤的表现
甲状腺瘤因为它生长比较缓慢,所以大部分患者早期没有明显的症状,很多病人都是在体检做超声的时候无意中发现的。当肿瘤如果进一步地长大到一定的程度,压迫了周围的器官,压迫了气管、食管、喉返神经,可能会出现呼吸困难、吞咽困难甚至声音嘶哑等等表现。另外如果是乳头状囊腺瘤,出现了囊壁血管的破裂、囊内出血的时候,肿瘤可能是在短时间内就迅速的长大,可以压迫周围的组织,也可以造成局部的疼痛。另外还有一部分少数的甲状腺瘤可以分泌甲状腺的激素,可以引起心悸、多汗、消瘦等等这些甲状腺功能亢进的表现。
语音时长 01:06

2020-03-19

64047次收听

甲状腺瘤是如何引起的
甲状腺瘤的病因现在还不是很明确,它的发生一般认为与遗传因素和后天因素,像放射线的接触、高促甲状腺激素的水平这些关系比较密切。流行学调查发现,有甲状腺瘤家族史的人群,发病风险要明显的高于没有甲状腺史的人群。另外就是放射线的照射也可以导致甲状腺细胞的受损,人体由于不能产生足够的甲状腺激素,可以引起脑垂体分泌促甲状腺激素,促甲状腺激素又可以刺激甲状腺细胞的增殖,从而引起甲状腺瘤的发生。另外当这个机体出现了其他的疾病,引起了促甲状腺激素水平过高的时候,也可以刺激甲状腺细胞的增生,从而引起甲状腺腺瘤的发生。
语音时长 01:11

2020-03-19

57845次收听

甲状腺瘤是否严重
如果甲状腺瘤体积比较小的时候,一般来说没有明显的临床症状,病情很轻,这样就可以定期的随访、观察,不需要进行特殊的处理治疗。如果是体积比较大的甲状腺瘤,还有胸骨后的肿瘤,以及如果腺瘤出现囊内出血,尤其它已经压迫了气管、食管、喉返神经,引起了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑、局部有胀痛等等这些症状,这时候就应该早期的就诊,进行手术的治疗。另外大约有百分之二十的甲状腺瘤可以分泌甲状腺的激素,引起甲亢的症状,这时候也建议应该手术治疗;还有百分之十的甲状腺瘤可以发生恶变,所以如果怀疑有恶变的时候,可以在超声引导下进行细针穿刺细胞学的检测,如果明确诊断,就应该早期的手术,避免病情的发展。
语音时长 01:16

2020-03-19

65530次收听

甲状腺瘤怎么治疗
甲状腺瘤的治疗应该根据具体情况来定,如果是瘤体很小,患者没有明显的临床症状,病情比较轻时,而且通过超声检查也认为是良性的腺瘤,那么就可以定期的随访、观察。如果是对瘤体比较大,引起了压迫症状的甲状腺瘤,压迫了气管、食管、喉返神经,引起了相应的症状,或胸骨后的甲状腺肿,或出现了囊内出血时,这个时候可以应该早期的手术治疗。另外如果是甲状腺腺瘤分泌的激素引起了甲亢症状,也建议手术治疗;另外当甲状腺瘤具有恶变的风险时,尤其是瘤体近期内快速地增大,而且瘤体活动受限,比较固定,患者出现声音嘶哑、呼吸困难等症状,而且通过触诊发现肿瘤比较坚实、表面粗糙不平,尤其出现淋巴结肿大时,这时候高度怀疑有恶变,那么建议应该是早期的手术治疗,避免病情的进展。
语音时长 01:35

2020-03-19

50633次收听

01:57
什么是甲状腺瘤
甲状腺瘤主要是指甲状腺内生长的肿瘤,根据病理分型可分为良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺瘤。良性甲状腺瘤最主要的病理分型一个是滤泡性腺瘤,还有一种是乳头状囊腺瘤。恶性的甲状腺瘤即甲状腺癌,它最主要有以下四个病理类型,乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌和滤泡状癌也叫做分化型甲状腺癌,是预后比较好的,早期的乳头状癌甚至可以终身的生存。未分化甲状腺癌是预后最差的,一般生存率是三个月到半年。
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甲状腺瘤的症状
因为甲状腺瘤早期往往症状不明显,到了后期会有呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、甲亢等症状。甲状腺瘤生长比较缓慢,患者往往没有任何症状,很多病人都是在体检做超声的时候无意中发现的。当肿瘤进一步地长大,压迫周围的器官,比如压迫了气管、食管、喉返神经,可能会出现呼吸困难、吞咽困难甚至声音嘶哑等症状。如果乳头状囊腺瘤出现囊壁血管的破裂、囊内出血,肿瘤可能在短期内迅速长大,可以压迫周围的组织,也可以造成局部的疼痛。还有少数的甲状腺瘤可以分泌甲状腺的激素,引起心悸、多汗、消瘦等甲状腺功能亢进的症状。
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甲状腺瘤严重吗
甲状腺瘤体积较小的时候,一般没有明显的症状,患者可以定期的随访、观察,不需要进行特殊的处理治疗。如果是体积比较大的甲状腺瘤及胸骨后的肿瘤,或者腺瘤出现囊内出血,尤其已经压迫气管、食管、喉返神经,引起了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑、局部胀痛等症状,应该早期进行手术的治疗。另外,大约有20%的甲状腺瘤可以分泌甲状腺的激素,引起甲亢的症状;还有10%的甲状腺瘤可以发生恶变。所以,如果怀疑有恶变,患者可以在超声引导下进行细针穿刺细胞学的检测,明确诊断后应该及时手术,避免病情的发展。
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甲状腺瘤需要手术吗
甲状腺瘤是否手术,要依据患者情况决定。如果是瘤体比较小,患者没有明显的症状,通过超声检查也考虑是良性的腺瘤,就不建议手术治疗。但是如果瘤体比较大,尤其是引起了压迫症状,或者是胸骨后的甲状腺瘤,或者是发生了囊内出血的时候,这个时候应该建议早期的手术治疗。另外如果甲状腺瘤分泌激素引起甲亢症状;或者甲状腺瘤怀疑有恶变的风险,像瘤体近期迅速的肿大、瘤体活动受限或者固定、病人出现了声音嘶哑、呼吸困难这些压迫症状,查体发现肿瘤比较坚实,表面粗糙不平,或者出现了颈部淋巴结肿大的时候,原则上应该早期的手术治疗。
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甲状腺微创手术是怎么回事
甲状腺微创手术是相对于传统的甲状腺手术而言,微创手术目前主要有两种,一种是指腔镜手术,一种是指消融手术,是近十年来发明的手术方式,它摆脱了传统甲状腺手术的一些弊端,尤其是创伤面积比较小,有利于病情的恢复,在外观上来看没有明显的疤痕,这是对一些爱美女士的一些比较好的福音。所以腔镜手术主要用于对美容要求比较高,良性肿瘤或者早期甲状腺癌的病人,是一个比较成熟的标准的手术方式,消融手术是近几年发展比较快,优点是创伤小、恢复快、没有疤痕,达到微创的这种特点,但是它只消融凝固肿瘤组织,无法去除转移的淋巴组织,所以目前一般用于良性肿瘤的治疗,也用于单发的甲状腺癌的治疗,但是临床疗效需要进一步的去检验。
甲状腺微创手术是什么原因
甲状腺微创手术是因为甲状腺疾病而采取的一种治疗方式。甲状腺微创手术是相对于传统的甲状腺手术而言,比如甲状腺结节、甲状腺癌,会采取传统的手术。这种手术创伤比较大,会留下一般超过三厘米的窗口,尤其对一些疤痕体质的人来说,可能留下比较难以消除的疤痕,尤其是对爱美的女性影响就比较大。微创手术目前主要有两种,一种是指腔镜手术,另一种是指消融手术,是近十年来发明的手术方式。摆脱了传统甲状腺手术的一些弊端,尤其是创伤面积比较小,有利于病情的恢复,在外观上来看没有明显的疤痕,这是对一些爱美女士的福音。当然,腔镜手术又分从口腔和乳晕两种途径,分别在口腔内和乳晕作三个小切口,大的一厘米,另外两个比较小,大约是零点五厘米,通过腔镜的帮助把器械伸到甲状腺区域进行手术。因此,要建立腔道,所以创伤比传统手术要大,只是在外观很难看到切口比较隐蔽。腔镜手术有它的视野盲区,对淋巴转移,尤其是纵膈方向的淋巴转移的患者来说有残留的担忧。所以说腔镜手术主要用于对美容要求比较高,良性肿瘤或者早期甲状腺癌的病人。是一个比较成熟的标准的手术方式,消融手术是近几年发展比较快,包括射频消融、微波消融、激光消融三种方式,都是在超声引导下通过热量平台将肿瘤资质凝固,优点是创伤小、恢复快、没有疤痕,达到微创的这种特点。但是只消融凝固肿瘤组织,无法去除转移的淋巴组织。所以目前一般用于良性肿瘤的治疗,当然近几年也用于单发的甲状腺癌的治疗,但是临床疗效需要进一步的去检验。
语音时长 02:15

2019-11-27

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