严格说来，宫颈糜烂并不是一个疾病，而是一个生理的状况，它主要是由于育龄期的女性，她的雌激素水平相对比较高，从而导致宫颈管内的柱状上皮细胞向外移行，替代了外面的鳞状上皮细胞，从而宫颈表现出了一个糜烂的状况。大多数这是一个生理的状况，而大多数的宫颈糜烂一般也没有明显的症状，但是有极少数的宫颈糜烂可能会有症状。主要包括分泌物的增多，或者是同房之后的出血。出现了宫颈糜烂之后，我们最重要的一个是筛查，它到底有没有明显的宫颈的病变，需要做宫颈癌的筛查，也就是TCT或者是HPV的检查。如果说TCT或者HPV的检查没有明显的问题的话，一般通常宫颈糜烂，它就是一个身体状况，可以不用去管它。但是如果说宫颈糜烂，它有明显的这种同房之后出血或者是接触性出血，或者说是宫颈糜烂，经过肉眼观察怀疑可能有宫颈的病变和宫颈癌前病变或者是宫颈癌的这样的情况，即使TCT、HPV检查是正常的情况下，也可以考虑做阴道镜的检查，同时取活检，来明确宫颈是不是有病变的出现。所以宫颈糜烂，它的糜烂的严重程度事实上并不是很重要，重要的我们是需要排除有没有宫颈的癌前病变以及宫颈癌。

大多数的宫颈糜烂它是一个生理的状况，而不是一个病理状况。它主要是由于育龄期的女性体内的雌激素水平相对比较高，在雌激素的作用下，宫颈管的柱状上皮细胞替代了鳞状上皮细胞，从而导致出外观出现一个糜烂的状况。所以大多数的宫颈糜烂事实上是不需要进行治疗的。但是对于一些有症状的宫颈糜烂，尤其是有同房之后出血这样的情况，我们一定要跟宫颈的癌前病变相鉴别，要做TCT或者HPV的检查，甚至可以考虑做阴道镜的检查，以及阴道镜的活检。当然宫颈糜烂它是一个生理状况，与雌激素明显相关，所以说对于女性随着年龄的增加，激素水平的下降，尤其是绝经以后柱状上皮细胞，它会重新回到宫颈管内，这个时候宫颈糜烂可能消失。总体来说宫颈糜烂是一个生理状况，大多数情况下不需要治疗，随着年龄的增加，在绝经以后它有可能会自己就消失了。所以说宫颈糜烂没有一个叫自愈的问题，而只是说它随着激素水平下降之后，这种状况可以消失，因为它大多数情况下并不是一个疾病，而是一个生理状况。

从严格意义上来讲，目前已经没有宫颈糜烂这一疾病。我们所说的宫颈糜烂，只是宫颈口的生理性变化，是柱状上皮的异位，这不属于病理现象，一般情况下这种生理性的改变不会有任何临床症状。目前所说的具有临床症状的宫颈糜烂，大多与宫颈的慢性炎症相混淆，因为有时慢性炎症所导致的宫颈口也呈现糜烂样的改变。这时女性患者会出现一定的临床症状。首先，可能会出现白带的改变，包括白带的量、色、质等方面。比如可能会出现白带量增多、白带颜色出现发黄、白带质地变得粘稠、以及白带可能出现异常的气味等，这主要与炎症导致的炎性分泌物增多有关。其次，还有可能会出现阴道瘙痒的症状。这大多与慢性炎症刺激、阴道大量的分泌物刺激等因素有关。另外，部分女性患者还会出现接触性出血的情况，这主要于炎症长期刺激宫颈口，导致宫颈口血管脆性变大有关。

宫颈糜烂是宫颈的柱状上皮外翻比较多的时候，在临床检查上可以看到发红的粘膜样组织，这时候称为宫颈糜烂。那么宫颈糜烂在宫颈的面积、大小、可能不同的范围称为轻中重，那么什么情况下叫轻度，一般是宫颈组织，比如它的面积直径是三厘米，那么它就是直径一厘米以下，我们叫轻度糜烂；那么现在到了两厘米以下，我们叫中度糜烂；那么两厘米以上我们称为重度糜烂，所以重度糜烂实际上也是柱状上皮覆盖子宫颈的面积大小，它并不是一种状况，它并不是一种病态，所以大家不必因为有重度宫颈糜烂就引起自己的惊慌。

轻度的宫颈糜烂，如果是生理性的，无需治疗；如果是炎症引起的，可以服用抗宫炎片，使用消糜栓，苦参栓等阴道内用药治疗，注意卫生需要禁止性生活的，一般需要用药2-3个疗程。如果是恶性肿瘤引起的，则需要手术治疗。引起病理性的柱状上皮异位的病毒有几十种，最常见的病毒是人乳头瘤病毒，其中以人乳头瘤病毒16和18是最严重的，需要治疗。生理性的是人体的正常生理现象，是受雌激素影响后柱状上皮外翻所致，柱状上皮异位大多是人体的正常生理现象，没有任何危害，无需治疗。但有性生活的女性宫颈定期检查很有必要，如HPV、TCT等出现异常，容易发生癌前病变和宫颈癌，则需要进行宫颈锥切等治疗。轻度宫颈糜烂药物治疗就可以了。