第一个是消化道的动力障碍，第二个可能是肝功能损伤，引起来的症状。先说第一个，上消化道的动力障碍，最常见的比如老年患者有糖尿病胃轻瘫。如果是前一天晚上吃了，很多难以消化的食物，比如吃了糍粑或者吃了汤圆，这个时候就粘在胃腔之内，出现整体的上消化道，往下推进的力量不足，表现就是想吐又吐不出来，这是最常见的是动力学障碍。还有器质性的疾病，比如消化性溃疡，消化性溃疡有可能就会损伤胃黏膜或者是十二指肠黏膜，或者幽门管黏膜引起来炎症，充血、水肿、动力学的障碍，这个时候往下推进的力量不足，幽门管有点轻微的梗阻，这个时候也可能表现的是胃里难受，想吐吐不出来，这是一个最常见的原因。第二个原因就是会不会有肝功能的损伤引起了厌油、恶心，比如有肝硬化的基础，有甲肝、戊肝的基础，引起了肝细胞的损伤，这个时候表现的就是厌油、恶心，想吐但是又吐不出来。如果是有肝硬化的基础就好解释，但如果是新发的症状，建议您还是到消化科看一看，去查一下血常规、肝功能。如果出现了肝功能的损伤，建议去查一下甲肝、戊肝，这些是比较常见的。在夏季或者是秋季，病毒性肝炎也是常见的可能性。当然，还有一部分其它的原因引起来的消化道改变，比如有妇科的肿瘤，有神经系统的肿瘤，有血液系统的损伤，有时候也会累及到消化系统，也会让你表现为难受，想吐吐不出来的可能。

胃下垂是指的胃部没有在正常的位置上，而是逐渐的下移，甚至有的患者胃下垂可以到达盆腔。对于这样的患者，胃胀还是很普遍的现象。由于下垂的胃部动力不足，使进食的食物很难或者是很慢的向下推送，从而会导致腹部胀满、腹部不适，有些患者会有恶心或者是反酸这一类的症状。所以有这类症状的患者，希望及时就医和就诊，明确这类的症状究竟是什么原因所造成。症状不能够判定你究竟是胃下垂还是其他的疾病，明确需要专业的专科医生，凭借影像学、胃镜的检查，进一步的明确诊断是否正确。有一些患者，完善了消化道的造影，可以看到胃已经偏离了正常的位置，而到达盆腔，这个时候是认为有胃下垂的问题。有一部分患者既然有这样的症状，但是通过影像学和胃镜的检查发现没有胃下垂的问题，但是也能够发现其他的胃部疾病。所以有这样的症状的时候，还是要及时就医就诊，完善相关的检查，进一步的明确。

胃炎患者需不需要做胃镜，是根据病情决定的，病情轻微可以暂时不做胃镜，用药治疗或者是生活饮食调理即可。但是如果病情比较严重的，一定要胃镜检查，明确病情严重程度，进而对症治疗。急性单纯性胃炎，症状轻微的患者无需胃镜检查。急性糜烂性胃炎并发呕血、黑便的患者，那么建议在24-48小时内进行胃镜检查。慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及上皮内瘤变的患者，需每年定期复查胃镜。慢性非萎缩性胃炎的患者发生疼痛加重及疼痛频率的改变，常规治疗无效，建议复查胃镜。35岁以上的人群有胃癌、食道癌家族史，建议做胃镜筛查。如果出现烧心、反酸、恶心、呕吐、胃部不适即胃痛等不适，建议就诊正规医院行胃镜检查，避免误诊、漏诊。如果有胃癌家族史、癌前病变等病史的患者，一旦出现胃部不适、消瘦、乏力等症状，及时到正规医院行胃镜加黏膜活检查，以免耽误。

胃炎早期的症状可以分为两类，一是胃溃疡的症状，症状反应比较剧烈，比如会有明显疼痛、反酸、烧心胀满等感觉。二是功能性消化不良的症状。就如临床中的胃炎，没有明显疼痛感、反酸烧心、腹胀感。还有很明显的症状，即早饱，每一次进食时只吃一两口就饱了，其实根本就没有吃饱。胃炎这两类症状有时和胃镜表现不相符合，比如有些症状非常明显，但查胃镜是浅表性胃炎，在临床上就很难解释。有些糜烂、溃疡患者，可能表现为功能性的症状。虽然不能够解释，但有比较严重的症状时，还要以胃镜为主要表现。早期胃炎不加以干涉，会进一步发展为萎缩性胃炎，甚至发展为胃溃疡。

萎缩性胃炎其实并没有特殊的症状，也就是它的症状并没有特异性，没有哪个症状出现就能诊断萎缩性胃炎，但是有萎缩性胃炎的病人，有可能会出现反酸、烧心、上腹的不适，甚至隐痛，严重的时候也可能出现上腹的持续性疼痛，还可能出现消化不良的症状，比如早饱、腹胀，吃东西以后就觉得不消化，整个上腹都不适的症状，但是它与其它的一些疾病，比如浅表性胃炎、胆囊结石等症状，有时候并不容易区分，所以萎缩性胃炎并不是根据症状来诊断，而是根据它的内镜下表现以及病理来诊断。一旦诊断萎缩性胃炎，治疗主要是针对它的症状进行治疗，比如说他有反酸、烧心的症状，可以临时给一些抑酸药来缓解他的反酸、烧心；比如他有上腹不适、隐痛的表现，可以给一些胃黏膜保护剂来缓解他的上腹不适；消化不良症状的时候，可以给一点促消化的药来缓解他的消化不良。所以萎缩性胃炎的治疗只是对症，目前也有一些中药可以治疗萎缩性胃炎和逆转，其实萎缩性胃炎也是一种老龄化、胃衰老的表现，所以和皱纹一样，把萎缩性胃炎完全的逆转，基本上不太可能，最主要是定期的胃镜复查，来监测它的变化。