实性早搏是可以治愈的。在一部分病人当中，实性早搏的发生之后，首先要明确早搏的数量以及有没有合并器质性的心脏病。早搏数量的确定，一般会建议病人做一个二十四小时动态心电图的监测，看看早搏量多不多。如果尤其是比较多的早搏，比如说超过了五千次以上，还要明确有没有合并这种心脏结构的异常做心脏超声，有没有心肌病。必要的时候也可以做一个冠状动脉的增强ct或者是冠脉的造影，看看有没有冠心病。如果都没有这些疾病，只是一个功能性的早搏，根据早搏数量的多少以及患者合并的临床的症状，如果症状并不明显，而且早搏数量很少。一百次以内的或几百次，这种情况下也可以不用药物治疗，因为它本身对人的影响不是很大。如果几千次以上又含有了心悸，就是即使没有这些器质性的心脏病，也可以有一些抗性失常的一些中成药或者西药口服。如果合并了这些基础疾病，比如说有冠心病，应该积极地治疗冠心病，改善心脏的缺血，有冠脉狭窄应该必要的时候可以请介入治疗，有心肌病也应该考虑相应的这些治疗，都可以减少早搏的发生。

频发性室性早搏，相对来说比房性早搏要对身体影响要更大一些。频发性的室性早搏，一旦明确就需要了解是否存在器质性的心脏病，而要评估室性早搏是功能性早搏还是器质性早搏。一般来说，首先要排除有没有冠心病，做心脏超声，看看有没有这种心肌病。如果有明确的冠心病，但在治疗的关键还是要改善心肌的缺血，这样才能更加有效的治疗实性早搏。当然可以看到一部分的实性早搏它是一个功能性的早搏。现在认为一些频发的室性早搏功能性的大部分认为是心室内有一个异味的起搏点。往往后续的治疗是可以经过这种射频消融的方法进行根治。如果频发性的室性早搏不进行很好的治疗，在一些病人当中，首先还会影响到新博量会降低血压，导致主要脏器的供血不足，尤其是一些实性的二联律三联律的患者，在老年患者当中它的表现会更为明显。

频发室性早搏是否能够根治，还要取决于引发室性早搏的病因。一部分的病人，室性早搏是因为器质性的心脏病引发，在临床上最常见的，比如说冠心病严重的心肌缺血或者是发生了心肌梗死，尤其是前壁的心肌梗死或者合并了慢性心衰。心肌病的患者会出现频发的室性早搏，但在这部分的病人当中是很难达到根治的，因为这部分的这种疾病本身的原发病很难根治，所以早搏治愈的可能性非常少。在临床上有一部分的病人，这种实性早搏的预后是比较好的。比如说功能性的早搏，可能在这一段时间，因为一些精神压力，工作压力比较大引发的早搏，经过积极的药物治疗或者调整之后，可能早搏就会消失。还有一部分早搏功能性的，通过射频消融术的治疗也可以达到根治，所以频发性的室性早搏能够能否根治还要具体情况来具体分析。

室性早搏三联律，要看病人有没有合并，器质性心脏病的可能。在临床上确实会看到室性三联律的发生一般像这种就是属于频发的早搏，做二十四小时动态心电图监测的话，会看到有室性早搏三联律的患者，二十四小时室性早搏的数量可能都是在几万次以上比如说有的病人可以达到三万次。像这种情况的话，本身早搏太多会影响到人的血压，血压会相对比较低。另外早搏特别多的话，在治疗方面首先要明确它有没有这种器质性心脏病，比如说患者有没有合并冠心病或者是心肌病都会进行一些判断。必要的时候可以做冠脉造影，看看有没有冠脉缺血或者是狭窄的一个情况。通过心脏超声，包括医药的时候做心脏核磁除外心脏的功能和心肌的一些病变，如果都没有这种情况它的风险是比较低的就并不是非常的严重，可以通过口服这种抗性失常药来减少食性早搏。最主要可以通过射频消融的方法去治疗早搏可以达到根治。

室性早搏的治疗是在危险分层的基础上，给予不同的治疗方案进行针对性治疗的。比如对于生理性早搏，如果病人没有明显的症状，一般不需要特殊的治疗。如果病人室性早搏比较多，可以给予β受体阻滞剂，或者抗心律失常药物进行对症处理。有一些生理性早搏的病人，虽然危险没有太多，但是由于病人对室性早搏的认识不清过分的紧张焦虑，引起病人出现严重的不适症状，医生可给予抗焦虑或者对患者进行健康宣教的方法，也能够让病人的症状得到很大的缓解。当然，对于一些由于临床其他疾病造成的室性早搏，比如贫血或者甲亢，主要是针对原发病进行治疗，对于合并心脏疾病造成的室性早搏，要充分评估病人室性早搏的危害，如果室早的负荷非常多，在抗心律失常用药的基础上，可以采取心脏导管射频消融的方法，使室性早搏数量明显减少甚至得到根治。对于一些严重的心脏疾病，如心力衰竭合并室性早搏的病人，要评估室性早搏对患者发生恶性室性心律失常的危险，必要的时候需要植入心脏自动转复除颤器，目的是预防病人猝死的发生。对于生理性早搏，病人没有明显症状，一般不需要治疗。