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小儿重症肺炎怎么治疗

发布时间:2020-01-0763795次播放

视频内容:

重症的肺炎的患儿,由于通气不良或者换气不良,会有烦躁不安的情况,首先是要避免声光刺激,在温暖安静的环境下给予充分的休息,给予营养支持治疗。最主要是抗感染的治疗,足量、足疗程、规律治疗是它的原则。
小儿的重症肺炎一般分有病毒性和细菌性的感染,还有一些不典型的感染,针对不同的病因进行抗感染治疗,不同的病因给予不同的抗生素,或者是不同的抗病毒治疗。儿童肺炎分轻症或者重症。在临床上,侵犯三个肺段以上,或者合并有其它系统的并发症,比如循环、消化、中枢神经系统表现,或伴有了呼吸窘迫,或有胃衰竭,或者合并一些代谢性酸中毒表现的,诊断是重症肺炎。

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小儿肺炎确诊需拍X线检查胸片或者胸部CT,提示有间质性或者实质性的改变,最常见的是有斑片状小斑片影进行确诊,病因学的确诊,病程上来确诊。小儿肺炎是由于各种病原菌引起来的发热、咳嗽、气促,伴有双肺底的一个固定湿啰音,这是小儿支气管肺炎的一个概念。有呼吸道病毒、细菌、病原菌的一个接触史。再有典型的临床表现,首先它至少发热、咳嗽、气促,至少一般情况下有咳嗽的表现,早期可能会有一些流涕、鼻塞、打喷嚏一些卡痰症状。这症状体征,双肺底要有固定的湿啰音,也就是说肺部的水泡音不随着呼吸、运动、咳嗽、咳痰等出现或者消失,那么才叫固定的一个湿啰音。如果听到了肺部固定的一些湿啰音,然后又结合胸片或者生物CT有明确的一个间质性的改变,或者是实质性的改变,就可以确诊是支气管肺炎。那么要是能够明确病原菌,也可以在确诊是哪一类的,比如病毒性肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎,还是腺病毒合胞病原肺炎、支原体肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎链球菌肺炎,这个是病因学的确诊。可以从病程上来确诊,他是急性的、迁延性的还是慢性的,一般情况下迁延性的是一到三个月,慢性的是病情超过三个月。
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小孩肺炎需要住院吗
小孩轻微肺炎不需要住院,病情严重者需住院治疗。大年龄孩子如果肺炎症状较轻微,可考虑在家口服药物治疗,一般不需住院输液,严重病情孩子要不要住院需根据医生的判断。一般来说,建议以下情况肺炎住院治疗:第一、伴呼吸窘迫和低氧血症肺炎。孩子应住院诊治,接受儿科监护,可能预示有严重肺部感染,而且有缺氧情况。表现为口周发干,严重时出现肢端发干。第二、可疑细菌性获得性肺炎3到6个月婴幼儿应及时住院诊治。第三、强独立致病菌感染后,应及早去医院就诊。第四、家庭护理不到位,治疗依从性差或随访困难者,应及时住院治疗。这四种情况需医生去判断是否需要住院,对于3个月以下孩子,年龄较小,抵抗力差,一旦发现有肺炎症状,应该及早就诊。特别是新生儿,如果得了肺炎,一般建议住院治疗,防止病情加重,甚至可能危及生命。
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小儿肺炎治疗包括西医治疗和中医治疗。西医治疗分为针对症状、病因以及合并症的治疗。对症治疗,如退热、止咳、化痰、镇静;针对病因治疗,比如细菌感染引起的肺炎要使用抗菌药物,病毒感染引起的肺炎要用抗病毒药物;针对合并症治疗,如果是肺炎合并心力衰竭,就要治疗心衰,如果肺炎合并呼吸衰竭,要治疗呼吸衰竭。中医治疗主要是辨证治疗,早期宣肺化痰、解表,后期扶正补肺气。除中西医治疗外,还有易被小儿接受的非药物疗法,如小儿推拿、药物穴位贴敷、拔罐、针灸,一般治疗都是运用这种综合疗法,根据孩子的情况选用不同的方法。
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小孩肺炎严重吗
小孩肺炎对每个孩子来说都是大病,但是肺炎本身有轻有重。一般的小孩肺炎病程良好,一般不留后遗症,但是对一些身体不好、抵抗力弱的小孩,肺炎如果不彻底治疗,可能会反复发作。小孩自身免疫功能不够,不能把那一块病灶固化起来保护好,所以病毒细菌经常在一个地方潜伏,没有特别好的地方把它完全消灭,所以恢复不是特别好。一般来说,肺炎大部分经过适当的治疗7到10天就能好。肺炎不是一个危及生命的病,家长不用太紧张,有少部分重症肺炎会危及到生命,这些孩子往往是抵抗力不好,机体比较弱,营养条件不好,甚至会引起呼吸衰竭、心衰。在儿科,肺炎发病率和死亡率比较高,但是在整个肺炎的治疗过程中,由于抗生素的应用,医疗条件改善,病死率也逐渐降低,大部分孩子甚至90%以上的孩子,都预后良好,只有少部分人或者有基础病的人,会变成重的肺炎。
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宝宝肺炎反复发烧怎么办
在很多时候,有些宝宝患上肺炎,会出现反复发烧的情况。出现这种情况,患儿的家长就会非常着急,给家长们造成了非常大的困扰。宝宝肺炎反复发烧,首先应该要确定患儿的用药是否正确,肺炎的病原体是否明确,有没有给患儿进行对症治疗。另外,要注意患儿有没有出现肺炎的并发症,要考虑对于患儿药物治疗的疗程够不够。如果治疗的疗程不够,也会容易引起患儿反复发烧。在有些时候,可能会出现确诊肺炎初始治疗无效的情况。出现这种情况,可能是最初选择的抗菌药物,没有覆盖到致病菌,或者患儿治疗药物的浓度,低于有效浓度,或者是患儿出现了耐药的菌株。对于这种情况,在小儿肺炎的治疗中,一定要引起注意,应该尽量避免这种情况的发生。如果发生了这些问题,需要尽快解决,避免病情加重。