有的病人反映抽烟的时候就干呕，应该是慢性咽炎的问题。不过慢性咽炎可以是单纯由于长期抽烟所导致，还可以由于胃食管反流所引起。现在胃食管反流所导致的慢性咽炎，临床上非常多见，特别是女性病人，从来不抽烟也不抽二手烟，但就是咳嗽、干呕，就是因为胃内的内容物可以是胃酸，也可以是胆汁、碱性的，反复刺激到咽喉部，导致咽喉部有点水肿。抽烟又是刺激性的因素，所以抽烟的时候，有胃食管反流病、慢性咽炎的病人，就会出现干呕。呕是因为嗓子痒的受刺激，而并不是胃内的压力增高，也不是胃本身的病变，所以可能没有实质性的呕吐出现，而只是干呕，也就叫干哕。可以请耳鼻喉科医生进行喉镜检查，检查特别简单也不用特殊的处理，医生用镜子一看，就能够看到会咽部是否红、肿，两侧的梨状窝地方有没有红肿，这个地方就是喉咽的位置。经常抽烟干呕的人，这些位置就会有发红、充血，甚至是有的会有小的息肉形成，所以戒烟比较好。因为北京地区现在严格控烟，凡是有屋顶所盖的地方的公共场所都是禁烟区，所以也逼迫很多男性朋友就戒烟，这是好事。这样能够增加人们的体质，抽烟出现干呕，就要避免这个病因。当然如果不抽烟的时候，也还是反复的出现干呕，就要从胃食管反流病去进行调治。

下巴下面如果有时候出现疼痛，考虑几个原因。首先，下巴下面有什么东西，这地方通常有淋巴结，如果因为比如口腔的炎症、慢性咽炎、扁桃体发炎、口腔的虫牙、龋齿导致的炎症或者其他原因导致炎症，或者哪怕有时候不小心，吃饭的时候咬破了嘴唇或者口腔溃疡这些原因，都有可能导致细菌进入人体，进入血液，会被淋巴系统所拦截。而下巴下面，也包括两侧，或者正中都有很多淋巴结，淋巴结是正常的防御系统，帮助人体对抗外界来的细菌，或者病毒。如果因为比如口腔炎症，无论是牙龈的炎症、黏膜的炎症，还是扁桃体炎，有炎症的情况下，细菌入血或者进入体液以后，被下巴周围的淋巴结拦截，就会出现淋巴结炎。淋巴结炎的时候就会感到明显的疼痛，尤其是活动时疼痛，或者用手触摸的时候疼痛。所以，如果下巴下面出现疼痛，可以用手摸一下，如果能摸到硬结，触摸疼痛感比较明显，也可以比较肯定的是淋巴结炎。如果考虑有淋巴结炎，一方面，针对淋巴结炎，可能需要口服抗菌素治疗。另一方面，一定要针对原发性的疾病去治疗，比如是感冒了，上呼吸道感染了，扁桃体炎了，可能需要口服抗菌素，甚至有些扁桃炎可能需要做静脉输液，甚至有个别可能还需要切除扁桃体。如果是虫牙、龋齿导致的牙龈炎，一定要到口腔科，针对牙龈炎症进行处理，比如是需要补牙，还是需要牙龈周围脓肿切开，下巴下面疼痛一般都主要和炎症相关。

症状轻的慢性咽炎患者，可以采用一些中成药进行治疗，如蒲地蓝口服液、蓝岑口服液等。症状严重的患者，可以采用一些抗生素进行治疗，如头孢、罗红霉素等。有些患者还需要接受手术治疗。慢性咽炎患者平时可以吃一些西瓜霜含片，帮助润喉清肺。平时要保持清淡饮食，忌烟酒，不能吃刺激性食物，也不能吃过于油腻或者太烫太硬，容易损伤黏膜的食物。慢性咽炎和用嗓过度有关，还和免疫力低下等因素有关。平时可以多吃一些小米粥、南瓜粥、绿豆粥，既可以养胃，又可以帮助消化。保持规律作息，不熬夜。可以多喝一些消炎去火的金银花茶、罗汉果茶、大麦茶等。注意用嗓，说话要轻声细语，吃饭要细嚼慢咽。出门做好防护，戴口罩出门活动。多刷牙漱口，保持口腔卫生。

咽喉异物感临床上一般多考虑为慢性咽炎，慢性咽炎为咽部黏膜，黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人，病程长，较难彻底治愈。一般没有明显的全身症状，主要表现为咽部异物感，痒感，烧灼感，干燥感、刺激性咳嗽，恶心等不适。治疗慢性咽炎时要戒除烟酒等不良嗜好，保持室内空气清新，积极治疗鼻炎、气管炎、支气管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。饮食清淡，不吃刺激性食物，多饮水，口腔局部可使用复方硼砂溶液或1:5000的呋喃西林液漱口，含服含片，可服用清热解毒的中成药治疗，如金嗓利咽丸等，也可用2%的碘甘油涂抹咽部。一般不需服用抗生素。许多全身性疾病早期症状酷似慢性咽炎。需详细询问病史，仔细检查鼻、咽喉、气管食管、颈部乃至全身的隐匿病变，特别要警惕早期恶性肿瘤。

慢性咽喉炎包括慢性咽炎和慢性喉炎，临床主要治疗方法有口服中成药物、外用药物、雾化吸入治疗等，且平时要戒除不良嗜好，注意饮食，具体要在专业医生的指导下对症治疗。慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，多见于成年人。多为急性咽炎反复发作或各种鼻病及呼吸道慢性炎症、炎性分泌物反复刺激咽部所致，治疗慢性咽炎需戒除烟酒等不良嗜好，忌食辛辣刺激性食物，饮食清淡，积极治疗鼻炎，气管炎，支气管炎等呼吸道慢性炎症，可局部应用对口腔具有清洁杀菌作用的复方硼砂溶液或1，5000的呋喃西林液漱口，可含服含片，中成药治疗效果较好，如金嗓利咽丸等。慢性喉炎是指喉部慢性非特异性炎症，多由用声过度，长期吸入有害气体或粉尘，急性喉炎反复发作，呼吸道慢性炎症刺激喉部黏膜等引起，声音嘶哑是慢性喉炎的主要症状，嘶哑程度可轻重不等，伴喉部不适感，治疗慢性喉炎要去除病因，如，避免长时间用声过度，戒除烟酒，改善工作环境等，积极治疗鼻部及呼吸道的感染，雾化吸入治疗效果较好，常用的雾化药如布地奈德混悬液等。也可选用中成药治疗，如黄氏响声丸等。