冠心病在传统的认识里面，认为冠心病一般是年龄比较大了才容易得，才会发病。但是现在随着生活方式的改变，这种情况危险因素也是早发。现在有很多年轻的高血压、年轻的糖尿病、高脂血症，另外一些不良的健康生活方式，就像吸烟，就像饮酒等等，这些情况的话，造成冠心病发病年龄明显的提前，尤其是男性。在临床上的话，有时候能见到一些非常年轻的心肌梗死的病人，就像20多岁发生了冠心病，最近的话有一个病人才31岁，就冠脉三支病变，所以这种情况就是冠心病的发生，除了跟遗传这些有关系以外，还跟一些危险因素有关系，这些危险因素的话，一些早发的这些危险因素，或者危险因素比较多的这种情况，造成现在有些比较年轻的冠心病，就是它的发病年龄也提前了。但是女性的话，往往她的冠心病，发生相对要晚，往往是在绝经期后，由于血管失去了女性激素，就雌激素的保护，女性的冠心病的发病率，就会明显地升高，这时候的话就往往跟男性冠心病的发病率就接近。所以不管年龄大小，重要的是要注意健康的生活方式，要控制好冠心病的危险因素。所以冠心病并不是一定到了老年才会发生，所以青中年人也要重视冠心病危险因素的防控。

心脏彩超对冠心病来讲，只是一个辅助检查，对于冠心病的一个诊断金标准来讲，还是远远不够的。彩超是一个无创的诊断方式，但是可以作为冠心病的一种筛查方式，包括查冠心病心脏的功能情况，收缩情况，甚至心脏的波动情况。对于冠心病是否有并发症的情况，心脏彩超可能比别的检查方式更有优势。但是对于冠心病的诊断来讲，做彩超不足以明确最终的诊断，还得需要进一步进行冠脉CT或者是冠脉造影的检查，才能最后得到明确诊断。所以现在目前来讲，心脏彩超还不能达到对冠心病的一个明确诊断的标准，但是可以了解冠心病并发症的一些情况，老百姓可能觉得做完彩超就可以解决冠心病的问题，所以这也可能是一个误区，只是一个辅助并不是诊断冠心病的金标准。

冠心病主要是由于供应心肌冠状动脉血管发生异常，导致心肌供血不足。能引起冠心病原因是很多方面的。最常见病因是冠状动脉粥样硬化斑块形成。其它原因还比如有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤、某些全身性疾病等等。冠状动脉内有粥样硬化斑块形成，会导致冠状动脉血管狭窄，严重可以出现冠状动脉闭塞，导致心肌因缺血而出现坏死。能引起冠状动脉粥样硬化斑块形成，跟很多危险因素有关，比如高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟喝酒等等，都可以促进冠状动脉粥样硬化斑块的形成。冠状动脉炎症在反复发生或修复过程中，也可以促使冠状动脉出现狭窄或者冠状动脉炎性反应，促进粥样斑块形成，还引起冠状动脉狭窄，引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄，或者有其它先天性心脏病，比如瓣膜病变，也可以引起心肌缺血，还有心肌桥。心肌桥就是心脏血管，生长在心肌组织内，或者血管被其它结缔组织所包裹，也可以引起心肌缺血。尤其活动的时候，由于冠状动脉受心肌桥限制而不能扩张，更容易引起心肌缺血。其它原因比如缺血性疾病，如甲亢、贫血等等，也可以引起心肌缺血。

冠心病患者体育锻炼应避开高峰期，下午或晚上可适量运动。因为起床时血液较粘稠、交感神经活动性较高，血流速度缓慢，易加重血栓形成；进食后因消化与吸收的需要，心脏必须输出大量的血液供给胃肠，增加心脏负担，提高冠心病突发的可能，应避免运动。

冠心病保守治疗除了心脏搭桥以外，心脏支架也算保守治疗。更保守的治疗一般是指药物治疗。药物治疗分为两种，中药和西药，西药治疗比较成熟，用于适合药物治疗的保守治疗患者，对于大部分冠心病患者就已经足够了。如果再加上中药治疗，那保守治疗的效果也不错，特别严重的情况下和急性的情况下，才会考虑做支架或做搭桥治疗。