有子宫肌瘤的患者一般需要及时就医检查，根据子宫肌瘤大小、位置、是否变性等具体情况，进行评估是否可以要孩子，不能一概而论。子宫肌瘤是女性常见疾病，临床可分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等。而粘膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产；较大的肌壁间肌瘤会引起宫腔变形，严重时可引起流产。建议在怀孕之前将子宫肌瘤治好，比较小的子宫肌瘤可通过吃药来控制。如果子宫肌瘤比较大，且直径超过四厘米，可选择去医院做手术将子宫肌瘤切除，术后要定期去复查，只要身体没有什么异常就可以备孕。为了优生优育，在治疗子宫肌瘤之后，需要间隔半年的时间再备孕。因药物对身体影响比较大，并且药在体内残留的时间比较久，短时间之内怀孕有可能受一定影响。准备怀孕之前也需要定期监测，了解子宫肌瘤有无复发。

子宫肌瘤恶性变往往是发生在子宫肌瘤肉瘤样变。子宫肌瘤恶性变非常少见仅仅是达到百分之零点四到零点八左右，子宫肌瘤恶性变常见于绝经后的女性，会伴有腹痛以及阴道出血的症状。在子宫肌瘤恶性变的病人进行手术处理以后，会发现肿瘤组织变软并且质地较脆，子宫肌瘤的切面呈灰黄色像生鱼肉的状态，并且肌瘤组织与周围组织界限不清显微镜检查可以见平滑肌细胞增生，排列紊乱旋涡状结构消失细胞有异型性，子宫肌瘤恶性变会出现有腹痛以及腹胀，另外子宫肌瘤会快速生长。

子宫肌瘤去除方法有药物治疗，宫腔镜手术切除。子宫肌瘤如果是比较小的肌瘤，生长的位置比如说浆膜下、肌壁间比较小，不影响到女性的月经，通常是给患者桂枝茯苓丸或者止痛化癥胶囊，或是配合一些中医中药来进行治疗辨证论治。但是如果子宫肌瘤是发生在黏膜下的肌瘤，引起了这种月经量的增多、经期的延长，甚至于会妨碍怀孕，导致不孕症就可以通过宫腔镜手术，来定期切除掉黏膜下的肌瘤。相反，如果是肌瘤长在浆膜下或者肌壁间往外凸，它的大小也是非常大的这么一种肌瘤，也可以通过腹腔镜的方法，来进行腹腔镜下的肌瘤的切除。所以子宫肌瘤去除，可通过药物保守治疗或手术治疗。子宫肌瘤如果大于五公分以上，要看位置、生育要求、年龄来共同考虑。如果是子宫也非常大，以前说的是大于十个孕周，但是现在也把这一条去除掉了，如果子宫肌瘤有变性的可能性，增长速度非常快有变性的可能性，或者是有急性腹痛，比如阔韧带的肌瘤发生了扭转，甚至出现了压迫症状，比如膀胱等刺激出现了尿频，直肠的刺激出现了排便的困难，或者导致了月经量多、经期延长，出现了贫血，或者是不孕症的唯一原因的时候，是造成不孕症的原因的时候，也可能要进行腹腔镜把肌瘤给切除掉。

多发性子宫肌瘤轻者可临床观察，恶变后可通过手术和药物等方法进行治疗。子宫肌瘤是女性很常见的良性肿瘤，大概占20%-30%。多发肌瘤是子宫肌瘤的主要形式。此疾病绝大部分可通过观察，不需要手术或药物治疗。如果肌瘤有明显症状，比如经量过多，导致女性贫血或肌瘤生长过快，怀疑恶变，才考虑治疗。治疗一般分为手术治疗和药物治疗两类。药物治疗主要包括米非司酮、易那通等药物。药物治疗短期内可让肌瘤缩小，但停药后往往会恢复原来大小。手术治疗更彻底，但有一定的手术风险。手术治疗方式包括肌瘤剔除和子宫切除。多发肌瘤，如果月经量过多导致贫血或肌瘤增长过快，怀疑有恶性变，一般建议子宫切除。

子宫肌瘤的确切病因尚未明确，医学研究认为，肌瘤组织局部，对雌激素的高度敏感性，是子宫肌瘤发生重要因素。子宫肌瘤是女性生殖器最常见良性肿瘤。好发于30~50岁的妇女，20岁以下比较少见。因为大多没有或很少有临床症状，其发病率远低于肌瘤真实的发病率。因为肌瘤好发于生育期女性，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，因此，考虑发生可能和女性激素相关。医学研究证实孕激素有促进肌瘤分裂和刺激肌瘤生长的作用，所以怀孕期间的女性肌瘤可能会快速增长，个别人会出现红色变性。细胞遗传学研究显示25%~50%的子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，因为染色体相互换位、重排或部分染色体缺失导致，并不是遗传。遗传学异常理解起来有些困难，是个体在发育过程中，染色体出现变异，自身的染色体出现异常，并不是从母亲那里遗传而来，但大家往往认为和遗传有关。