胆结石一般情况下是不可以碎石的，尤其是一些胆囊内的结石，如果胆囊内的结石经过碎石，小的结石可以通过胆囊管进入胆总管一旦进入胆总管，不能排出到肠道中，就容易并发胆总管结石，这时可能会使患者的病情出现加重的情况。甚至急诊需要进行胆囊切除或者是胆管切开取石手术等情况。临床中，对于胆结石治疗的方案一般分为保守治疗和手术治疗两种方案。保守治疗可以在发病的早期服用熊去氧胆酸或者是消炎利胆的药物来进行结石的预防和治疗。另外一种方法是对于形成比较大的胆结石，可以通过外科手术的方式，包括腹腔镜介入下的胆囊切除手术，或者是应用一些ERCP等取石手术，这些都有助于治疗胆结石，治疗的效果也比较理想。

胆结石多大通过药物能够排除在临床上并没有一个确切的理论数据。临床中对于一些泥沙样的胆结石，包括胆囊内或者是胆管内的结石，可以通过一些消炎利胆的药物能够通过胆汁排泄，将这些泥沙样的解释排出，甚至达到彻底的治愈。但是临床中的胆结石，无论是胆囊内还是短管内一旦形成比较大的结石，很难通过药物来进行治疗。有些药物只是针对于胆结石。保持结石不再继续增大或者是稳定结石的成分减少一些并发症，并不能够有效的通过吃药物能够彻底的将胆结石排出体外或者是肠道。大多数的胆结石一旦形成，还是要靠微创外科或者是胆道。外科腹腔镜微创介入等多种方式来进行治疗的。

多发性胆结石根据炎症的程度的不同，危重的程度也不一样。多发性胆结石严重不严重，主要是看给引起危害，从不严重角度，可能没有症状，就是只是查体发现，引起危害就很小。但本身是有潜在危害的，就像之前经常碰到的，胆结石可能堵住了胆囊管，导致了急性胆囊炎，甚至有些小结石通过胆囊管掉入了胆总管，引起了这种急性胆管炎，诱发了叫急性的胰腺炎，这时候就变得严重起来了，有时候根据炎症的程度的不同，危重的程度也不一样，曾经碰到过诱发了急性胆管炎，甚至胰腺炎的这个患者，在重症监护里面呆了很长时间，保守的好的，这时候从疾病严重程度来分类就是非常非常严重的。更有一种就是说症状不严重，就是说也没有诱发急性的胆管炎，也没有诱发急性的胰腺炎，从分类也属于严重，就是在这种结石刺激的基础上发生了癌变，这种没有症状，说不严重没症状，但是从这个临床上，可能已经诱发了胆囊壁的细胞的分子水平的变化，引起了癌细胞的生长，癌变，有些甚者甚至激发了这种侵袭了的肝脏，或者是引起了周围的淋巴结的肿大转移了。这时候相反属于一个非常非常严重的一个阶段了。所以不能单从表面症状来判断严重不严重，而应该具体的细致的进行鉴别诊断，来排除最坏的可能。

胆结石的成因，目前大家比较公认的是胆结石形成的Small学说。胆汁中的卵磷脂、胆酸盐、胆固醇成分之间的比例是相关的，当这三者的比例在某一个特定区间内时，不易形成胆结石。当某些成分，比如胆固醇成分，或胆酸盐成分增加，打破了三者的平衡比例时，这些成分就会在胆汁中逐渐析出形成结晶，结晶不断地累积扩大就形成了胆结石。胆结石还跟很多因素相关，比如跟患者的年龄、性别、以及患者所处的身体阶段，还有家族史都是相关的。因此在西方国家的教科书上有五F之说，一、Forty，指四十至六十岁上下的人群；二、Fat，指体形略微偏胖的人群；三、Female，女性患者居多；四、Family，家族史；五、Fertile，高产的女性患者。

胆道管结石就是胆管结石，胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。原发性胆管结石就是本身在胆道内，包括肝内胆道和肝外胆道，这种胆道内本身形成石头就叫原发性胆管结石；继发性胆管结石就是胆囊内形成结石，通过胆囊管掉到胆总管里，这种结石就是继发性胆管结石。因为胆道本身是比较细的，正常胆道才6到8毫米，一旦有结石排入很容易就在胆总管内，甚至在胆总管下端发生坎顿，导致梗阻。一旦梗阻就会很容易引起急性的胆管炎、梗阻性黄疸，甚至还会引起胆源性胰腺炎。因为胰管的排出是跟胆道一起的，通过乳头排出；所以一旦发生梗阻，这种胆源性胰腺炎发生的几率就比较高。所以如果有胆管结石，特别是有肝外胆管、胆总管结石，还是要积极地尽快治疗，以防止比较严重的并发症发生。