冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生动脉粥样硬化病变从而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。那么冠状动脉是向心脏供输血液的动脉，而随着胆固醇和其他物质斑块在动脉壁逐渐积聚，会导致冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞，从而引起冠心病。因此，导致冠心病发生的主要原因就是冠状动脉壁上的斑块聚多，斑块积聚过多、血流不畅，就会导致心肌缺血、缺氧，导致患者胸闷、胸痛等心绞痛症状，严重者甚至会发生心肌梗死、心衰等等。导致冠心病发生的危险因素较多，常见的有年龄、遗传、吸烟、高血压、高血糖、高血脂、肥胖、精神压力大、缺乏运动等，其中除了年龄、性别和遗传因素等不可控的危险因素外，其他都是可以控制的危险因素，可通过药物或健康生活方式进行改善。对于已经发生冠心病的患者而言，需要坚持服用药物控制心肌缺血的进一步加重，包括阿司匹林、他汀类药物和中成药麝香保心丸等，而且长期服用麝香保心丸能够保护血管内皮细胞，促进治疗性血管新生，防止心肌缺血的进一步加重。

对于大部分冠心病病人，运动是可以改善心肺功能，促进身体恢复的。但是对于冠状动脉狭窄特别严重的患者，运动反而会加重发生心肌梗死的危险。对于大部分冠心病病人来说，运动不仅可以改善心肺功能，还可以调节身体代谢，改善血糖和血压，从而对冠心病起到辅助治疗的作用。但是运动应量力而行，不可以太激烈，这样反而对身体不好。而对于冠状动脉狭窄十分严重的病人，运动时心肌耗氧量增加，冠状动脉收缩强烈，导致血管闭塞，从而引起心肌供血不足，需要去医院进行及时的救治。

应该讲冠心病的患者一旦诊断就应该进行药物治疗。而且一部分的药物是长期终生服药。那其中两大方面的药物，一个是抗血小板聚集的药物，也就是减少血栓形成的。包括阿司匹林或者是氯吡格雷。另一种药物就是他汀类的降脂药物。一般来说冠心病的患者如果不应用他汀降脂药，那血脂很难控制在标准范围之内。其他用药要根据患者的具体情况，如果有心绞痛，我们要拥有一些改善心绞痛的症状，比如说硝酸酯类药物，例如硝酸甘油或者曲美他嗪或者是钙离子拮抗剂，比如说硝苯地平等等，它可以扩张冠脉；或者是一些中成药，比如说救心丸、复方丹参滴丸这些可以是改善临床症状的。除此之外，冠心病的患者大多是合并有高血压、糖尿病。那他的治疗这两个疾病的管理也需要长期服药，服用降压药，服用降脂药物。

冠心病是指冠状动脉粥样硬化，有的时候也会发生冠状动脉的痉挛。首先分析一下冠状动脉的原因，大多数是因为动脉粥样硬化所导致的，这种血脂的异常会有一定的家族史，每个人的代谢不一样，有一些遗传疾病会导致整个血脂的代谢异常，就像很多人不吃肉或者肉吃得很少，但是血脂高，这也涉及到很多遗传的因素，通常对于冠心病的患者一定要追问他的家族史，通常父母或者兄弟姐妹都会出现不同程度的早发的这种动脉硬化，这种动脉硬化其实在体检中是可以发生的。如果能尽早的做这些有创的检查，可以做一个颈动脉的彩超。通过颈动脉的彩超及时发现动脉硬化，它可能有一个镜像作用，提示进行冠状动脉的这样的检查，或者做冠状动脉的CTA，通过血管造影来观察整个动脉的硬化的程度、狭窄的程度，来指导进一步的治疗。

早期冠心病可以吃抗血小板的药、他汀类的药物、ACEI或者ARB类药、β受体阻滞、扩张冠状动脉的药物、中药等。不管是早期冠心病，还是晚期冠心病，一旦发现存在冠心病，治疗所用的药大同小异。冠心病的药物治疗分为六大块：一、抗血小板的药，比如阿司匹林，或者放过支架以后，还需要加用氯吡格雷或者替格瑞洛。这些药物主要是预防血管内斑块的破裂引起血栓，预防心肌梗死。二、他汀类的药物，能够降低血管里面血液的低密度脂蛋白，能够防止血管内皮破裂引起血栓。一般他汀类是心脏治疗基石，是非常重要的药物。患者需要终身服用，但是对肝脏可能会有损伤，所以建议经常服药的患者定期到医院复查肝功能，检查有无发生药物的副作用。三、ACEI或者ARB类药，特别是患了心肌梗死以后，会出现心脏重构，表现为射血分数的减少、心脏的扩大，此类药物能够让心脏缩小，防止心衰发生。四、β受体阻滞剂，主要是用来降低心率，降低心肌耗氧量，改善心脏功能。五、扩张冠状动脉的药物，比如硝酸甘油等，主要是扩张冠状动脉，改善心肌供血。六、其药物，比如控制血压、血糖、血脂的药，还可以用于中药调理。