胆囊结石要想精准确切的检查，临床上最好选用超声检查。超声是检查胆囊结石最有效、最快捷、最方便的一种辅助检查手段，能够非常精准的查看胆囊的大小、结石的部位以及结石是否造成了嵌顿，胆囊管以及胆囊是否有炎症病变，针对于胆囊结石可以采取这种有效快速的。彩色超声探查对于有条件患者，也可以考虑应用胆囊、肝胆的CT或者是胆道的磁共振mrcp以及胆道胆囊造影等多种检查，对于这类的一些创伤性的检查，临床上应用的并不是特别多。因此，得了胆囊结石患者要想确诊最好是做一些无创的彩超来进行检查，这样能够有效确诊后，然后根据病情的变化，严重程度选取合适的治疗方案。

胆囊结石是临床上比较常见的一类消化系统疾病。胆囊结石一般是指胆囊内的一些结石引起的胆囊各种病理性的改变。一般胆囊结石引起患者。病情严重程度轻重不等，有的胆囊结石可能会终身没有任何症状，也不会影响肝脏功能。有些患者没有任何的临床症状，这类患者称为静止性的胆囊结石，临床中大约有百分之三十患者还是有一定的，胆囊结石症状，包括腹痛，肩背部疼痛以及一些消化不良，心前区疼痛的一些症状。总之，得了胆囊结石患者一定要及时到医院就诊。完善相关检查后，具体评估胆囊结石是否需要进行药物治疗或者是手术干预的方式。

胆囊结石需要鉴别的病变主要为以下几类：首先，需要和消化系统的其他病变进行鉴别，例如：肝炎、肝硬化、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食道炎、胰腺炎、胃癌、食道癌、胰腺癌等。这些病变除外腹部疼痛外，也可能会出现腹部的消化不良、恶心呕吐，腹胀，排气差等症状。其次，还需要和呼吸系统病变来进行鉴别，例如：右侧肺炎、右侧胸膜炎、肺结核、右侧肺部的肿瘤、纵膈肿瘤病变等，这些都可引起右侧上腹部疼痛的症状，但是大多伴有咳嗽、咳痰，胸闷，胸痛等症状。最后，部分的心血管病变，也可能导致患者出现右侧腹部疼痛不适的情况，一般会伴有随胸闷和气短。

胆囊位于我们的右上腹，而胆囊的疼痛主要是指胆绞痛，而胆绞痛的原因，大部分是因为胆囊内结石引起胆囊管堵塞，胆汁无法正常排入到胆管内而引起的阵发性右上腹疼痛。这种疼痛，除了是由于胆汁排泄障碍，还可以继发细菌感染而出现腹痛症状加重，同时合并有寒战，发热，我们称之为急性胆囊炎。如果胆囊结石经由胆囊管掉入到胆总管，会引起胆道堵塞，除了疼痛之外，还可以出现黄疸，出现更严重的体温升高。所以对于胆疼，或者是右上腹的疼痛，我们绝对不是简单地使用止痛药物，而是要通过辅助检查，包括抽血，影像学检查来判断，导致疼痛的具体原因。单纯性的胆绞痛没有合并细菌感染，可以使用对症的解痉止痛药物。而如果合并了有急性胆囊炎，除了使用止痛药物之外，还需要使用抗生素，输液，同时严格地控制饮食。如果说合并了胆管结石，出现了胆道梗阻，这种情况就要尽快的通过外科手术，或者是内镜介入的方法将结石取出。

治疗胆囊结石是根据颗粒的大小来判断采用的法治疗，单颗的直径小于两厘米的、没有症状的胆囊结石可以不做治疗，定期复查肝胆彩超。随访观察胆囊结石大小及数量的变化。1.单颗的直径超过两厘米的胆囊结石，即使没有症状，也建议行胆囊切除。因为胆囊结石尺寸过大，胆囊在排空的过程中，胆囊壁会和结石摩擦，反复的摩擦会刺激胆囊壁的增生，最终可能导致胆囊的癌变。2.多颗结石不管尺寸大小、有无症状，都建议行胆囊切除。因为胆囊多发结石，往往大小不等，小的胆囊结石容易掉入胆总管，形成胆总管结石。胆总管结石治疗远比胆囊结石更加麻烦，所以应该尽早处理胆囊多发结石。3.有症状的胆囊结石，不管大小都建议行胆囊切除。胆囊结石一旦诱发胆囊炎急性发作，即使依靠药物治疗暂时控制炎症，与其忍受反复腹痛的折磨，不如把胆囊切除，以免后患。目前腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的主要手术方式，具有创伤小，恢复快，住院时间短的显着特点。