经常在查体检查报告的时候会讲，在肝上面、肾上面，在卵巢或者在某些器官上面有囊肿，那这个囊肿到底和肿瘤是个什么样的关系，囊肿是不是就是肿瘤，其实这个当中还真得给大家说说。其实恶性肿瘤和囊肿之间并没有必然的联系，如果B超或者CT看到一个有明确的边界的包膜，里边儿有低密度区，里边还有囊液，这个一般就是报有囊肿。囊肿是组织发生、发展过程当中的异常现象，但不一定是癌，并且大部分还都不是癌，有没有可能就是癌，也有这种。所以对于囊肿，一边是严密监控，定期检查，比方说半年、一年检查一次，看这个囊肿有没有变大，有没有缩小等。总之，囊肿和肿瘤之间没有必然的联系，就是两个不同的病，但是一定要重视。肿瘤是很明确的，指恶性肿瘤。良性肿瘤也是有包膜，也是比较完整、膨胀性的生长，一般不会往外长爪，那是良性肿瘤。恶性肿瘤一般都有侵袭性，和周围的组织的关系，就是不太清楚，不像囊肿都比较清晰的能看出来，恶性肿瘤一看和囊肿还是不太一样的。也有的恶性肿瘤，长出来是一个囊肿的样子，这时就要非常小心。所以囊肿和肿瘤之间不是一回事儿，但是一定要去鉴别，用科学的手段去鉴别。怎么去鉴别，通常会用B超，B超看囊肿，看的还是比较清楚的。另外CT、核磁或PET-CT检查也是没有问题的。穿刺活检、手术活检，那也是非常好的一些手段。总之，有了囊肿还是要密切的随诊。

这要取决于囊肿的性质。一般来讲卵巢的上皮性肿瘤，比如说浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤，或者卵巢的生殖细胞肿瘤，畸胎瘤等等，不会影响患者的月经。但是有一类卵巢肿瘤，卵巢的性索间质肿瘤、颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤等等。肿瘤本身就会分泌一些激素类样的物质，影响女性的内分泌，会导致患者的月经的紊乱，甚至是闭经或者是月经过多等等。卵巢囊肿，绝大部分的囊肿是不会影响月经的。只有很少的一部分囊肿，就是所谓的卵巢的性索间质肿瘤可能会影响患者的月经。卵巢囊肿常常患者没有自觉症状，是通过查体或者意外的检查而发现。在这个时候患者的月经是正常的，患者没有任何的不适感觉。当患者的月经出现紊乱的时候，可考虑到是因为卵巢的囊肿造成的，那么这个时候，通过进一步的检查，比如说做B超或者是查患者的血的内分泌的指标，就会发现到底肿瘤跟患者的月经有没有直接的关系。总的来讲，绝大部分的卵巢囊肿是不会影响月经的。只有极少部分的卵巢肿瘤、卵巢的性索间质肿瘤不超过百分之五到百分之十的这种肿瘤，可能会影响到患者的月经。

卵巢囊肿分生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿小于5cm，B超和抽血化验肿瘤标志物均无异常时，定期复查即可。大于5cm卵巢囊肿或肿瘤标志物明显升高者，要及时手术；病理性囊肿，尽快手术切除原发性病变以及转移病灶，同时借助中医中药辩证治疗，提高患者生存质量。生理性囊肿如滤泡囊肿和黄体囊肿，是卵泡发育和排卵后黄体生成形成，囊肿直径多小于5cm，往往观察2到3个多月，月经干净后会自行消退，常不需要特殊处理。对小于5cm卵巢囊肿，B超和抽血化验肿瘤标志物均无异常，以观察随访为主，定期复查。若发现有增大趋势或肿瘤标志物升高，应及时手术治疗。对大于5cm卵巢囊肿，不管B超和抽血化验肿瘤标志物是否异常，建议手术治疗，特别是肿瘤标志物升高患者要尽快手术。若患者较为年轻且没有生育过，尽可能保留正常卵巢组织。若年龄在45岁以上或绝经患者，一般进行输卵管卵巢切除术；恶性卵巢囊肿患者，尽可能通过手术切除原发囊肿以及在盆腔或腹腔转移灶，也可用中药调节内分泌，增强免疫，辩证施治方法，采用“软坚散结，活血化瘀，扶正固本”治疗原则，治疗卵巢囊肿。

一旦确诊卵巢囊肿蒂扭转，应尽快的剖腹手术或腹腔镜探查。卵巢囊肿蒂扭转的传统手术治疗一般是患侧卵巢切除，但由于患者多为年轻的女性，目前应多采取保守性的手术治疗。年轻女性卵巢囊肿蒂扭转恢复扭转后，保守性手术治疗效果安全有效。目前在腹腔镜下保留附件，剔除囊肿治疗，卵巢囊肿蒂扭转的报道较多，腹腔镜可早期诊断卵巢囊肿蒂扭转，并于镜下行保守治疗，而且手术安全有效。术后需要休息1到2个月，避免疲劳；禁止性生活1个月；2到3个月之内避免重体力活动；保持外阴清洁，避免上行性的感染；一定注意气温的变化，预防感冒和上呼吸道感染，适当进行体育活动，增强机体的抗病能力；要清淡饮食，补充富含高蛋白质、高维生素的食物，多食富含粗纤维的蔬菜水果，保证排便通畅；养成良好的进食习惯，少吃多餐。

小的卵巢囊肿要看生长速度，还有就是提示卵巢囊肿性质的倾向性指标，比如肿瘤标记物是否升高，超声影像学提示有恶性的可能，这时候不论大小都需要积极治疗。卵巢囊肿看大小是一方面，根据大小来判断需不需要去治疗，小的囊肿且确定是良性或者是短期内有随访的条件，并不一定需要很积极治疗，要担心的是通过影像学这种无创的检查没有办法鉴定出性质的卵巢囊肿，需要早一点干预性治疗，要取病理来判定性质，所以卵巢囊肿的大小是决定是否需要治疗一个参考指标。